Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
MedNavigator.ru - Поиск и подбор лечения в России и за рубежом

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Кардиология

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #121  
Старый 01.01.2021, 02:29
Аватар для katarzina
katarzina katarzina вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 02.02.2011
Город: РФ. Москва
Сообщений: 144
Сказал(а) спасибо: 81
katarzina этот участник положительно характеризуется на форуме
Александр Иванович и все доктора форума, от всей души поздравляем вас с новым годом. Здоровья вам и вашим близким, пусть новый год принесёт вам радость, удачу и достаток.
Ответить с цитированием
  #122  
Старый 30.03.2021, 23:52
Аватар для katarzina
katarzina katarzina вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 02.02.2011
Город: РФ. Москва
Сообщений: 144
Сказал(а) спасибо: 81
katarzina этот участник положительно характеризуется на форуме
Здравствуйте уважаемые доктора.
Здравствуйте Александр Иванович.
Пишу по просьбе мамы
Вчера мама была на диспансерном осмотре. Ежегодный медосмотр по работе.
Сделали ей экг и врач сказал надо,, полежать,, в больнице. Жалоб как таковых нет, но накануне вечером было сильное сердцебиение. Не частое, а именно сильное, как будто из груди выпрыгивало. Днем понервничала. Прошло само.
Сегодня, 30.03 легла в больницу. Начали капать рибоксин, кокарбоксилазу. Я так понимаю это не лечение. При госпитализации врач сказал ложимся с ИБС.
Александр Иванович, посмотрите, пожалуйста, экг.
Что там увидели что нужен стационар. Если что-то серьёзное, то почему такое лечение.
Буду благодарна вашему ответу.
Мама принимает все препараты что вы рекомендовали ранее. Давление в пределах нормы.
Миниатюры
Нажмите на изображение для увеличения
Название: IMG-20210329-WA0003.jpg
Просмотров: 11
Размер:	166.5 Кб
ID:	217025  Нажмите на изображение для увеличения
Название: IMG-20210329-WA0004.jpg
Просмотров: 11
Размер:	147.2 Кб
ID:	217026  Нажмите на изображение для увеличения
Название: IMG-20210329-WA0005.jpg
Просмотров: 8
Размер:	148.1 Кб
ID:	217027  Нажмите на изображение для увеличения
Название: IMG-20210329-WA0006.jpg
Просмотров: 10
Размер:	136.0 Кб
ID:	217028  
Ответить с цитированием
  #123  
Старый 31.03.2021, 10:23
Аватар для Korzun
Korzun Korzun вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 15.03.2005
Город: Германия
Сообщений: 24,403
Сказал(а) спасибо: 1
Поблагодарили 10,424 раз(а) за 9,594 сообщений
Korzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
На ЭКГ хронические реполяризационные изменения верхушечно-перегородочной области левого желудочка. Если что-то похожее было на предыдущих ЭКГ, то криминала нет.

"Лечение" как из 70-х годов прошлого века. Думал, что так уже нигде не "лечат".
__________________
Александр Иванович
с пожеланиями крепкого здоровья
Ответить с цитированием
  #124  
Старый 31.03.2021, 11:44
Аватар для katarzina
katarzina katarzina вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 02.02.2011
Город: РФ. Москва
Сообщений: 144
Сказал(а) спасибо: 81
katarzina этот участник положительно характеризуется на форуме
Лечат, причём за деньги пациента.
Поищу старые экг.
Ответить с цитированием
  #125  
Старый 31.03.2021, 12:39
Аватар для katarzina
katarzina katarzina вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 02.02.2011
Город: РФ. Москва
Сообщений: 144
Сказал(а) спасибо: 81
katarzina этот участник положительно характеризуется на форуме
Цитата:
Сообщение от Korzun Посмотреть сообщение
На ЭКГ хронические реполяризационные изменения верхушечно-перегородочной области левого желудочка. Если что-то похожее было на предыдущих ЭКГ, то криминала нет.

