#1
|
|||
|
|||
Ковид. Требуется ли госпитализация?
Доброго времени суток, уважаемые врачи!
У мужа подтвержденный мазком ковид. Я и ребенок контактные. Мой мазок отрицательный, у ребенка еще не пришел. Муж - 39 лет (рост 175, вес 100 кг). Не пьет, не курит. ОРВИ болеет редко (по врачам ходить не любит). В 2007 году был перикардит (как осложнение после гриппа). 5-го мая вечером у мужа поднялась температура и держалась в пределах от 37,2 до 38,3 по 10 мая. Утром и днем где-то 37,5, к вечеру стабильно поднимается до 38,3. Кроме температуры больше никаких симптомов не было, разве что пару раз высморкался. Самочувствие обычное, на усталость, сонливость не жаловался. Обоняние не пропадало. Пару раз в ночь был озноб. Температуру не сбивали, т.к. выше 38,5 не поднималась. В воскресенье (9 мая) поднималось давление (160 на 120, пульс 96). 10 мая вызвали врача: легкие чистые, сатурация 97, давление 130 на 70, пульс 94. Начался небольшой насморк и расстройство стула. 11 мая (7-е сутки): тест на ковид положительный, сатурация 98, давление 120 на 70, пульс 84. Направили на КТ. Повышение температуры. Днем 37,8 +/-. Вечером 39, принял парацетамол 500 мг температура упала до 37. 12 мая (8-е сутки): температура с утра 38,5 (принял парацетамол и вызвал скорою на КТ). Сатурация 98 утром, ЭКГ с небольшим отклонением, не критичным (что именно скорая не уточнила). По КТ двусторонняя вирусная пневмония, с поражением легочных полей до 25%. КТ-1 легкая. Результаты КТ и анализов прикрепила к сообщению (общая кровь еще не готова). Днем температура 38 +/-, к вечеру подъем до 38,8 (принял парацетамол). Сатурация 95, давление 116 на 73, пульс 80. Жалоб на самочувствие нет. Последние назначения от врача такие: 1. Арепливир 200 мг при массе тела более 75 кг по 1800 мг (9 табл) 2 раза в сутки 1 день и далее по 800мг (4 табл) 2 раза в сутки во 2-10 дни. 2. Амоксиклав 1000 мг по 1 табл 2 раза 14 дней (выдали экоклав). 3. Эликвис 2.5 мг 2 раза 10 дней. 4. Измерение сатурации 2 раза в день, при сатурации ниже 93% рекомендовано вызывать скорую. Вопросы: 1. Повышение температуры в последние 2 дня, сатурация 95, понижение давления и двусторонняя пневмония 25% – требуется ли госпитализация, если сегодня-завтра (9-10-е сутки) ситуация не улучшится? На одышку, какие-либо боли муж не жалуется. Когда спит дышит часто. На что обратить внимание? 2. Принимать ли арепливир? Мужа предупредили, что препарат токсичен и он сомневается (да и я тоже). Кроме того, в инструкции к препарату указано возможное повышение АСТ и АЛТ, а они у мужа итак на границе нормы по анализам, если я правильно поняла. 3. Нужен ли антибиотик и Эликвис (ранее муж таких препаратов не принимал)? Начинать прием или дождаться ОАК? 4. Я с мужем постоянно в контакте (хоть мы его и изолировали с 5-го мая, в одной квартире трудно этого избежать). Стараюсь ходить в маске, протирать ручки, поверхности, проветривать. У меня на данный момент никаких симптомов нет (у ребенка тоже нет). Мой мазок отрицательный. Какова вероятность заразиться и на какие сутки ожидать симптомов, если это случилось? |
#2
|
||||
|
||||
1. Показаний к госпитализации нет.
"Тревожные симптомы" (задуматься о госпитализации): одышка в покое, нарушение сознания, длительная высокая температура (или вторая волна лихорадки) более 39 градусов Цельсия или наоборот температура ниже нормальной, ЧДД приближающаяся к 30 в 1 мин, сатурация ниже 92-94%. 2. Не надо. 3. Не нужны, нет показаний. 4. Точно вероятность не скажу. Ждать от 5 до 14 дней, а бывает и больше.
__________________
Александр Иванович с пожеланиями крепкого здоровья |