Кольцевидные, бледно-розовые элементы на руках

[anna28]

Девочка, 5 лет. Больна больше года. Впервые появились элементы на руках, кольцевидные, бледно-розовые, внутри кольца - неизмененная кожа. Если не мазать акридермом, то рядом появляются еще элементы. Если мазать - через какое-то время проходит - остается гипопигментированные участки. Через месяц, два опять появляются элементы. Брали неоднократно с элементов соскобы - ничего не найдено. На что это похоже? Дерматологам местным показывали, они говорят -дегтем мазать. Фото не очень получились,но, вроде видно.

[Timazov]

А противогрибковые средства использовали? Если да, то какие и как долго?

[anna28]

Мазали весной Ламизилом, 2 месяца, остались белые пятна, потом они не загорали на солнце, так и остались белые (на нижнем фото), на тех же местах появились опять элементы, бледнее чем в прошлый раз и еще появились такиемже на других местах (бедро, спина).

[Timazov]

Судя по фото больше всего склоняюсь к не долеченному микозу гладкой кожи. Как долго и в какие промежутки времени вы мазали Акридермом? Бывают случаи так называемой tinea incognita - длительное атипичное течение грибковой инфекции при использовании наружных кортикостероидов.
Второй вариант (менее вероятный) - кольцевидная гранулема (хотя шелушение в очагах опять же в пользу микоза)
-Дочка посещает дет сад?
-Похожие высыпания у друзей, родни?
-Домашние животные?

[anna28]

Девочка посещает детсад, началось как раз после вспышки год назад в группе микоза гладкой кожи, но она заболела позже всех других детей, у остальных были положительные соскобы с элементов. С самого начала неделю мазали Клотримазолом, стало чуть лучше, затем Акридермом недели 2, прошло, потом через месяц, когда опять появилось - мазали 2 месяца Ламизилом. Летом практически ничего не было, кроме белых ровных пятен, а месяц назад опять стали появляться элементы. Кошки есть, гуляют на улице, общается с ними тесно. Животные на вид здоровые. У родителей высыпаний нет. И не было.

[Timazov]

Это опять же подтверждает мое предположение.
Так что в ближайшее время отправляйтесь к дерматологу, необходимо тщательно осмотреть ребенка (включая волосистую часть головы) и начинать противогрибковое лечение. Учитывая распространённость процесса может стоять вопрос о назначении системной противогрибковой терапии (дерматолог при очном осмотре).
Про Акридерм забудьте.
Про дет сад - грустно

[anna28]

Ребенок осмотрен, еще очаг между лопаток. Дерматолог назначил мазать дегтем. Значит надо системные антимикотики + наружние? Соскобы брали, ничего там не нашли. Никто от ребенка не заражается.

[Timazov]

Дерматологам местным показывали, они говорят -дегтем мазать.

А "они" диагноз "говорят"?

Девочка посещает детсад, началось как раз после вспышки год назад в группе микоза гладкой кожи, но она заболела позже всех других детей, у остальных были положительные соскобы с элементов.

Эпидемиологический анамнез и клинические проявления (даже без соскоба) позволяют поставить диагноз микоза.
Если есть недоверие к врачу, ищите другого дерматолога и начинайте лечение.
В дет сад ходить вам нельзя.

[karion]

Timazov, а как Вы смотрите относительно простого лишая?
karion.

[Dr.Anisimova]

- все-таки по фото,(учитывая использование разных наружных средств), больше за микоз гладкой кожи, при простом лишае обычно гипопигментация, нет такого выраженного венчика по периферии, только слабое шелушение и отсутствие видимого воспаления(гиперемии), пока за микоз
- такое распротранение в результате "недолеченночти" требует системного лечения, это не так безобидно как кажется(маловато дегтя будет)

[karion]

До назнечения системных антимикотиков ещё раз анализ чешуек на грибы, посев на грибы, осмотр очагов поражения под лампой Вуда.
karion.