#1
|
|||
|
|||
Лимфоаденопатия или что-то другое?
Добрый день, уважаемые специалисты. Дочке 6 лет, вес 20 кг, рост 122 см. Ребенок выглядит экстремально худым.
Примерно с годовалого возраста наблюдаем увеличенные Л/У за ушами, примерно по три штуки за каждым, на ощупь твердые, но подвижные. С 3-х лет и начала садаика не вылазили из болезней, через два года мучений из сада ребенка забрала. В течение года стала наблюдать выделение заднешейных лимфоузлов с одной стороны, говорит, что л/у на голове чешутся. За август трижды переболела, трижды по анализам бактериальная инфекция. Имеются лор-проблемы - аденоидит 2 степени, нос практически не дышит самостоятельно, сдали анализы на аллергию и обнаружили небольшую аллергическую реакцию почти на все - от домашней пыли, бытовой химии, косметики, бактерий, грибка до цветения деревьев. По шкале от 0 до 4 - 1. Сдали общий ОАК на фоне остаточных явлений: Гемоглобин - 143, С.Нейтрофилы - 61, лимфоциты - 26, моноциты - 11, тромбоциты - 204 - по нижней границе. Все остальное - норма. Причем СОЭ - 3, а анализ крови со сдвигом в бактериальную сторону. Сделали узи л/у: Заднешейные слева: 4 узла от 10Х7 мм до 15Х5 мм, и 6 до 10Х4,5 мм (это было явно видно и в течение года) Заднешейные справа: 2 узла 8Х2,4 мм до 15Х6,8 мм и 4 узла до 10Х5,6 мм. Архитектоника не нарушена. Заушные слева: 4,9Х1,6 мм - 2 узла Заушные справа: 4 узла до 12Х3,5 мм Надключичные не лоцируются. Все лимфоузлы по структуре не изменены. По заключению узи: признаки лимфоаденопатии, рекомендована консультация гематолога. Кроме этого беспокоит: головные боли, частые позывы в течение года на мочеиспускание и дефекацию (мочевой пузырь и почки в норме, предположительно нейрогенный мочевой пузырь), запоры и кал с кровью, боли в ногах, боли в спине, отсутствие набора веса в течение года, жалобы на утомляемость, болезненный внешний вид - бледность кожных покровов, ярко выраженные синяки под глазами. По узи брюшной полости, щитовидной железы, органов малого таза - норма. МРТ головного мозга (направление невролога из-за частых головных болей) - без патологии. В доме с недавнего времени живет кошка, аллергия на не выявлена, но кошка детей царапает. Л/у были увеличены до ее появления. Вопрос следующий: что нужно дообследовать и нужно ли? Как-то настораживает общая утомляемость, долго спит в связи с этим, раньше была очень подвижной и активной. Спасибо! |
#2
|
||||
|
||||
Как оценивает состояние ребенка врач педиатр.
Ни чего настораживающего Вы не описываете. Анализ крови необходимо выкладывать полностью. Анализ крови на уровень ферритина.
__________________
Это все действительно необходимо или так должно быть? |
#3
|
|||
|
|||
Спасибо за скорый ответ. Педиатр говорит, что так бывает и все. Полный анализ прилагаю. На ферритин не сдавали
|
#4
|
||||
|
||||
Анализ крови в норме для здорового ребенка, никаких сдвигов в бактериальную или иную сторону нет, л/узлу до 1.5 см норма, с очным врачом нужно искать причину задержки набора веса ребенка, если таковая имеется.
__________________
Искренне, Вадим Валерьевич. |