Вернуться  Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Эндокринология > Заболевания щитовидной железы > Вопросы и ответы по заболеваниям щитовидной железы


Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1
Старый 14.09.2021, 13:06  
SvetlanaAnd SvetlanaAnd вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 14.09.2021
Адрес: Дмитров
Сообщений: 11 SvetlanaAnd *
ТТГ после удаления ЩЖ при паппилярном раке

Добрый день. 21.06.21 удалена ЩЖ. По гистологии Паппилярная карцинома Т1аN0R0. Далее принимала эутирокс 100мг, через 6 нед ТТГ 0.48, дозировку повысили до 112мг, через 3 нед ТТГ стал 0.07. Какую дозировку теперь необходимо принимать? Какой Ттг должен быть для меня 0,1? Если буду дальше принимать 112 мг, то ттг будет еще ниже? Мой вес 56кг, 40 лет. Все время напряжены мышцы шеи, связано ли это с низким ТТГ.
Ответить с цитированием
  #2
Старый 14.09.2021, 15:12  
FilippovaYulia FilippovaYulia вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 30.01.2011
Адрес: Волгоград
Сообщений: 14,844 FilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Вы в группе низкого риска прогрессирования заболевания, поэтому целевой уровень ТТГ 0.1-0.5 вполне допустим. Так что доза в 100 мкг вполне Вам подходила.
Какой уровень общего кальция?
Ну и для того, чтобы быть уверенной в стадировке - приведите гистологическое заключение полностью
__________________
Чтобы поставить диагноз неправильно, надо иметь особый талант и премного постараться: сделать МРТ и КТ всех любопытных мест больного, рентгеновские снимки от головы до пят, анализы всех биожидкостей, пригласить пяток-другой консультантов… Сам черт потом во всем этом не разберется! П. Рудич
Ответить с цитированием
  #3
Старый 14.09.2021, 16:54  
SvetlanaAnd SvetlanaAnd вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 14.09.2021
Адрес: Дмитров
Сообщений: 11 SvetlanaAnd *
Заключение: узел в щитовидной железе имеет строение паппилярного рака без достоверных признаков экстраорганного роста и распостранения в хирургическую плоскость резекции. В прилежащей жировой клетчатке лимфоузлов не обнаружено. Вне опухоли ткань коллоидного типа строения. Размер в самом большом месте 0.8 см.
Эндокринолог по месту жительства говорит что необходимо держать Ттг- 0.1 т.к по заключению это карцинома, а не рак и прогноз у нее хуже. Так ли это?
И подскажите какие обследования нужно проходить в течении 1 года после операции и с какой переодичностью.
Ионизированный кальций 1,23 ммоль/л (1.18-1.32)
Ответить с цитированием
  #4
Старый 14.09.2021, 17:15  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Адрес: Москва
Сообщений: 111,205 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Срочно!!! Соберите деньги всем городом на повышение квалификации эндокринолога.
Сообщите о дате выезда
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #5
Старый 14.09.2021, 18:01  
SvetlanaAnd SvetlanaAnd вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 14.09.2021
Адрес: Дмитров
Сообщений: 11 SvetlanaAnd *
Поэтому здесь и решила уточнить, очень жду ответа
Ответить с цитированием
  #6
Старый 14.09.2021, 18:05  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Адрес: Москва
Сообщений: 111,205 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Вы его получили
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #7
Старый 15.09.2021, 07:58  
SvetlanaAnd SvetlanaAnd вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 14.09.2021
Адрес: Дмитров
Сообщений: 11 SvetlanaAnd *
Про ттг я поняла. Подскажите, какие обследования нужно проходить в течении 1 года после операции и с какой переодичностью.
Ответить с цитированием
  #8
Старый 15.09.2021, 16:58  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Адрес: Москва
Сообщений: 111,205 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Микрокарцинома удалена и проведена гемитиреоидэктомия- раз в полгода ТТГ, раз в год- два ТГ и атТг
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #9
Старый 16.09.2021, 07:50  
SvetlanaAnd SvetlanaAnd вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 14.09.2021
Адрес: Дмитров
Сообщений: 11 SvetlanaAnd *
Спасибо за ответы! ЩЖ полностью удалили, обследования такие же должны быть? Узи ведь тоже нужно?
Ответить с цитированием
  #10
Старый 16.09.2021, 07:58  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Адрес: Москва
Сообщений: 111,205 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
А, виновата - тогда через полгода ТТГ+ ТГ+ АТТГ на супрессия, можно потом на тироджине или отмене, УЗИ все равно нужно
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #11
Старый 24.03.2022, 09:32  
SvetlanaAnd SvetlanaAnd вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 14.09.2021
Адрес: Дмитров
Сообщений: 11 SvetlanaAnd *
Увеличение глаза

