ДГА-S повышен и Метипред

[Kukuska85]

Добрый день!

Меня зовут Юля. 28 лет Рост 155, вес 75. Планируем с мужем беременность.

Немного истории, чтобы понять мой вопрос:

Год назад похудела на 25 кг изменив образ питания - стала кушать 5 раз в день маленькими порциями (мясо, крупа, овощи, фрукты). Похудение далось мне легко и я стала чувствовать себя очень хорошо. Проблем со здоровьем похудение не повлекло. Мой пульс до похудения всегда был 80 в спокойном состоянии. После похудения стало легче и пульс снизился до 65-70.

Мои болячки: параовариальная киста возле правого яичника 25х22мм не беспокоит. Хронический тиреодит -принимаю эутирокс 75. Пролапс митрального клапана 1 степени.

Пол года назад начала проходить обследования, чтобы подготовиться к планированию беременности. Врач дала добро на беременность с параовариальной кистой, т.к. она меня не беспокоит. Сдала все анализы. Всё в норме, кроме ДГА-S (со слов врача, только он не в норме):

ТТГ 3.47 (0.35 - 4.50) принимаю эутирокс 75мкг
Т4 свободный 1.23 (0.80 - 2.10)
Прогестерон на 23 день цикла 1.32
17-ОН-прогестерон 1.28
ДГА-S 10.73 (2.68 - 9.23)

Врач назначила для понижения ДГА-S МЕТИПРЕД 1/2 таблетки от дозы 4мг на ночь. Так же назначила УТРОЖЕСТАН по 100мг утром и вечером вагинально с 16 по 25 день цикла.

Один месяц я принимала эти лекарства и пересдала анализы снова:
ДГА-S 10.34 (2.68 - 9.23)
Прогестерон на 23 день цикла 7.85

Во время приёма утрожестана заметила, что на 3 день ввдения появилось чувство жжения, буд-то у меня снаружи всё чешется очень сильно. Но это не так меня волнует, т.к. попрошу у врача заменить на дюфастон. Беременность в первую попытку у нас не не получилась - возможно пропустили овуляцию.

И всё бы ничего и даже зуд от утрожестана меня не так беспокоил, как следующее - через 1,5 месяца приёма метипреда у меня появились следующие побочки:

головная боль, сильная потливость (очень сильная, кидает в жар даже в спокойном состоянии), пульс в покое поднимается до 100, меня колотит и трясёт изнутри. Иногда наоборот пульс 55 и давление 90 на 60. Иногда бывает тошнота, головокружение. Появилось много болючих внутренних прыщей на скулах, висках, подробоке, кожа стала жирнее. Эндокринолог сказала, что это всё не может быть от эутирокса - скорее от метипреда.

Меня это очень сильно пугает, я слишком боязливо отношусь к каждому необычному явлению в организме, особенно к сердцу. Я не пью и не курю. Чуть где кольнёт и у меня паника, т.к. отец умер от серда и я теперь боюсь любого сердечного проявления.

Прошу помочь мне, пожалуйста! Можно ли обойтись без метипреда при планировании и вынашивании? Возможно есть более щадящий заменитель или что-то растительного происхождения. Неужели такое незначительное превышение ДГА-S опасно для беременности? Мы с мужем очень хотим ребёнка, но такие побочные эффеты, я боюсь, доведут меня до нервного срыва Пожалуйста, объясните мне, что делать?

[Kukuska85]

Дополнение: месячные всегда регулярные 26-30 дней. Идут 4 дня: первые 2 дня сильнее чем следущие. Не сильно болючие. С этим никогда не было проблем.

Беременностей или абортов не было. Никаких гинекологических заболеваний (кроме кисты) не было никогда. Всё чисто.


До приёма препаратов не пробывали беременеть.

[FilippovaYulia]

Воспользуйтесь Поиском по форуму - ситуация разъяснялпсь неоднократно.
И то, что при планировании беременности нужен только анализ на ТТГ - да и то не всегда, а только если очень хочется вену поковырять. Все остальное, что Вы сдали, послужило исключительно увеличению благосостояния лаборатории - к планированию беременности этот набор не имеет ни малейшего отношения.
И то, что ЛЮБЫЕ обследования должны начинаться через год регулярной половой жизни без предохранения - причем начинаются они с мужчины. А у женщины - НЕ с "гормонов".
И то, что отдельно взятые циферки на бумажке не являются заболеванием.
И то, что при отсутствии диагностической концепции некое минимальное превышение верхнего референса для параметра, определяемого не совсем адекватно, не имеет ни малейшего значения.
И то, что метипредом НЕ ЛЕЧАТ ДЭА-С (!!!). Метипредом лечат исключительно бесплодие, вызываемое одним-единственным эндокринным заболеванием (которого у Вас нет), и только при доказанном отсутствии других причин бесплодия.
Меняйте доктора, он безграмотен.
Вместо того, чтобы назначать абсолютно ненужный метипред при полном отсутствии какой-либо причины для его назначения, Вашему врачу надо было бы обратить внимание на то, что Ваш уровень ТТГ неадекватен для беременности и нужно повышать дозу тироксина.
Кстати говоря, для утрожестана (дюфастона) тоже нет показаний.

