#46
|
|||
|
|||
Öèòàòà:
Âîò òîëüêî ëè÷íî ó ìåíÿ ñ ýòèì ïðîáëåìû. Âûáèòüñÿ â ðåñï. ìåä. áèáëèîòåêó â áëèæàéøèå íåäåëè íå ñìîãó. À òàêîé âàðèàíò ïî÷òè óâåðåí, ÷òî åñòü òîëüêî òàì. |
#47
|
|||
|
|||
Öèòàòà:
Êñòàòè ñåé÷àñ åùå ïîëèñòàë ýëåêòðîííóþ âåðñèþ. Òàì âîîáùå îòñóòñâóåò ìàññà íîçîëîãèé, îïèñàííûõ ìàëåíüêèìè áóêâàìè â 4-õ òîìíèêå. Òàêæå íå âñòðåòèë äèàãíîçîâ ñî çâåçäî÷êîé è äð., îáåñïå÷èâàþùèõ ïðèíöèï äâîéíîãî øèôðîâàíèÿ. Ó ìåíÿ îôëàéíîâàÿ âåðñèÿ - òî æå ñàìîå. |
#48
|
||||
|
||||
Ìàëåíüêèå áóêâû - ÷àùå âñåãî è åñòü àäàïòàöèÿ.  ïñèõèàòðè÷åñêîì êëàñòåðå àäàïòàöèþ îòäåëèëè ñëîâàìè "ñëåäóåò îòìåòèòü", è ÷åñòíî â ýòîì ïðèçíàëèñü.
__________________
Lead, follow, or get out of the way. — Thomas Paine |
#49
|
|||
|
|||
Öèòàòà:
Âû ñ÷èòàåòå, ÷òî ïðîöèòèðîâàííûé ìíîþ âàðèàíò áîëåå "àäàïòèâåí", ÷åì, íàïðèìåð, ýëåêòðîííûé? È ÷òî â äàííîì ñëó÷àå áóäåò ÿâëÿòüñÿ îðèãèíàëîì, à ÷òî åãî ïðîèçâîäíûì? |
#50
|
||||
|
||||
×åãî òàì îïèñûâàòü - íàéäèòå â ñåòè êëàñòåð F, ïîëíûé âàðèàíò. Òàì âî âñòóïëåíèè ÷åñòíî íàïèñàíî: "Ïðè àäàïòàöèè èñïîëüçîâàëñÿ äîïîëíèòåëüíûé òåêñò, íà÷èíàþùèéñÿ ñî ñëîâ "ñëåäóåò îòìåòèòü"." Ïîýòîìó îïèðàòüñÿ íà ýòó êëàññèôèêàöèþ â ïîèñêàõ "ìåæäóíàðîäíîãî ñòàíäàðòà" ìîæíî òîëüêî ÄÎ ýòèõ ñëîâ. Îòñþäà âûâîä: õî÷åøü âèäåòü îðèãèíàë - ÷èòàé àíãëîÿçû÷íóþ âåðñèþ, êàêîé áû êðàòêîé îíà íå êàçàëàñü.
