Туберкулёз?

Alisa2002 · #1 11.11.2011, 22:03

Мне 34года дочке 9,5 лет сыну 1,1 год( кормлю грудью). У меня кашель с августа 2011 года.
В сентябре сделала рентген ( ничего не обнаружили, дали справку в бассейн, снимок смогли дать только бумажную распечатку), ан-з крови: все пок-ли в норме. Далее лечили с диагнозом бр. астма дебют ( лечение: вильпрафен, вентолин и беклазон).
По скольку лечение не приносило облегчения, пошла сама сделала КТ. Результаты КТ от 01.11.2011: В верхней доле левого лёгкого S1\2 и S3 определяются участки низкоинтенсивной альвеолярной инфильтрации с немногочисленными очагами в паренхиме и субплеврально, паравазальными до 5мм., с нечеткими контурами, средней интенсивности; единичные очаги S1\2 слева до 8мм. субплеврально и по междолевой плевре. Деформирован просвет ЛГБ ( аксиально до 5мм), ЛВДБ_возможно за счет сдавления трахеобронхиальными лимфоузлами левого корня. Единичныйувеличенные парааортальные лимфоузлы 12-15мм., бифуркационный 13мм., Имеются нижние паратрахеальные и тареобронхиальные слева 10мм.. Подмышечные лимфатические_единичные увеличены до 13мм., Жидкости в плевр. полостях и перикарде нет. Сердце не увеличено, Стенки гр. кл-ки не изменены. Костных деструктивных и дегенеративных изменений не выявлено
Затем сделала еще раз рентген Гр. клетки ( там по словам пульмонолога минимальные изменения).
Была направлена к фтизиатру, его заключение:По представленной документации признаков активного туберкулёза в лёгких не выявлено. В S1\2 слева единичные очаги и гнездноограниченный пневмосклероз. Умеренная аденопатия слева в корне, на верхней границе нормы л\узлы. в зоне бифуркации. Физикально признаки бронхопатии. Нуждается в дообследовании на предмет потенциальной активности тбл в л\узлах. Далее сделала диаскин тест ( 25мм). ПЦР мокроты (+) и люминесцентным методом (+). Ответы на руки не дали.
Назначена ФБС и конс-я фтизиатра.
Снимки постараюсь разместить при первой возможности (КТ не на диске)
На данный момент можно судить о форме туберкелёза или ещё рано?
Какие меры предосторожности дома я должна соблюдать? Или вообще лучше изолироваться от детей?
Как нужно обследовать детей и мужа? ( рентген и манту всем?)
Остальные люди с которыми контактировала (с маленькими детьми) какое обследование должны пройти?

Everybody_lies · #2 12.11.2011, 13:44

К сожалению, без снимков о форме заболевания судить невозможно. Так как в мокроте выявлены палочки-Вас надо изолировать до прекращения бактериовыделения, до этого момента пользуйтесь маской и индивидуальным набором посуды.
Обследование контактных включает рентгенографию взрослым и подросткам, и туберкулиновые пробы детям.

Alisa2002 · #3 12.11.2011, 14:39

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ][Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ][Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
Спасибо большое, что не оставляете без внимания вопросы. Выкладываю снимки рентген и КТ. Не знаю на сколько хорошо получилось их передать.

Everybody_lies · #4 12.11.2011, 22:45

Источник бактериовыделения на КТ не виден, показана бронхоскопия.

Alisa2002 · #5 13.11.2011, 07:49

Спасибо, завтра иду.

Alisa2002 · #6 14.11.2011, 18:00

Добрый вечер. ФБС:
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
мокрота пцр: днк мбт обнаружен, пока чувств. не определили.
мокрота люм. микроскопия: обнаружены КУП 18/100
Посев мокроты: пока не растёт.
Сдала еще смыв из бронхов посев bactec.
Предложили ходить в дневн. стационар, сказали госпит. пока не надо.
С детьми завтра едем на диаскин тест, потом изолируюсь от них.
Жду комментариев, м.б. ещё что-то нужно сделать.
Что посоветуете для дезинфекции помещений ( если кварц. лампу, то какую, на какие пок-ли лампы стоит обратить внимание)
Спасибо.

Everybody_lies · #7 14.11.2011, 20:47

В плане диагностики-все превосходно. Биочип и бактек позволят в минимальные сроки определить чувствительность. А вот оставлять Вас с детьми-выглядит по крайней мере странно в стране, где госпитализируют все и вся.
Для помещений достаточно влажной уборки, не надо облучать дом.

Alisa2002 · #8 14.11.2011, 20:58

Сказали что пока мне не надо в стационар, т.к. там всё-таки очень заразные больные лежат и пока рано меня туда класть. Могу ли я это расценивать так: пока культура не выросла есть надежда что у меня не открытая форма, т.к. чёткого ответа врач не дала?
По срокам сказали ждать 42 дня (max срок кот. даётся культуре чтобы вырасти).
Спасибо.

Everybody_lies · #9 14.11.2011, 21:04

Цитата:

мокрота люм. микроскопия: обнаружены КУП 18/100

Это и есть "открытая форма"
Микобактерии могут оказаться нетуберкулезными, но это было бы очень странно. А само лечение можно спокойно отложить до получения теста на чувствительность.

Alisa2002 · #10 30.11.2011, 10:10

Добрый день. Немного о себе: нахожусь в стационаре, получаю лечение ( рифампицин, пиразинамид, тубазид, этамбутол).
Сейчас вопрос по детям: сделали диаскин тест(отриц), врач спрашивает будем ли мы давать детям лекарства (думаю что надо, т.к. был близкий контакт, особенно у маленького), старшей 9,5лет-изониазид, младшему 1,1год-фтивазид. Хочу узнать ваше мнение, нужно ли им принимать лекарства? Спасибо.

Alisa2002 · #11 09.12.2011, 22:47

Добрый вечер. Назрел еще один вопрос: свекровь 73года, кашель длится один месяц (сейчас поставили бронхит, назначили ампициллин и др.), флюрографию сделала (без патологии), р-я манту 12мм. Стоит ли мне волноваться за нее. Нужно ли и когда можно сделать диаскин тест. Спасибо.

Alisa2002 · #12 20.03.2015, 21:42

Полностью Вылечилась, снята с учета с марта 2014 года. Флюорография в 2015 году - норма.

Alisa2002 · #13 11.10.2015, 20:26

Нет возможности ответить на ЛС, поэтому пишу здесь.
Октябрьский б-р д.6. Домой отпускали, но только ближе к концу лечения, можно было выходить гулять( дышать свежим воздухом). Находилась там 4 месяца, но это не типично, обычно лежат по 6 мес и более.