Заниженный 17-ОН.

[Domovenok]

Спасибо за ответ.
В Отта мне так же сказали, прописав Декс-н. Сказали что можно сдавать еще кучу генов, чтобы отрыть правду и установить диагноз точно, но не рекомендовали столь долгий путь - мол я потрачу уйму денег, а результат один - назначат Преднизолон (или аналоги).

1) тест с 1-24 АКТГ? что за тест?
2) достала коробку Метипреда (отложенную) - так там пишут что тоже проникает через плацентарный барьер. Так что, 1 табл Декса мне, или 2-3 Метипреда - то на то и выйдет, я так думаю... "мягкость" получается, если сравнивать 1 таблетку Декса и 1 таблетку Метипреда. Но мне 1 таблетки Метипреда мало по-любому.
3) Вы мне не ответили, или не заметили мой вопрос, как все-таки "корректно" подобрать оптимальную дозу? по снижению 17-ОН? или по снижению ДГТ? или по моче на 17-КС?

[Melnichenko]

Вот именно этот самый 1/ и следовало делать при Вашей цифири с 17 опг , прежде чем вообще решать, нужна ли генетика ( для того , чтобы думать о профилактике , оценив данные мужа )
ПО сути Вы в концепции 70-х годов : любое превышение 17 опг считается равным диагнозу и назначается дексаметазон ( сейчас даже при доказанном д-зе дали бы преднизолон )

[Domovenok]

а) хорошо, Вы, видимо, не хотите мне пояснить про АКТГ, я поищу сама...
б) хорошо, допустим преднизолон, как "корректно" дозу-то грамотные люди подбирают, научите, пожалуйста...

[Melnichenko]

Да что тут пояснять ? Тест с 1-24 АКТГ ( синактеном ) . Проблема не в пояснении , а в 1-24 АКТГ.
Свет клином сошелся на ин-те Отто ? В Питере больше нет врачей?

[Domovenok]

в) в современной медицине Преднизолон считается лучше, чем даже Метипред в случае ВДКН НФ? (если Дексаметазон считать устарелым решением)

[Domovenok]

Сообщение от Melnichenko

Да что тут пояснять ? Тест с 1-24 АКТГ ( синактеном ) . Проблема не в пояснении , а в 1-24 АКТГ.
Свет клином сошелся на ин-те Отто ? В Питере больше нет врачей?

Когда мой гинеколог нашел такую проблему, то напрваил в отто, это и правда лучший институт по решению эндокринных проблем в Питере...

[Melnichenko]

В современной медицине ИЗВЕСТНО , что ПОЛОВИНА женщин с установленным и доказанным нВДКН беременеют и рожают сами ,
При бесплодии и н ВДКН 5 мг ПЗ мб вполне достаточно для зачатия, коли причина именно в женщине .
Посокльку существет 8% вероятноть гетерозиготного носительства мужчиной мутаций КЛАССИЧЕСКОЙ ВДКН , имеет смысл при наличии современных технологий решить нормально вопрос . А вот где и как- большая проблема
У Вас пока система трех АВОСЬ
1/ авось , нВДКН есть
2/ авось , все обойдется с декса
3/ авось , у мужа нет мутаций

[Melnichenko]

Сообщение от Domovenok

Когда мой гинеколог нашел такую проблему, то напрваил в отто, это и правда лучший институт по решению эндокринных проблем в Питере...

Знаю , уважаю , бывала . Ответ дан .

[Domovenok]

Сообщение от Melnichenko

Да что тут пояснять ? Тест с 1-24 АКТГ ( синактеном ) . Проблема не в пояснении , а в 1-24 АКТГ.
Свет клином сошелся на ин-те Отто ? В Питере больше нет врачей?

Спасибо, за пояснение , ясно теперь - это проба! Я теперь нашла в Гугле, прочитала. Ну у меня можно сказать была "проба дексаметазоном" - вполне себе показательная .. сработал Дексаметазон ведь..

Другую пробу уже мне делать не будут в ближайшее время, что теперь жалеть. Надо как-то жить с этим.

[Domovenok]

Сообщение от Melnichenko

В современной медицине ИЗВЕСТНО , что ПОЛОВИНА женщин с установленным и доказанным нВДКН беременеют и рожают сами ,
При бесплодии и н ВДКН 5 мг ПЗ мб вполне достаточно для зачатия, коли причина именно в женщине .
Посокльку существет 8% вероятноть гетерозиготного носительства мужчиной мутаций КЛАССИЧЕСКОЙ ВДКН , имеет смысл при наличии современных технологий решить нормально вопрос . А вот где и как- большая проблема
У Вас пока система трех АВОСЬ
1/ авось , нВДКН есть
2/ авось , все обойдется с декса
3/ авось , у мужа нет мутаций

Спасибо, Вам , за пояснение, есть над чем подумать)

[Melnichenko]

Сообщение от Domovenok

. Ну у меня можно сказать была "проба дексаметазоном" - вполне себе показательная .. сработал Дексаметазон ведь..

.

Она не используется для диагностики н ВДКН - те или иные варианты проблемы используют для различения опухоли / неопухоли , но не нормы / не нормы .

Вообще удивительно любопытна Ваша позиция - неужели , имей эта проба смысл , я не сказала бы об этом ?
Вы в какой -тио степени жертва типовых представлений 60-х годов прошлого века в нашей стране .

[Domovenok]

Сообщение от Melnichenko

Она не используется для диагностики н ВДКН - те или иные варианты проблемы используют для различения опухоли / неопухоли , но не нормы / не нормы .

Вообще удивительно любопытна Ваша позиция - неужели , имей эта проба смысл , я не сказала бы об этом ?
Вы в какой -тио степени жертва типовых представлений 60-х годов прошлого века в нашей стране .

Ну а что же мне было делать? Я не медик, и привыкла верить тому кто меня лечит - как сказали, я так все четко и делала ) ...


Мои пунктики : б) и в) очень ждут вашего ответа. Хотябы в целях повышения самообразованности.

[Melnichenko]

Сообщение от Domovenok

в) в современной медицине Преднизолон считается лучше, чем даже Метипред в случае ВДКН НФ? (если Дексаметазон считать устарелым решением)

Никто не сравнивал сие

[Domovenok]

Сообщение от Melnichenko

Никто не сравнивал сие

Просто Вы пишете "достаточно 5 мг Преднизолона"... а есть разница между преднизолоном и Метипредом (с Дексаметазоном разница есть - это я поняла)

[Melnichenko]

Cкорее нет - или , иными словами , нет преимуществ у метипреда