__________________
Lead, follow, or get out of the way. — Thomas Paine |
#51
|
|||
|
|||
Öèòàòà:
Âîîáùå åñëè ìû ñåé÷àñ äîðîåìñÿ äî òîãî, ÷òî ÕÈÌ â ÌÊÁ-10 èìååò ïòè÷üè ïðàâà, òî ñîçäàåòñÿ îïàñíûé ïðåöåíäåíò. Îêàçûâàþòñÿ íåïðàâû ìàññû íåâðîëîãè÷åñêèõ óìîâ âî ãëàâå ñ ïðîôåññîðîì À.È. Ôåäèíûì (îí ðàòóåò çà ÕÈÌ èìåííî êàê çà îáùåïðèçíàííûé ìèðîâîé êëàññèôèêàöèîííûé òåðìèí), à òàêæå êó÷à ýêñïåðòíûõ îðãàíèçàöèé, êîòîðûå îøòðàôîâàëè âðà÷åé çà "íå ÕÈÌ, à ÷òî-òî äðóãîå" íà íå îäèí äåñÿòîê, à ìîæåò ñîòíþ ìèëëèîíîâ ðóáëåé. |
#52
|
||||
|
||||
Íè÷åãî îñîáåííîãî. Ïðîñòî è â ýòîé òåìå äîïëûëè äî òîãî, äî ÷åãî óæå íå ðàç äîïëûâàëè â äðóãèõ. "Íå ñîòâîðè ñåáå êóìèðà". Òî åñòü íå íàäî ñ÷èòàòü èñòèíîé â ïîñëåäíåé èíñòàíöèè îäíîãî àâòîðà îäíîãî îòå÷åñòâåííîãî ðóêîâîäñòâà. Òåì áîëåå íå íàäî òàêîâûì ñ÷èòàòü àâòîðà ïîêîéíîãî. Äëÿ Âàñ ýòî íîâîñòü?
__________________
Lead, follow, or get out of the way. — Thomas Paine |
|
#53
|
|||
|
|||
Öèòàòà:
Íà ñ÷åò "èñòèíû ïîñëåäíåé èíñòàíöèè.." ýòî Âû ïîãîðÿ÷èëèñü. Âîîáùå íå çíàþ íà îñíîâàíèè ÷åãî ìîæíî ñäåëàòü ñåé âûâîä. Åñëè íå çàòðóäíèò, òî ïî÷èòàéòå âíèìàòåëüíåé ñòàðûå ñîîáùåíèÿ - ÿ âåñüìà êðèòè÷íî îòíîøóñü è äèàãíîçó "ÕÈÌ" è ê åãî ïðîäâèãàíèþ À.È. Ôåäèíûì. Ïðî "àâòîðà ïîêîéíîãî" - ìûñëü íå óëîâèë. |
#54
|
||||
|
||||
Ñîãëàñíî ICD-10 íà ñàéòå ÂÎÇ. [Ññûëêè äîñòóïíû òîëüêî çàðåãèñòðèðîâàííûì ïîëüçîâàòåëÿì ]
I67.8 Other specified cerebrovascular diseases Acute cerebrovascular insufficiency NOS Cerebral ischaemia (chronic) |
#55
|
|||
|
|||
Öèòàòà:
|
#56
|
||||
|
||||
Äà, äà. À åùå î÷åíü ïîëåçíî áûëî áû ãäå-òî ðàçäîáûòü äèàãíîñòè÷åñêèå êðèòåðèè ýòîãî ñàìîãî Cerebral ischaemia (chronic). Î÷åíü õî÷åòñÿ óçíàòü, ÷òî ïîä íåé èìåëè â âèäó àâòîðû ÌÊÁ 10 íà ñàìîì äåëå.
__________________
Lead, follow, or get out of the way. — Thomas Paine |
#57
|
|||
|
|||
Öèòàòà:
