Вопрос по гормонам мужа (пролактин, тестостерон) и спермограмме

[Lelik01]

Добрый день, уважаемые доктора!
Нам с мужем по 27 лет, планируем ребёнка, детей ни у меня, ни у мужа нет.

Было 2 беременности – в 2010 и в 2011 годах (с разницей в год), обе наступили с первого цикла без предохранения, обе неразвивающиеся, прерывались на сроках 6-7 и 5-6 недель соответственно. К сожалению, цитогенетику абортуса в обоих случаях не делали.

Нашли наиболее вероятную причину наших неудач в моём кариотипе - 46ХХ, t (1; 3)(p 21; q 13.2) – сбаланисированная реципроксная транслокация между хромосомами 1 и 3. Заключение генетика: риск врождённых пороков развития плода 18% и спонтанных абортов и неразвивающихся беременностей 29%. У мужа кариотип 46ХУ.

Варианта два – пытаться зачать здорового ребёнка самим или с помощью ЭКО с предимплантационной генетической диагностикой. Решили пойти на ЭКО с ПГД.
В процессе обследования перед ЭКО муж сдал спермограмму (в первый раз, т.к. до этого необходимости не было), результат – во вложении. Собственно, единственное, что там совсем не хорошо – это то, что сперматозоидов нормальной формы всего 1%, с дефектами головки – 98%.

Муж сдал анализы на гормоны по назначению репродуктолога (сдавал анализы примерно через 1-1,5 часа после пробуждения, примерно в 8 утра, половое воздержание – около 7 дней):
ТТГ – 2,86 мЕд/л (0,4-4,0)
ФСГ – 3,61 мЕд/л (0,95-11,95)
ЛГ – 3,41 мЕд/л (1,14-8,75)
Тестостерон – 14,73 нмоль/л (5,76-30,43)
ГСПГ – 24,9 нмоль/л (13,0-71,0)
ИСТ-индекс своб. тестостерона – 59,2% (14,8-95,0)
Пролактин – 524 мЕд/л (73-407)

Репродуктологу не понравился повышенный пролактин и тестостерон – он считает, что тестостерон низковат, что пролактин желательно понизить, а тестостерон повысить, и рекомендует обратиться к андрологу.
Мы конечно обратимся, но хотелось бы иметь мнения нескольких специалистов – действительно ли в этом может быть причина плохой морфологии сперматозоидов и стоит ли на этом акцентироваться. В чём ещё может быть причина плохой морфологии и стоит ли её искать? Является ли значимым такое повышение пролактина у мужчин и действительно ли тестостерон низковат (и не связано ли это с тем, что половое воздержание было слишком большим)? Стоит ли выяснять причину повышенного пролактина?
Мы хотим сейчас пересдать пролактин и тестостерон на всякий случай. Прочитала, что пролактин нужно сдавать через 3 часа после пробуждения. А вот тестостерон нам рекомендовали как можно раньше, прям как проснулся.
И очень не хотелось бы заниматься излишним лечением..

С уважением, Ольга

[Melnichenko]

Пролактин и тестостерон не достигают тн дискриминационных показателей-тех , начиная с которых регистрируется факт конкретного заболевания и используются соответствующие методы лечения, примерно треть бесплодных браков связаны с проблемами обоих супругов

[Маргарита Аншина]

"действительно ли в этом может быть причина плохой морфологии сперматозоидов"?
Мало вероятно.

[Lelik01]

Большое спасибо!