Скол 8-ки: лечить или удалять?

[Tatiana2506]

Добрый день, уважаемые врачи-консультанты форума!

Подскажите, пожалуйста, оптимальную дальнейшую тактику лечения нижней левой 8-ки (пациент - женщина, 30 лет).

Полгода назад во время еды отломился кусок этого зуба на контакте с 7-ой. Полость образовалась очень большая, хотя до этого внешних повреждений видно не было. Никак не беспокоил. Обратилась по записи к врачу через несколько дней. Диагноз - глубокий кариес, есть вероятность вскрытия пульпы при лечении. Рекомендация: лучше удалить, по-поводу эффективности лечения сложно дать прогноз и гарантии. Хирурга в данной клинике нет, рекомендуют идти в гос. Попросила врача всё же попробовать запломбировать, зная её хорошую квалификацию и большой опыт. Вскрытия пульпы удалось избежать, поставили сложную пломбу. Врач предупредила, что если вдруг заболит - немедленно к хирургу.

Несколько дней назад произошёл скол где-то четвёртой части коронки этого же зуба, но с противоположной стороны. Пломба на месте. Новая полость со стороны языка. Добраться до полости на контакте с 7-ой врачу было очень непросто, рот маленький, но всё сделано было хорошо. Есть снимок этого зуба на ноябрь 2020. Делали только до лечения, без контрольного.

Вопрос в следующем. Лечить или удалять по Вашему мнению? Через несколько дней запись к этому же врачу. Возможно, что снова будут предлагать удаление. С левой стороны есть периодический дискомфорт, но он появился немного раньше полости и я связывала его с воспалением дёсен верхней челюсти (склонна к этому, как раз была записана на профгигиену). Я за лечение зуба. Но, если всё же начинается пульпит, и нужно будет в этот раз лечить каналы, какова вероятность успеха по Вашему мнению? Коронка зуба меньше остальных. Нормального "захвата" при удалении не получится. Наслышана о всяких "выбиваниях" и "высверливаниях". Перед самой процедурой страха нет, боюсь осложнений. Ещё момент: не исключена беременность. При лечении раньше всегда просила врача не использовать анестезию, если есть возможность. Не нравится состояние после неё, аллергии нет, но мне легче потерпеть. Стараюсь посещать стоматолога вовремя, раз в полгода профгигиена, санация. Но даже и эту "запущенную" поневоле 8-ку не обезбаливали. Понимаю, что при удалении такое невозможно. Как всё же лучше поступить в моём случае? Буду благодарна за помощь.

С уважением Татьяна.

[Booker]

Удалять.

[Tatiana2506]

Добрый день!

Дополню свой вопрос. После очной консультации врач рекомендует удалить уже обе 8-ки слева и направляет к хирургу стоматологического стационара. Это госбольница. В квалификации врача у меня нет причин сомневаться. Там занимаются серьёзными случаями. Беспокоит оснащение.

Возможно, есть смысл пойти в частную клинику, где есть хирург? Имеет ли значение наличие современного оборудования, анестезии и т. д. при удалении "обычных" зубов мудрости? Нужен ли пьезостом, компьютерная анастезия и подобная аппаратура для профилактики осложнений? Или всё же в приоритете квалификация врача, которого рекомендует стоматолог? Панорамный снимок прилагаю, ему больше 2 лет, но расположение видно чётче.

С уважением Татьяна.

[Destination]

Квалификация врача всегда приоритетнее любого оборудования. В Вашем случае удаление обоих зубов мудрости не представляет сложности. Должен справиться любой доктор, а для хирургов стационара это просто семечки. Пьезотом тут ничем не поможет - зубы удаляются щипцами/элеваторами. Компьютерная анестезия может слегка уменьшить дискомфорт во время и после инъекции, но к основным возможным осложнениям никакого профилактического отношения не имеет.