Ïîêà ÷åòêèõ ïðåäìåòíûõ òî÷åê äëÿ ðàçãîâîðà íå èìåþ. Äâóõäíåâíîå íàñèëîâàíèå Ïàáìåäà íè ê ÷åìó íå ïðèâåëî. À â Ðóíåòå ïîëíî âñÿêîé åðåñè, â îñíîâíîì îïèñûâàþò äèàãíîñòè÷åñêèå êðèòåðèè èç êëàññèôèêàöèè Øìèäòà, ñëåïî çàìåíèâ "ÄÝÏ", íà "ÕÈÌ". Ïðè÷åì ýòî è â ÐÌÆ, è Consilium-medicum è äð. öåíòðàëüíûõ èçäàíèÿõ. Åäèíñòâåííîå, ÷òî ìîãó ïðèïîìíèòü èç òîé èíôîðìàöèè, êîòîðóþ ÿ íàõîäèë íåñêîëüêî ëåò íàçàä. Òåðìèí ñôîðìèðîâàëñÿ íà âîëíå åäèíîé ñòàíäàðòèçàöèè, â íàäåæäå íà êàêîé-òî îáùèé ïîäõîä è âîçìîæíîå îïåðàòèâíîå ëå÷åíèå. Íàïðèìåð â ñîñóäèñòîé õèðóðãèè òåðìèí "Õðîíè÷åñêàÿ èøåìèÿ íèæíèõ êîíå÷íîñòåé" æèâåò äàâíî, çäðàâñòâóåò è èñïîëüçóåòñÿ áåç ñìóùåíèÿ. Íó è ïîäîáíàÿ òîìó "ÈÁÑ". Íó è åñòü äðóãèå òåðìèíû. Òàê ãîëîâíîé ìîçã òîæå áûë ïîñòàâëåí â ðÿä ñ îñòàëüíûìè îðãàíàìè ìèøåíÿìè. Ïðè÷åì ñîñóäèñòûå õèðóðãè (âî âñÿêîì ñëó÷àå îòå÷åñòâåííûå) òàê è ïðîäîëæàþò ñîçäàâàòü ñâîè êëàññèôèêàöèè, ïðàêòè÷åñêè íå ðàññìàòðèâàÿ îñîáåííîñòè ìîçãà êàê òàêîâîãî. Åñëè êòî-òî, êòî ëó÷øå ðàáîòàåò ìèðîâûìè ìåäèöèíñêèìè ïîèñêîâûìè ñëóæáàìè äîêîïàåòñÿ äî òåðìèíîëîãè÷åñêèõ èñõîäíèêîâ, òî ýòî áóäåò î÷åíü êñòàòè. |
#58
|
|||
|
|||
Ðàïîðòóþ.
Ñåãîäíÿ ó íàñ áûë òåëåìîñò ñ ïðîôåññîðîì ÌÌÀ èì. Ñå÷åíîâà Äàìóëèíûì È.Â. Òåìà "Ñîâðåìåííûå ïîäõîäû ê ëå÷åíèþ õðîíè÷åñêîé èøåìèè ãîëîâíîãî ìîçãà". Óæå çàðàíåå øåë òóäà ñî ñìóòíûì îùóùåíèåì ïîäâîõà. Îùóùåíèÿ îïðàâäàëèñü. Íå áóäó îáñóæäàòü âñþ ëåêöèè öåëèêîì, îñòàíîâëþñü íà íåêîòîðûõ ìîìåíòàõ. Ñ åãî ñëîâ â ÌÌÀ âî âñþ èñïîëüçóþò òåðìèí ÄÝÏ. Ñòàâÿò ñòåïåíè òîëüêî òàê. Äåëàþò ïî ýòîìó âñåìó ìàññó íàó÷íûõ ðàáîò. Òåðìèí ÕÈÌ èñïîëüçóþò ïàðàëëåëüíî. Äèàãíîçû íå çàøèôðîâûâàþò (ïîíÿòíî ïî÷åìó ìîæíî òàê ëåãêî îòíîñèòüñÿ ê æèçíè), ÌÊÁ äëÿ íèõ íå àâòîðèòåò. ×åòêîñòè ïî ìíîãèì âîïðîñàì ÿ îò íåãî íå óñëûøàë. Êîãäà ñïðîñèë - êàê áûòü íåñ÷àñòíûì íåâðîëîãàì, êîòîðûå æèâóò ïîä ýêñïåðòàìè, à òå îðèåíòèðóþòñÿ íà ÌÊÁ, òî îí îòâåòèë, ÷òî äåñêàòü "ýòî