повышен прямой билирубин у ребенка, прием Урсофалька

[verava]

Здравствуйте, ребенок, мальчик 3,2 г. вес 12, 1 кг, рост 98см. Роды в срок, баллы по шкале Апгар 8-9 при рождении( рост 53 см, вес 3200 гр) , небольшая гипоксия.. Рост по возрасту, а вот вес после отнятия от груди( в 2 года) очень плохо набирает... С 2 лет жалуется на боли в животе, кожный зуд(ноги). Узи ОБП выявило перетяжки в желчном, также после пробного завтрака он практически не сократился, был поставлен диагноз ДЖВП по гипомоторному типу.

Параллельно сдали анализ на аллергены, общий Е не повышен, а вот конкретно к каждому продукту показал превышение практически на все, что он ел( 4-до 50)). Максимально на глютен, пшеницу, гречку( все исключили)), сейчас на безглютеновой диете.. Ребенок постоянно просит есть.

Сдали биохимию: ПОВЫШЕН общий билирубин - 22,4(3-20)
Прямой- 7(меньше 3)
СНИЖЕНА щелочная фосфотаза141(156-369)
Копрограмма - практически все в норме, кроме нейтрального жира- его очень много.
Сдали кровь на аскариды, лямблии, описторхи - не выявлено..

Пропили хофитол, креон, . на момент приема ребенок стал меньше жаловаться на живот.

Спустя 2 мес. пересдали анализ. Общий билирубин снизился, а вот прямой остался 6(норма меньше 3). Также сдали лдг. В поликлинической лаборатории он составил 366( не более 300).. Пересдали в инвитро лдг- 203( норма меньше 314)) .... ОЧЕНЬ непонятно.. Также в инвитро сдали лдг1 182( 70-182). Калиций ионизированный 1, 23( 1,12-1,23)).. Фосфор1,81( 1,13-1,6) АЛТ, АСТ в норме.

1. Врач настаивает на приеме Урсофалька, т.К. прямой билирубин не снизился, нужно ли его принимать?

2. ОЧЕНЬ волнует разброс лдг в разных лабораториях ( но мы больше доверяем инвитро)) С чем может быть связано высокое содержание лдг1? В 1 мес диагностировали баталлов проток 1 мм, к 2 годам по узи закрылся))

3.Повышение ионизированного кальция и фосфора с чем может быть связано?

4. нужно ли добавить в рацион витаминные препараты? ( ребенок ест пептамен юниор периодически)), элькар??

5. Во всех капрограммах нейтральный жир в большом количестве( эластаза более 500)), через какие интервалы показан прием ферментов?

6. Как по вашему мнению первична аллергия( на многие продукты, что ел, в разных количествах))) или нарушение оттока желчи вызывает непереносимость продуктов?

Спасибо... очень ждем ответ.

[eduardshraibman]

1.не надо
2.случайное
3.лабор погрешности,рост ребенка...
4.вреда не будет от витаминов
5.в диагнозе ДЖBП на территории СНГ И окрестностях не уверен