"Лечение" как из 70-х годов прошлого века. Думал, что так уже нигде не "лечат".
Нашла, то что у меня есть.
Миниатюры
Нажмите на изображение для увеличения
Название: IMG_20210331_123717.jpg
Просмотров: 15
Размер:	1.60 Мб
ID:	217054  Нажмите на изображение для увеличения
Название: IMG_20210331_123903.jpg
Просмотров: 10
Размер:	790.3 Кб
ID:	217055  
Ответить с цитированием
  #126  
Старый 31.03.2021, 12:53
Аватар для Korzun
Korzun Korzun вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 15.03.2005
Город: Германия
Сообщений: 24,403
Сказал(а) спасибо: 1
Поблагодарили 10,424 раз(а) за 9,594 сообщений
Korzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Ухудшение есть, но хроническое, а не острое.
Имеет смыл в стационаре сделать стресс-ЭХО КГ для определения показаний к коронарографии.
__________________
Александр Иванович
с пожеланиями крепкого здоровья
Ответить с цитированием
  #127  
Старый 31.03.2021, 13:20
Аватар для katarzina
katarzina katarzina вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 02.02.2011
Город: РФ. Москва
Сообщений: 144
Сказал(а) спасибо: 81
katarzina этот участник положительно характеризуется на форуме
Александр Иванович, насколько ситуация терпит. Мама лежит в районной больнице, там такого исследования не делают, надо в саму Пензу.
Если надо срочно, то будем просить направление в обл кардиоцентр.
Ответить с цитированием
  #128  
Старый 31.03.2021, 13:35
Аватар для Korzun
Korzun Korzun вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 15.03.2005
Город: Германия
Сообщений: 24,403
Сказал(а) спасибо: 1
Поблагодарили 10,424 раз(а) за 9,594 сообщений
Korzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Пусть выписывается и не тратит время и деньги на чушь.
Кардиоцентр в плановом порядке.
__________________
Александр Иванович
с пожеланиями крепкого здоровья
Ответить с цитированием
  #129  
Старый 29.04.2021, 22:11
Аватар для katarzina
katarzina katarzina вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 02.02.2011
Город: РФ. Москва
Сообщений: 144
Сказал(а) спасибо: 81
katarzina этот участник положительно характеризуется на форуме
Здравствуйте, Александр Иванович.
Снова обращаюсь к вам за помощью.
Давление мамы в последнее время часто повышается до 190/100. Жалуется на усталость, иногда боли в груди и под лопаткой. Характер боли давящий-колющий.
Препараты пьёт что вы рекомендовали.
При повышении принимает дополнительно рамиприл и беталок.
Сегодня пришла с работы, работает в школе, жалуется на сильную слабость, то холодно, то в жар бросает, тошнота. Давление 165/100.Выпила 5 мг рамиприл и 50 беталока. Через три часа было уже 190/104.
Вызвала скорую, выпила ещё 10мг рамиприл и 50 беталок зок.
Скорая приехала через 1.5 часа.К приезду скорой давление было 176/90. Сделали экг, укололи,, магнезию, . Давление снизилось до 145/900.Сказали пить фенибут или афабазол.
Александр Иванович, очень тревожно за маму. Может что-то упускаем или дозы препаратов изменить. Пока мама лежала в больнице месяц назад, сделала гастроскопию, УЗИ брюшной полости и почек. По анализам со слов врача тоже все в норме. В июне планировали обследовать её в Москве. Есть ли у нас время или надо сейчас что-то предпринимать?
Простите за много букв.
Миниатюры
Нажмите на изображение для увеличения
Название: IMG_20210429_214529.jpg
Просмотров: 13
Размер:	187.3 Кб
ID:	218786  Нажмите на изображение для увеличения
Название: IMG-20210429-WA0018.jpg
Просмотров: 14
Размер:	71.0 Кб
ID:	218787  
Ответить с цитированием
  #130  
Старый 30.04.2021, 08:33
Аватар для Korzun
Korzun Korzun вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 15.03.2005
Город: Германия
Сообщений: 24,403
Сказал(а) спасибо: 1
Поблагодарили 10,424 раз(а) за 9,594 сообщений
Korzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Я бы не откладывал на июнь.
__________________
Александр Иванович
с пожеланиями крепкого здоровья
Ответить с цитированием
  #131  
Старый 30.04.2021, 09:01
Аватар для katarzina
katarzina katarzina вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 02.02.2011
Город: РФ. Москва
Сообщений: 144
Сказал(а) спасибо: 81
katarzina этот участник положительно характеризуется на форуме
Александр Иванович, я доеду до мамы не раньше 5мая. Есть время или все-же эта ситуация критична.? Что на ЭКГ, нужно ли сегодня какие-то анализы сдать /посмотреть?
Ответить с цитированием
  #132  
Старый 30.04.2021, 15:01
Аватар для Korzun
Korzun Korzun вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 15.03.2005
Город: Германия
Сообщений: 24,403
Сказал(а) спасибо: 1
Поблагодарили 10,424 раз(а) за 9,594 сообщений
Korzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Очевидна нестабильность, прогнозы сложно делать.