âîïðîñ îðãàíèçàöèîííîãî õàðàêòåðà, à íå êëèíè÷åñêîãî". Îêàçûâàåòñÿ ÄÝÏ ìîæíî çàøèôðîâàòü ïîä ÌÊÁ î÷åíü ëåãêî , êàê èìåííî - íå ñêàçàë. Ïëþñ ñ åãî ñëîâ ïðèíèìàë ó÷àñòèå â ðàçðàáîòêè ðåêîìåíäàöèé ïî ëå÷åíèþ ÄÝÏ. Âîò, êîëëåãè ñ ÌÌÀ. Ñêàæèòå, òàêîé ïîäõîä òîëüêî ó íåãî, èëè âñåé íåâðîëîãè÷åñêîé øêîëû àêàäåìèè? À ìîæåò ñïåöèàëèñòû äðóãèõ ñïåöèàëüíîñòåé òîæå âî âñþ èñïîëüçóþò ÄÝÏ ñî ñòåïåíÿìè, ñòðîÿò íà ýòîì êàêèå-òî íàó÷íûå ïîèñêè è îáîñíîâûâàþò äèàãíîçû ñ ëå÷åíèåì?. |
#59
|
||||
|
||||
Öèòàòà:
|
#60
|
|||
|
|||
Ýòè äíè îò÷àñòè ïðîâåë â èçó÷åíèè òîãî, êåì ÿâëÿåòñÿ ïðîô. È.Â. Äàìóëèí. Îêàçàëîñü, ÷òî çàíèìàåò äîâîëüíî âûñîêîå, ïî ñóòè, ìåñòî â îòå÷åñòâåííîå ñîñóäèñòîé íåâðîëîãèè, ó÷åíèê ßõíî. Îäíàêî ïî÷åìó-òî îí êàê-òî íàõîäèòñÿ â òåíè, è íà ïåðâûé ïëàí âûñòóïàþò áîëåå èçâåñòíûå ìýòðû, òàêèå êàê Â.È.Ñêâîðöîâà. Âèäèìî ýòî äàæå ìîå óïóùåíèå - íå çíàòü åãî ðàíüøå.
Èì èëè åãî ñîòðóäíèêàìè ñîçäàí è âåäåòñÿ ñàéò. [Ññûëêè äîñòóïíû òîëüêî çàðåãèñòðèðîâàííûì ïîëüçîâàòåëÿì ] Ðåêîìåíäóþ ïîñåòèòü.  îçíàêîìèòåëüíûõ öåëÿõ ýòî äîâîëüíî ïîëåçíî. Ïðîàíàëèçèðîâàâ ñîäåðæèìîå ÿ ïîíÿë, ãäå â Ðîññèè êðîåòñÿ èäåéíàÿ ñòîðîíà ïîääåðæàíèÿ ñòàðîãî òåðìèíà "ÄÝÏ" è êàê ýòî äåëî îáîñíîâûâàåòñÿ. Âî âñÿêîì ñëó÷àå äðóãèå ïî÷èòàòåëè ýòîãî òåðìèíà íàñòîëüêî ïîëíî îá ýòîé ïðîáëåìå íå ãîâîðÿò. Õîòÿ òóò åñòü ìèíóñ äàæå äëÿ íàãëÿäíîñòè.  îñíîâíîì èíôîðìàöèÿ ññûëàåòñÿ íà èñòî÷íèêè ñåðåäèíû 90-õ ãîäîâ. Åñëè äåëàòü ëèòîáçîð çà ïîñëåäíèå ãîäû, òî âîçìîæíî âñå ñèëüíî èçìåíèòñÿ. Ëè÷íî ìîå ìíåíèå ê òàêîé îôèöèàëüíîé ïîçèöèè áîëüøå íåãàòèâíîå. Áåçóñëîâíî òóò åñòü ðàöèîíàëüíîå çåðíî. Îäíàêî âöåëîì ïîçèöèÿ À.È.Ôåäèíà ïðè âñåõ ìèíóñàõ è íåÿñíîñòÿõ ìíå áëèæå. Íàäåþñü, ÷òî äèàëîã íà âûñîêîì óðîâíå áóäåò ïðîäîëæàòüñÿ, à îòå÷åñòâåííàÿ ñîñóäèñòàÿ íåâðîëîãèÿ áóäåò ðàçâèâàòüñÿ è èíòåãðèðîâàòüñÿ â ìèðîâóþ è ïðèáëèæàòüñÿ ïî äîêàçàííîñòè ê äðóãèì ñïåöèàëüíîñòÿì. |