Фраксипарин и тромбо асс

[Oblachki]

Совсем я запуталась(
Вообщем то, что было со мной в прошлую беременность я описала.
В настоящий момент беременность 18-19 акушерских недель, по узи 17-18недель. (врачи говорят что отстования нет, но мне кажется живот должен был бы быть у меня побольше). на псоледнем узи было выялено небольшая напреженность стенки матки, в связи с чем был назначен гинипрал. до этого уже два раза лежана на сохранении - были мажущие кровяные выделения. также были небольшие отеки голени. контролирую - давление, белок в моче, агрегацию тромбоцитов, общее кол-во тромбоцитов, и гомоцестеин (сейчас 8,7). Сейчас помимо гинипрала принмаю - Омега-3, магний В6, тромбо асс, фраксипарин, ангеовит, канефрон. В связи со всем этим +то, что я выкладывала выше, есть у меня ряд вопросов:
1. Есть ли у меня тромбофилия и гипергомоцестемения? если нет, то что означают мои анализы в первом посте?
2. Действенна ли та методика в качестве профилактики гестоза (читала методику утвержденую Минздравохранения РФ - там все это присуствует) по которой меня ведут как беременную с высоким риском (а туда я попадаю автоматически после того, что со мной случилась)? если нет то, что мне необходимо, так как я не хочу повторения того, что было?
3. Отчего со мной могло быть то, что было в прошлую беременность?

[Dr.Vad]

1. Гипергомоцистеинемии нет, тромбофилии нет, анализы выполнены для удовлетворения чьего-то любопытства и для облегчения Вашего кармана.
2. Для профилактики гестоза единственное рекомендуемое средство - аспирин, который снижает риск повторения гестоза в послед. беременность, но не обязательно на 100%.
3. Одному Богу только известно...

[Oblachki]

Сообщение от Dr.Vad

1. Гипергомоцистеинемии нет, тромбофилии нет, анализы выполнены для удовлетворения чьего-то любопытства и для облегчения Вашего кармана.

а по каким же тогда анализам ставятся эти диагнозы, ть.е. эти анализы по генам вообще что ли ничего не показывают или как - я не очень поняла? и подскажите тогда я сейчас колю фраксипарин 0,3 1 раз в день, как мне с него так сказать "слезть" - можно сразу прекратить?

[Dr.Vad]

Гипергомоцистеинемия ставится при достижении опред. концентрации в крови- чаще всего более 15 или более 20... увеличение в 2 раза в пределах нормы или на 10% свер ее таковой не является.

Тромбофилия ставится при привычном необьяснимом невынашивании (2 епизода или более) плюс обнаружение тромбофилических мутаций после - однократно прерванная беременность по причине гестоза не является поводом обследования на тромбофил. мутации и даже при их случ. выявлении не является основанием для постановки диагноза.

Отменяете фраксипарин и все...

[Oblachki]

Сообщение от Dr.Vad

Гипергомоцистеинемия ставится при достижении опред. концентрации в крови- чаще всего более 15 или более 20...

до беременности, когда не принимала фолиевую, по-моему так и было надо посмотреть старые анализы

Сообщение от Dr.Vad

однократно прерванная беременность по причине гестоза

по причине эклампсии, гестоз врач очень уж поздно определил.

P.S. Спасибо за ответы.

[Oblachki]

Сообщение от Dr.Vad

плюс обнаружение тромбофилических мутаций после

а что мои то анализы по генам все-таки показывают?

[Iluhin]

У Вас нет полиморфизмов в генах, которые бы были ассоциированы с венозными тромбозами или проблемами при беременности. По тромбофилии читайте здесь: http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=155840

[Oblachki]

Сообщение от Iluhin

У Вас нет полиморфизмов в генах, которые бы были ассоциированы с венозными тромбозами или проблемами при беременности. По тромбофилии читайте здесь: http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=155840

а что же у меня есть, а как же быть с Полиморфизм PAI-1 - он же связан с тромбозами+играет важную роль маточно–плацентарной циркуляции

[Iluhin]

Вы читаете то, что Вам предлагают как информацию? По ссылке прочитали? Там есть непонятные для Вас места? Зачем в десятый раз задавать вопрос, на который уже многократно дан ответ?
Полиморфизм в гене ингибитора активатора плазминогена не имеет к Вашим проблемам никакого отношения.

