ГСД? Белок в моче

[EugeniiaM]

Здравствуйте.
Мне 37 лет, 3 беременность. Вес до 54 кг, рост 167 кг.
Давление 110/70. Гипотиреоз компенсированный, АИТ, резус -/у мужа+, антител не было.

1Б. ЕР в 2013 на 41 нед, вес плода 3500
2Б. Выкидыш в 2020 году в 7 нед
3Б. Текущая 28 нед, вес сейчас 62,5 кг

в 24 нед.проведен ГТТ 75 гр.глюкозы. 1 забор крови - 4,43, 2 - 9,88, 3 - 8,36
Диагноз ГСД не выставлен, но поскольку показатели на высшей границе и только 24 неделя, эндокринолог назначил диету (строго убрать весь сахар, бананы и виноград, остальные фрукты ограничить до 1 порции в час). Гликированный гемоглобин сдать в 32-34 нед.

в 25 нед.появились боли в правой почке, после УЗИ д-з гидронефроз правой почки 1-2 ст. 3 раза в день стою по 15 мин в коленно-локтевом положении, перестала спать на правом боку, боли прекратились.
в 28 нед. в ОАМ появился белок 0,19 (норма указана до 0,15), микроальбумин 150, креатинин 8,8, лейкоциты 1-2.

Подскажите, пожалуйста:
1. Это ГСД и оправдана ли назначенная диета?
Обьедаться сладким не планирую, но полный запрет портит качество жизни.
2. ОАМ требует консультации уролога или других действий? Какие есть рекомендации по гидронефрозу?

Буду очень благодарна за ответ.

[Melnichenko]

Гликированный гемоглобин мало информативен в беременность. К протеинурии найденные цифры отношения не имеют

[Tuu-Tikki]

1. Нужен не гликированный гемоглобин, а глюкометр. Целевые цифры менее 5.1 натощак и менее 7.0 через час после приема пищи (время считается от начала трапезы). Если на жесткой диете держатся хорошо - можно аккуратно попробовать ослабить. Если не держатся даже на жесткой - нужны инсулины.
Задача - диетой или инсулинами защитить ребенка от вашей повышенной глюкозы, иначе его микроскопическая поджелудочная железа будет пытаться переработать всю вашу общую глюкозу и это ребенку очень сильно повредит и очень сильно испортит всю его дальнейшую жизнь, ну и вашу тоже. Куда серьезнее чем несколько месяцев пусть даже и жесткой диеты.

2. В беременность другие референсные значения белка в моче. В случае сомнений стоит сдать суточную мочу на белок. УЗИ почек контролируйте в динамике. В случае если гидронефроз не уйдет или будет прогрессировать возможно понадобится установка стента в мочеточник чтобы предотвратить необратимое повреждение почки из-за гидронефроза.