Ранняя менопауза. ЗГТ: расхождения по вопросу непрерывного и циклического приёма ЗГТ

[interium]

Добрый день.

40 лет. Два года назад начались проблемы с циклом:
07.2016 - не пришли месячные на Клайре (после отметы препарата возобновились самостоятельно)
09.2016 - задержка, 42 дней цикла (пришли самостоятельно)
10.2016 - задержка, 41 день цикла (пришли на Дюфастоне 11.2016, самостоятельно в декабре, январе, феврале, марте, апреле, мае, июне, июле, августе, сентябре 2017) В это время успешно прошла лечение ЖД.
10.2017, 11.2017- выпадение циклов
12.2017 - месячные пришли на Дюфастоне
01.2018 - месячные пришли на Дюфастоне
02.2018 - самостоятельно
03.2018 - самостоятельно
04.2018 - задержка 42 день цикла (пришли на Дюфастоне) По УЗИ - функциональная киста на левом яичнике. Назначена терапия: Дивигель 0.5 (с 6 по 25 день цикла) Дюфастнон 1 т. (с 16 по 25 д.) - пила по схеме май, июнь, июль - месячные приходили в срок. Кисты исчезли.
август 2018 - месячные нет. Задержка уже 15 дней (идёт 44 день цикла)
Т.е. последние месячные были 23.07.2018

25.08 Сделано УЗИ: Эндометрий 5,5 мм. ранняя пролиферативная фаза, пат образований не выявлено, фоликулы на левом - до 8мм N3, правый - эхоструктура гомогенная
ФСГ от 31.08 - 30.70 мМЕд/мл

До этого сдавала в апреле в 1-день цикла после Дюфастона (30.04.2018):
17-ОН-прогестерон 3.15 нмоль/л
ТТГ 0.929 мЕд/л
ФСГ 20.91 мМЕд/мл
ЛГ 12.96 мМЕд/мл
Эстрадиол 96 пмоль/л
ДЭА-SО4 6.1 мкмоль/л
тестостерон - 0.77 нмоль/л
ГСПГ 105.4 нмоль/л
ИСТ 0.7 проценты
Кортизол 437 нмоль/л
Пролактин 563 мЕд/л (пересдала 31.08 - 477)

В данный момент мне предлагается ЗГТ на Дивигеле 1 гр + Дюфастон 10 мг. Вопрос в режиме приёма!

Эндокринолог предлагает циклический (Дивигель в непрерывном режиме, Дюфастон со второй половины цикла). Гинеколог - оба препарата одновременно в непрерывном режиме.

Вопрос - какая тактика более разумна?
Время идёт, а я меж двух огней

Заранее благодарю за совет. Спасибо!

[DrTatyana]

по возрасту разумен циклический режим