Добрый день. Удалена ЩЖ полностью 21.06.2021. Паппилярная карцинома р Т1аN0R0. Описание: Узел имеет строение паппилярного рака без достоверных признаков экстроорганного роста и распостранения в хирургическую плоскость рещекции. В прилежащей жировой клетчатке лимфоузлов не обнаружено. Вне опухоли ткань колоидного типа строения.
Принимала эутирокс день 100 день 112. ТТГ на фоне этого приема с сентября месяца 0.07. Врач сказала перейти на дозировку 100, после перехода еще ттг не сдавала. Остальные анализы в норме.
Заметила, что один глаз стал больше, подскажите это связано с низким ТТГ? И что делать. К офтальмологу ходила, с его стороны все в норме, сказала что похоже на эндокринологическую офтальмопатию.
Ответить с цитированием
  #12
Старый 24.03.2022, 17:44  
FilippovaYulia FilippovaYulia вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 30.01.2011
Адрес: Волгоград
Сообщений: 14,844 FilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Эндокринная офтальмопатия не бывает ни при высокодифференцированном раке щитовидной железы, ни при послеоперационном гипотиреозе. Если операция была сделана по поводу ДТЗ (болезнь Грейвса) и папиллярная карцинома - случайная находка, тогда другой вопрос и другой разбор.
При заметном одностороннем экзофтальме (выпячивании глазного яблока) в первую очередь следует искать новообразование глазницы/костных структур черепа/головного мозга.
Почему не продолжаете предыдущую тему?
__________________
Чтобы поставить диагноз неправильно, надо иметь особый талант и премного постараться: сделать МРТ и КТ всех любопытных мест больного, рентгеновские снимки от головы до пят, анализы всех биожидкостей, пригласить пяток-другой консультантов… Сам черт потом во всем этом не разберется! П. Рудич
Ответить с цитированием
  #13
Старый 24.03.2022, 18:02  
Dr.Vad Dr.Vad вне форума
Модератор форума по гематологии
      
 
Регистрация: 16.01.2003
Адрес: Хьюстон, Техас
Сообщений: 72,594 Dr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
темы обьединены, модератор
__________________
Искренне,
Вадим Валерьевич.
Ответить с цитированием
  #14
Старый 24.03.2022, 18:03  
SvetlanaAnd SvetlanaAnd вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 14.09.2021
Адрес: Дмитров
Сообщений: 11 SvetlanaAnd *
Спасибо за ответ, еще вопрос. Через год после операции делают тест с отменой и сдают анализы, если все хорошо нужно ли делать сцинтиграфию? Она всем показана после года?
Ответить с цитированием
  #15
Старый 24.03.2022, 18:04  
SvetlanaAnd SvetlanaAnd вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 14.09.2021
Адрес: Дмитров
Сообщений: 11 SvetlanaAnd *
Не смогла найти как продолжить тему
Ответить с цитированием
Ответ


Опции темы Поиск в этой теме
Поиск в этой теме:

Расширенный поиск
Опции просмотра

Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.


Часовой пояс GMT +3, время: 12:31.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2022, Jelsoft Enterprises Ltd.