Цитата:
Утро
Гипотиазид 12,5
Беталок Зок 75 мг
Рамиприл 10 мг

Вечер
Кардиомагнил 75мг
Аторис 10мг
Беталок Зок 50 мг
Рамиприл 5 мг
Я бы увеличил терапию от давления.
Аторис сделал бы 20 мг
И вместо кардиомагнила дал бы на пару недель эликвис 5 мг 2 раза в день.

Необходимое обследование (стресс-эхокг или коронарографию) у нее в поликлинике и ЦРБ не делают же.
__________________
Александр Иванович
с пожеланиями крепкого здоровья
Ответить с цитированием
  #133  
Старый 30.04.2021, 16:18
Аватар для katarzina
katarzina katarzina вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 02.02.2011
Город: РФ. Москва
Сообщений: 144
Сказал(а) спасибо: 81
katarzina этот участник положительно характеризуется на форуме
Спасибо, Александр Иванович.
Стресс-ЭХО и коронографию делают в Федеральном центре кардиологии Пензы, но сейчас праздники - выходные. Рассматриваем вариант приезда в Москву после этих праздников.
Александр Иванович, рамиприл и беталок оставляем как есть или их тоже увеличить?
Ответить с цитированием
  #134  
Старый 30.04.2021, 16:30
Аватар для Korzun
Korzun Korzun вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 15.03.2005
Город: Германия
Сообщений: 24,403
Сказал(а) спасибо: 1
Поблагодарили 10,424 раз(а) за 9,594 сообщений
Korzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Раз 190/100, то я бы увеличил
__________________
Александр Иванович
с пожеланиями крепкого здоровья
Ответить с цитированием
  #135  
Старый 22.05.2021, 17:06
Аватар для katarzina
katarzina katarzina вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 02.02.2011
Город: РФ. Москва
Сообщений: 144
Сказал(а) спасибо: 81
katarzina этот участник положительно характеризуется на форуме
Здравствуйте, Александр Иванович.
Обращаюсь снова к вам за помощью.
Забрать маму в Москву не получилось, заболели с мужем ковидом. Мама сама поехала в областную больницу к кардиологу. На 4 июня назначили тредмил тест. С 30.04 она по скорой была госпитализирована. Выписку и заключение кардиолога прикрепляю.
Александр Иванович, пожалуйста, подскажи как быть сейчас с терапией. Доктор выписала другую схему лечения. Давление по прежнему через день поднимается до 170/90-180/100. Есть конечно стрессовый фактор. Но новопассит и афобазол никакого эффекта не дают.
Лекарства мама уже купила по назначению. Сегодня начала принимать. Физиотенз не планирует, вы писали плохой препарат.
Завтра едет в лабораторию сдавать анализы из выписки. Нужно ли посмотреть что-то ещё?
Миниатюры
Нажмите на изображение для увеличения
Название: IMG-20210521-WA0005.jpg
Просмотров: 14
Размер:	93.3 Кб
ID:	219629  Нажмите на изображение для увеличения
Название: IMG-20210521-WA0004.jpg
Просмотров: 155
Размер:	110.7 Кб
ID:	219630  Нажмите на изображение для увеличения
Название: IMG-20210521-WA0003.jpg
Просмотров: 11
Размер:	106.1 Кб
ID:	219631  Нажмите на изображение для увеличения
Название: IMG-20210521-WA0002.jpg
Просмотров: 10
Размер:	69.0 Кб
ID:	219632  
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 21:57.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.