Вернуться  Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Эндокринология > Заболевания щитовидной железы > Вопросы и ответы по заболеваниям щитовидной железы


Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1
Старый 17.03.2019, 15:03  
presnyakov presnyakov вне форума Пол мужской
Серфер
 
Регистрация: 17.03.2019
Адрес: Воронеж
Сообщений: 3 presnyakov *
Вопрос по диагнозу и назначению

Добрый день!
Мужчина, 32 года, рост 174, вес 76.

Анализы 22.02.19
Билирубин общий кровь, мкМоль/л 23.8
Глюкоза, кровь, мМоль/л 5.7
Креатинин , кровь, мкМоль/л 107
Холестерин общий, кровь, мМоль/л 6.1
ТТг 6.09

Анализы 27.02.19
ТТГ 5,76
Т3 свободный 3.81
Т4 свободный 1,49
Ат-ТПО 6,5

Узи 22.02.19 объем 6.2 см3, без особенностей

Был на приеме у 2 эндокринологов:
1.Хр. аутоиммунный тиреодит под вопросом, гипотиреоз субклиничесикий, гиперхолестеримения
Рекомендации: Исключить йод, Эутирокс 50мкг

2.Гипотиреоз субклиничесикий
Рекомендации: Эутирокс 25 мкг, йодомарин 100

с 01.03.19 начал принимать эутирокс 50

изначально обратился к терапевту с повышенным давлением 17.02 , 2-4 дня было повышенное артериальное давление(~145-150/ 80 пульс 72-75) на протяжении недели пил Индапамид, с 01.03 терапевт отменил Индапамид.

Сейчас давление иногда скачет от 110 до 130, пульс ~70, испытываю головокружения. может ли это быть связано с приемом Эутирокса? Нужно ли все таки принимать йод или нет?
Заранее спасибо!
Ответить с цитированием
  #2
Старый 17.03.2019, 22:30  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Адрес: Москва
Сообщений: 94,031 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
До начала лечения было бы оучше перепроверить ТТГ через 6 - 12 недель и, при повиорном получении результата, превышающего референс, поговорить с врачом и выяснить, стоит ли вообще лечить то, что обязательно лечить только у беременных женщин, что, србственно, мы хотим улучшить и чем Вам плохо
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #3
Старый 18.03.2019, 00:14  
presnyakov presnyakov вне форума Пол мужской
Серфер
 
Регистрация: 17.03.2019
Адрес: Воронеж
Сообщений: 3 presnyakov *
Добрый вечер!
Я обращался к 2 разным врачам, в итоге оба прописали лечение эутироксом, т.е. оба назначчали не нужное лечение?
Вы мне что сейчас посоветуете, бросить принимать эутирокс сейчас и пересдать анализы через 1,5-2 месяца или обратится к другому врачу?
Ответить с цитированием
  #4
Старый 18.03.2019, 07:27  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Адрес: Москва
Сообщений: 94,031 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Еще раз : клинические рекомендации мира и окрестностей ( включая нашу страну) требуют следующей плследовательности действий
1. Двукратного с интервалом в 6-12 недель определения ТТГ для постановки диагноза субклинического гмпотиреоза
2.при подтверждении факта повышения ТТГ требуется исключение отличных от собственно гипотиреоза причин его повышения
3. При наличии показаний обсуждения с больным лечения
И что любопытно- 25 мкг тироксина - имитация лечения
Что изменит факт Вашего обращения даже к 100000 врачам?
Вы обсуждаете сейчас с консультантном, не выразившем востторга оттситуации, Вашу проблему - что Вас не удоалетворяет?
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #5
Старый 18.03.2019, 08:26  
presnyakov presnyakov вне форума Пол мужской
Серфер
 
Регистрация: 17.03.2019
Адрес: Воронеж
Сообщений: 3 presnyakov *
Абсолютно все удовлетворяет, спасибо за разъяснение.
Ответить с цитированием
Ответ


Опции темы Поиск в этой теме
Поиск в этой теме:

Расширенный поиск
Опции просмотра

Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.


Часовой пояс GMT +3, время: 03:03.


Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2019, Jelsoft Enterprises Ltd.