Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
MedNavigator.ru - Поиск и подбор лечения в России и за рубежом

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Инфекционные болезни

Инфекционные болезни Форумы: Часто задаваемые вопросы, ВИЧ-инфекция, Гепатиты, Грипп - Новый грипп A/H1N1/2009, Ковид-19 (COVID-19, SARS-CoV-2), Паразитарные заболевания, Туберкулез, Форум для врачей-инфекционистов

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1  
Старый 06.11.2020, 11:22
buju buju вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 19.02.2009
Город: Московская обл., г. Мытищи
Сообщений: 67
Сказал(а) спасибо: 38
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
buju *
Подозрение на вирусную пневмонию. Результат КТ легких

Добрый день, Уважаемые доктора.
Мужчина, 39 лет. Вес 83 кг, Рост 160 см.
28.10.2020 поднялась температура до 38,3.
29.10.2020 температура понизилась до 37. Вызваный врач назначил антибиотик, противовирусные.
30.10.2020 пропало обоняние.
На сегодняшний день (06.11.2020) температура поднимается периодами до 37.5.
Небольшое подкашливание. Обоняние не вернулось (ничего не чувствую).
Пропил курс 6 дней суммамед 500 1 р/день. Начал амоксиклав 1000 2 р в день. Пью ингавирин, витамин D3 1000, витамин С-1000.
Сегодня сделали КТ легких. Результат выкладываю .Скажите . пожалуйста, правильно ли назначено лечение. Необходима ли его корректирока в связи с результатами КТ.
Очень пугает формулировка в результате. Пневмония с интерстициальным компонентом.
Миниатюры
Нажмите на изображение для увеличения
Название: КТ.jpg
Просмотров: 54
Размер:	1.51 Мб
ID:	209398  
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 06.11.2020, 15:09
Аватар для Igoryaka
Igoryaka Igoryaka вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 29.07.2018
Город: Москва
Сообщений: 4,111
Сказал(а) спасибо: 109
Поблагодарили 2,593 раз(а) за 2,500 сообщений
Igoryaka этот участник имеет превосходную репутацию на форумеIgoryaka этот участник имеет превосходную репутацию на форумеIgoryaka этот участник имеет превосходную репутацию на форумеIgoryaka этот участник имеет превосходную репутацию на форумеIgoryaka этот участник имеет превосходную репутацию на форумеIgoryaka этот участник имеет превосходную репутацию на форумеIgoryaka этот участник имеет превосходную репутацию на форумеIgoryaka этот участник имеет превосходную репутацию на форумеIgoryaka этот участник имеет превосходную репутацию на форумеIgoryaka этот участник имеет превосходную репутацию на форумеIgoryaka этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Здравствуйте!

Неплохо увидеть и ОАК на текущий момент (оптимально с СРБ, в идеале + ПКТ).

С большой вероятностью - лечение было изначально неверно назначено, если речь о вирусной пневмонии.
Но надо понимать, какой был диагноз врача.

О понимании правильности лечения сейчас - без осмотра врача, либо, хотя бы, результатов анализов - говорить сложно.

В любом случае - ориентироваться на самочувствие, отсутствие ухудшения самочувствия в динамике, одышки, контроль сатурации, достаточное количество жидкости.
__________________
С уважением, Игорь Александрович
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 06.11.2020, 17:22
buju buju вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 19.02.2009
Город: Московская обл., г. Мытищи
Сообщений: 67
Сказал(а) спасибо: 38
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
buju *
Игорь Александрович, спасибо большое за ответ. ОАК пока не назначали. Видимо, придется делать самостоятельно.
Ответить с цитированием
  #4  
Старый 08.11.2020, 10:58
buju buju вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 19.02.2009
Город: Московская обл., г. Мытищи
Сообщений: 67
Сказал(а) спасибо: 38
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
buju *
Здравствуйте.
В продолжение темы выкладываю ОАК с СРБ
Общее количество лейкоцитов (WBC) 7.04 10^9/л
Общее количество эритроцитов (RBC) 5.38 10^12/л
Гемоглобин (Hb) 158.00 г/л
Гематокрит (Ht) 47.7%
Средний объем эритроцита (MCV) 88.70 фл
Среднее содержание гемоглобина в эритроците (МСН) 29,4 пг
Средняя концентрация гемоглобина в эритроцитах (МСНС) 331 г/л
Распределение эритроцитов по объему RDW CV 12.7%
Тромбоциты (PLT) 286.0 10^9/л
Палочкоядерные нейтрофилы 1%
Сегментоядерные нейтрофилы 38%
Эозинофилы 2 %
Базофилы 0%
Моноциты 8 %
Лимфоциты 51%
Плазматические клетки 0%
Абсолютное содержание нейтрофилов 2,75 10^9/л
Абсолютное содержание эозинофилов 0,14 10^9/л
Абсолютное содержание базофилов 0,00 10^9 кл/л
Абсолютное содержание моноцитов 0,56 10^9/л
Абсолютное содержание лимфоцитов 3,59 10^9/л
Скорость оседания эритроцитов (СОЭ) 21,0 мм/час
С-реактивный белок (CRP) ультрачувствительный метод 0,40 мг/дл
Прокомментируйте, пожалуйста. Корректировку лечения так я и не получил. После КТ никакой реакции от врачей из поликлиники нет. Заранее, огромное спасибо.
Ответить с цитированием
  #5  
Старый 08.11.2020, 21:50
Аватар для Igoryaka
Igoryaka Igoryaka вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 29.07.2018
Город: Москва
Сообщений: 4,111
Сказал(а) спасибо: 109
Поблагодарили 2,593 раз(а) за 2,500 сообщений
Igoryaka этот участник имеет превосходную репутацию на форумеIgoryaka этот участник имеет превосходную репутацию на форумеIgoryaka этот участник имеет превосходную репутацию на форумеIgoryaka этот участник имеет превосходную репутацию на форумеIgoryaka этот участник имеет превосходную репутацию на форумеIgoryaka этот участник имеет превосходную репутацию на форумеIgoryaka этот участник имеет превосходную репутацию на форумеIgoryaka этот участник имеет превосходную репутацию на форумеIgoryaka этот участник имеет превосходную репутацию на форумеIgoryaka этот участник имеет превосходную репутацию на форумеIgoryaka этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Анализ крови спокойный. При нормальном самочувствии, улучшении в динамике - корректировки лечения не требуется.

Антибиотик заочно отменять не могу.
Ингавирин точно не нужен. Витамин Д,С допустимы.
__________________
С уважением, Игорь Александрович
Ответить с цитированием
  #6  
Старый 09.11.2020, 07:59
buju buju вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 19.02.2009
Город: Московская обл., г. Мытищи
Сообщений: 67
Сказал(а) спасибо: 38
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
buju *
Спасибо огромное, Игорь Александрович
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 23:42.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.