Нарушение подвижности глазных яблок, экзофория слева, амблиопия

[tamarind]

Добрый день! Сыну 7 лет. В год поставлен диагноз врожденный сколиоз. Также примерно в этом возрасте заметила, что есть проблемы с глазами. Наблюдались у одного врача, но к сожалению, потеряли карточку, но она диагноз ставила амблиопия, зрение было всегда соответственно возрасту, никакого медикаментозного лечения не прописывала. Проходили только компьютерное лечение специальное. В марте прошли обследование у другого врача, ниже есть описание полное именно от этого врача. Со стороны неврологии никаких проблем с глазами никогда не ставили, единственный диагноз неврапатолога темповая задержка речи, которая прошла. На данный момент меня беспокоит то, что правый глаз не смотрит вправо вообще, а левый сильно западает, когда сын смотрит вправо. Прямо и влево вроде проблем нет.

Ниже приложила фото.
При обследовании в марте врач прописала "Слезовит" и все. А врач, который наблюдал с рождения предлагала только наблюдение и при необходимости операцию после 18 лет, но предупредила, что из-за правого глаза может упасть зрение обоих глаз и развиться косоглазие. И поставила диагноз амблиопия.Пару недель назад были у неврапотолога в поликлинике, он так вообще напугал, что ребенок может ослепнуть и срочно направил к офтальмологу. Но пока не ходили, т.к. хочу чтобы здесь прокомментировали и по возможности поставили предварительный диагноз.
Каждый врач поставил разные диагнозы и теперь не знаю кому верить и что делать. Очень прошу помочь.

[tamarind]

И вот фото глаз прямо

[iceloo]

Это не левый "западает", а правый не двигается.
Нужно фото глаз в девяти позициях взора (погуглите, как сделать).
Амблиопии по выписке нет. Явного косоглазия тоже.

[tamarind]

Добрый день! Сегодня сходили к врачу, заключение ниже. Как мне объяснили, парез отводящего нерва и с этим нужно жить, т.к. операции делают только в том случае, если при прямом взгляде глаза косят. А так только гимнастика и наблюдение. Также проверили зрение с расширением и без, до расширения оба глаза 0,7, после расширения правый 0,75, левый 0,8. Врач в заключении написала больше, говорит, что никаких предпосылок для ухудшения зрения и скорее всего это физиологическое, а так должно быть 0,9-1. Через полгода нужно будет опять проверить остроту зрения.

Все верно? Это уже 3 наш врач, и вроде все правильно объяснила. Нужно еще проходить какие-то обследования? Также проверили на каком-то аппарате, спрашивали сколько кошечек, с хвостом или без, с ушками или без, там было все ок.

[tamarind]

Очень прошу прокомментировать по возможности. Заранее благодарю!

[iceloo]

Без фото сложно оценить.
Это может быть синдром Дуэйна 1 тип. Если острота зрения высокая, зрение бинокулярное и нет установочного положения головы, то ничего предпринимать не нужно.

[tamarind]

Спасибо Вам за ответы. Острота как я поняла не совсем в норме, 0,8 и 0,7, хотя должно быть выше. Но врач не нашел причины снижения. Во вложении фото глаз и заключение. Заранее благодарю и жду ответа.

[tamarind]

И остальное фото

[iceloo]

Ну в 7 лет может видеть 0.8, может, растерялся просто.
По фото не совсем чётко видно, есть ли втяжение правого глаза при взгляде влево (ретракция).
Это чисто академический интерес (есть или нет синдром Дуэйна), тактика не поменяется.

[tamarind]

Высылаю фото глаз влево и влево вверх. Я так поняла, что ничего делать не нужно? Никакого лечения? И то, что правый глаз не смотрит вправо,это не страшно? Косоглазия из-за этого не будет?

[iceloo]

Если косоглазие за семь лет не появилось, уже не появится. На Дуэйна очень похоже.
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
На след.приёме уточните у офтальмолога про этот синдром. Потому что он бывает изолированный и (редко) связанный с другими нарушениями развития.

Синдром Окихиро (ассоциация синдрома Дуэйн с мальформацией предплечья и потерей слуха)
Синдром Вильдерванка (слияние шейных позвонков и потери слуха)
Синдром Холта-Орама (аномалии верхних конечностей и сердца)
Синдром morning (аномалии оптического диска или слепого пятна)
Синдром Голденхар (мальформация челюсти, щеки и уха, обычно на одной стороне лица)