[Kukuska85]

спасибо Вам большое за ответ. Я теперь не знаю, что же делать с этим приёмом лекарств Как мне быть. Я читала, что метипред нельзя резко бросать.

Что же я наделала ..из-за моего паникёрского характера я себе всё испортила. Кто ищет, тот всегда найдёт называется.

К эндокринологу ходила (в обычную поликлинику) специально, чтобы узнать на сколько повышать эутирокс, а она сказала не надо. И я даже уидивлась, что она сказала, что даже при наступлении беременности не сразу повышать, а пока сдать анализ, потом прийти и т.д. Это ужасно, ужасно(((( я не знаю, это какой-то ужас((((((

[FilippovaYulia]

В Вашем случае - небольшая доза и небольшой срок приема - можно бросить сразу. Дозу тироксина поднять со стандартным шагом - до 100 мкг, контроль ТТГ через 2 месяца. Не забудьте, что при наступлении беременности - сразу, безо всяких "контролей" -и эту увеличенную дозу надо будет прибавить как минимум на 50 мкг, а уж потом недели через 4 проверить ТТГ.

[Kukuska85]

Спасибо ВАМ огромное!!!! Сейчас же буду исктаь по знакомым хорошего доктора.

[Kukuska85]

Я беременна Срок 3 недели. Сдала все гормоны снова, повышен только ДГА-S. Уже другой доктор и Сеченовки назначает мне 1/2 метипреда. Страшно принимать....а надо?

Т4 свободный 1.09 (0.70 - 2.00)
ТТГ (Тиротропин) 3.43 (Для беременных нормы 0.20 - 3.50)
Тестостерон 0.631 (Беременность 1-13 недель 0,30-2,30)
Эстрадиол 165.8 (140 - 3191)
Прогестерон 24.90 (Беременность 1-14 недель 9.20-33.50)
17-ОН-прогестерон 6.20 (Беременность 1-14 недель 1.90 - 11.00)
ДГА-S 14.08 ++ (3.12 - 12.48)
ХГЧ 170.4 (Беременность 2-3 нед. 101-4870 )

Принимаю эутирокс 100мкг (1 неделю такая доза, а была 75) и фолиевую кислоту.

[FilippovaYulia]

И снова избыточное бесполезное обследование...
Прибавили дозу эутирокса - замечательно, через 4 недели от момента прибавки смотрим ТТГ.
Все остальное, что Вы сдали, бессмысленно и никому не нужно. Метипред КАТЕГОРИЧЕСКИ не надо, доктора отправить на переподготовку. Или разжаловать в фельдшера.

[Kukuska85]

Спасибо!) Он когда говорил мне сдавать анализы, не сказал ДГА-S сдавать, а я сказала, что раньше он был повышен. Ответил - тогда сдайте на всякий случай = 17-Он.

Вот сдала Получается, если бы я промолчала, то анализ не делала бы и он не увидел превышение и не назначил метипред).

нужно ли что-то ещё принимать мне? например витамин Е или Магний. Читала, что многие принимают.

[FilippovaYulia]

В первом триместре нужно принимать фолиевую кислоту. Ну и - поскольку в семье не может быть двух разных солонок - продолжать готовить на йодированной соли. ВСЕ!!!

он не увидел превышение и не назначил метипред).

Еще раз - НЕТ (!!) никакого "превышения". Нормативы этого показателя для беременных женщин нигде толком не разработаны - потому как в этот период абсолютно никому не нужны.

[Kukuska85]

Спасибо!!!
А я всегда готовлю на обычной соли, не йодированной. Даже йодовую сетку не мажу. Это плохо? Я думала, что при тиреодите нельзя йод.

[FilippovaYulia]

Лично Вам поступление йода абсолютно безразлично - Вы получаете тироксин. Нужен будет прием йодида калия в период грудного вскармливания - для ребенка. Но Ваша семья, проживая в йододефицитном регионе (а других в России практически и нету), должна получать полноценную йодопрофилактику - то есть пользоваться йодированной солью.

[Kukuska85]

У меня повышенного оволосенение - над губой, под пупком, на ногах и руках

[Kukuska85]

на сосках и подбородке пара волосков тоже есть.

[FilippovaYulia]

Ну и к чему это? Еще до беременности у Вас было ясно, что сколько бы у Вас ни было волосков на теле - это не имеет ни малейшего отношения к эндокринным заболеваниям.