[Oblachki]

Сообщение от Iluhin

Вы читаете то, что Вам предлагают как информацию? По ссылке прочитали? Там есть непонятные для Вас места? Зачем в десятый раз задавать вопрос, на который уже многократно дан ответ?
Полиморфизм в гене ингибитора активатора плазминогена не имеет к Вашим проблемам никакого отношения.

да читала я все это и не только читала)но это же только один из взглядов на проблему, не так ли? ведь до конца еще ничего не изучено. почему вы сичтаете, что полиморфизм в гене ингибитора активатора плазминогена не имеет никаго отношения? ведь он играет важную роль в снижении степени инвазии трофобласта на ранних сроках беременности и, соответственно повышенная продукция PAI–1 создает причины редпосылки для развития гестозаза и задержки внутриутробного роста плода, что у меня и было. + полиформизм в гене PLAT - который овтечает за давление.

[Iluhin]

На форуме даются консультации, соответствующие современной клинической практике. Теорий может быть миллион, но клиническая практика опирается на наиболее актуальные на сегодняшний день доказательства. Верить этому, или нет - Ваше право, но Вы ведь зачем-то сюда пришли?
По полиморфизму в PAI: http://forums.rusmedserv.com/showthr...ferrerid=17772
Посмотрите распространенность этого варианта строения гена в популяции. Его наличие не относится фактором риска развития гестоза, Ваш анамнез в этом отношении намного важнее.
Тема по гестозу с указанием факторов риска: http://forums.rusmedserv.com/showthr...ferrerid=17772

По сути дела Вам дали совершенно ясный, исчерпывающий ответ в первом же посте:

Показаний для фраксипанина нет, наличие гестоза в прошлом может быть показанием для назначения аспирина/тромбо-асса.

То, что Вы с этим не согласны не означает того, что это неправильно.

[Oblachki]

Сообщение от Iluhin

но клиническая практика опирается на наиболее актуальные на сегодняшний день доказательства.

в этом то вся и суть что доказательств одинаково и с той и другой стороны, а какие верные - так это будет известно дай Бог лет через тридцать.

Сообщение от Iluhin

Верить этому, или нет - Ваше право, но Вы ведь зачем-то сюда пришли?
.

да пришла, для того, чтобы сопоставить информацию и сделать выводы

Сообщение от Iluhin

По полиморфизму в PAI: http://forums.rusmedserv.com/showthr...ferrerid=17772
Посмотрите распространенность этого варианта строения гена в популяции. Его наличие не относится фактором риска развития гестоза,

но по другим данным относится и 85% женщин с привычным невынашиванием имеют полиморфизм по данному гену.+ Вы сами читали что по данной ссылке) там нет четкого ответа - ни да ни нет) по поводу терапии НМГ у женщин с данным полиморфизом

Сообщение от Iluhin

Ваш анамнез в этом отношении намного важнее.

так одного этого, то что со мной было, мне достатчоно, чтобы что-либо предпринимать. я общалась со многими девушками - знаете никто из них после первой неудачной беременности не хотел бы чтобы было две и более невынашиваемых беременности для того, чтобы что-то потом был поставлен привычное невынашивание и искать причину. и видела как девушки мучались переживая 2 и более потерь, чтобы врачи все-таки начинали что-либо делать, и потом сожалели, что сами не искали причин. у меня тоже врач в первую беременность придерживался как вы сказали "клинической практики, которая опирается на наиболее актуальные на сегодняшний день доказательства", и что из этого вышло я видела.

[Oblachki]

в общем анализе крови повышены показатели МСН - 38,2 пг и МСНС - 39,5 пг/фл. я так понимаю это показатели содержания гемоглобина в эритроцитах. то что они повышены - это о чем говорит и надо что-нибудь делать? я так понимаю что завышенный второй показатель может свидетельствовать об ошибке проведения анализа?

[Dr.Vad]

Именно так - нужно переделать анализ

[Oblachki]

Подскажите у меня сейчас холестерин повышен- 6,8. как его снизить?