Помогите с дифференциальным диагнозом

[Antek]

Добрый день. Хотелось бы услышать мнение специалистов данного форума относительно одного интересного клинического случая. Мужчина, 35 лет. Доставлен на амбулаторный прием женой. Предъявляет жалобы на преходящее нарушение памяти. Со слов пациент, в июле 2012, апреле 2013 года отмечались эпизоды потери памяти (4-6 часов): не мог вспомнить, как добирался с работы домой, что происходило в это время. Со слов жены, во время таких эпизодов пациент неоднократно повторял один и тот же вопрос несмотря на недавно полученный ответ. Травму головы отрицает, судорог не было, алкоголь не употребляет. Работает ночным сторожем.
Объективно: общее состояние удовлетворительное. В сознании. Доступен контакту, инструкции выполняет верно. Речь не нарушена. При просьбе рассказать, когда последний раз отмечался эпизод потери памяти, пациент путается в числах. Зрачки равновеликие, реакция на свет сохранена. Установочный нистагм при взгляде вправо. Диплопии нет. Лицо симметричное. Язык по средней линии. Менингеальных, патологических знаков нет. СПР Д<S. Парезов нет. Мышечный тонус в норме. Координаторных нарушений нет. Чувствительность сохранена. РОА -.
Пациент госпитализирован в неврологическое отделение. Возможности выполнить МРТ в ближайшие 7 дней нет. Результатов лабороторных исследований у меня пока нет. Помогите с дифференциальным диагнозом.

[lizaliza]

Транзиторная глобальная амнезия, амбулаторные автоматизмы, психогенные припадки

[smolin]

К слову, у одного моего пациента с подобной симптоматикой обнаружились множественные лакунарные инфаркты и лейкоареоз на МРТ, атеросклероз в сонных артериях и дислипидемия в крови. То есть, ничего особенного. При осмотре были лёгкие когнитивные нарушения (что-то около 23 б. MMSE) и незначительная органическая симптоматика (ну там, рефлексы повышены с одной стороны, Россолимо, в п. Ромберга покачивался без каких-либо тенденций, но Барре были отрицательные).