физиотерапия при остеохондрозе

[KrysLee]

Здравствуйте! У моей пациентки, 60ти лет, диффузно-аденоматозная гиперплазия коры обоих надпочечников, гормонально неактивная. Проходит курс лечения по поводу остеохондроза поясничного отдела позвоночника, собирается в санаторий. Подскажите, пожалуйста, какие виды ФТЛ ей противопоказаны на эту область? Спасибо.

[tambofff]

Позвольте (по-делитантски, так как не эндокринолог) вопросом на вопрос: легко ли отдифференцировать диффузно-аденоматозную гиперплазию коры обоих надпочечников от аденом собственно.
Вы даёте 100.. нет, хотя бы 99% гарантии, что последних у больной нет.
А иначе, я понимаю, это уже опухоль - то есть попадает под общие противопоказания для ФТЛ вовсе.

[BBC]

А можно еще более дилетанский вопрос? Спасибо.
Какие методы физиотерапии имеют доказанную эфективность при остеохандрозе поясничного отдела позвоночника?

[KrysLee]

Сообщение от BBC

А можно еще более дилетанский вопрос? Спасибо.
Какие методы физиотерапии имеют доказанную эфективность при остеохандрозе поясничного отдела позвоночника?

Простите, но я, как эндокринолог, не имею ни малейшего понятие, какие, поэтому и задала этот вопрос на форуме неврологов. Пациент задал мне конкретный вопрос, на который я не могу ответить, список возможных поцедур санатория прилагался - от массажа до электрофореза, магнито- и лазеротерапии и каких-то ванн.

[KrysLee]

Сообщение от tambofff

Позвольте (по-делитантски, так как не эндокринолог) вопросом на вопрос: легко ли отдифференцировать диффузно-аденоматозную гиперплазию коры обоих надпочечников от аденом собственно.
Вы даёте 100.. нет, хотя бы 99% гарантии, что последних у больной нет.
А иначе, я понимаю, это уже опухоль - то есть попадает под общие противопоказания для ФТЛ вовсе.

Я привела Вам диагноз из последней стационарной выписки, имевшей место пару лет назад. Дифференцировкой как раз занимаемся, пациентка направлена на МРТ.
В случае только гиперплазии, ФТЛ также невозможна? Спасибо.

[Mikhail]

Строго говоря научных данных о том что ФЗТ вызывает какой либо вид опухоли нет. Как я понимаю, запрет основан на том что ФЗТ вызовет приток крови и ускорит деление опухолевых клеток.
Впрочем данных что ФЗТ не вызывает опухолей так же нет.
Я в таких случаях советую использовать санаторий для прогулок по лесу а не сидения в кабинетах под токами.

[tambofff]

Вот рекомендации (правда от 2004 года, если у кого есть "посвежее" - с удовольствием почитаем):
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ].

Короче, преимуществ физиолечения не показано.

Мне представляется, уважаемая KrysLee, что здесь происходит подмена понятий: ведь это не мы, неврологи, должны Вам ответить, можно (в принципе, безотносительно к доказанности методов) применить ФТЛ, или нет, а именно Вам необходимо ответить на вопрос - разрешена ли ФТЛ при диффузно-аденоматозной гиперплазии.

А так как неврологи не очень компетентны в эндокринологии, то Вы и поставили нас в тупик: невозможно понять, каков риск перехода гиперплазии в аденому, какова вероятность пропустить аденому на фоне диффузно-аденоматтозной гиперплазии - не говоря уже о данном больном, недообследованном пока-что.

[KrysLee]

Уважаемые коллеги, спасибо за ответы. К сожалению, форума врачей физиотерапевтов здесь нет.

[tambofff]

Есть, например, по эндокринологии.