Результаты биохимического скринига - повышен риск. Срок - 26 недель.

[TashaV]

Уважаемые доктора форума, прошу вашей консультации. Ситуация следующая.
Мне - 31 год, рост -161, вес: до беременности - 52 кг, на данный момент - 61 кг. Мужу - 28 лет. Последние месячные - 16.07.2008. На сегодняшний день акушерский срок беременности - 26 недель и 1 день. Беременность - первая, желанная, до этого беременностей, абортов, выкидышей не было.
В 16 недель сдавала кровь на скриннинг. Живу в районном городе, такие анализы (забор крови производится в местной ЖК) у нас отправляют в областной город в лабораторию, результат приходит не скоро. Когда я пришла на очередной прием к доктору, оказалось, что вместо результатов пришло уведомление о необходимости пересдать анализ ещё раз. Т.о. второй раз получилось сдать кровь на скриннинг в 20 недель. Кровь вновь отправили в область. Результат узнала только сегодня на приеме у гинеколога (в 26 недель).
Результат исследования: альфафетопротеина - 27 ед/мл (0,39 МоМ), хорионического гонадотропина - 44 ед/мл (1,57 МоМ), риск рождения ребенка с болезнью Дауна - 0,487% - повышен, риск ДЗНТ - ниже популяционного.
По результатам гинеколог рекомендовала обратиться к генетику и выписала направление на узи.
Но дело в том, что на следующий день после сдачи крови на скрининг (т.е. в 20 недель и 1 день), я ездила на узи в областной город. Результаты следующие:
«Фетометрия:
Бипариентальный размер головки – 51 мм, лоб.-затыл. размер – 62 см, окружность головки – 183 мм, толщина шейной складки – 4мм (норма), диаметр живота – 50 мм, окружность живота – 164мм, предполагаемый вес плода: 413+- 55 гр, длина бедренной кости – 32 мм, длина костей голени – 27 мм, длина плечевой кости – 29 мм, длина костей предплечья – 21 мм. Размеры плода соответсвуют 20 нед. 1 дн.
Анатомия плода:
Боковые желудочки мозгабольшая цистерна, мозжечок – норма; лицевые структуры (профиль, глазницы, носогуб.треугольник) – норма; четырехкамерный срез сердца, позвоночник, легкие, почки, желудок, мочевой пузырь, кишечник – норма.
Место прикрепления пуповины к передней брюшной стенке – норма.
Плацента, околоплодные воды, пуповина:
Преимущественная локализация плаценты по передней стенке больше справа и в дне, выше внутреннего зева на 5 см.
Степень зрелости плаценты – 0, что соответствует сроку бер-сти. Толщина плащенты нормальная – 22 мм. Структура плаценты однородная. Кол-во околоплодных вод – нормальное. Пуповина имеет 3 сосуда. Шейка 43*26 мм, цервикальный канал не расширен. Внутренний зев закрыт. Стенки матки без особенностей строения.
Доплерометрическое исследование:
Артерии пуповины – С/Д-3,04; ИР – 0,67; маточные артерии: справа С/Д – 2,07, ИР – 0,52, слева С/Д – 2,35, ИР – 0,57; в средней мозговой артерии: С/Д – 3,31, ИР – 0,70, ПИ – 1,24, ЧСС – 127 ударов в минуту.
Заключение: срок – 20нед.1день.Беременность одноплодная. Головное предлежание плода. Признаков фетоплацентарной недостаточности не выявлено.»
В тот же день сделала эхокардиографию плода. Результаты: «визуализация – удовлетворительная. ЧСС – 134 уд. в минуту. Положение сердца плода – левый передний квадрант. Размеры – 18*20 мм, занимает 1/3 поперечного сечения груд.клетки плода. Ось сердца – 450 . 4-х камерное сечение не изменено. Положение и движение атриовентрикулярных клапанов не изменено, регургитация не регистрируется. Сечение по длинной оси не изменено. Септально-аортальное соединение имеется. Выходной тракт лев., прав.желудочка не изменен. Дуга аорты сужения не выявлено. Изменения эндокарда, миокарда, перикарда не выявлены. Заключение: по эхограф.картине данных за врожден.порок сердца плода не выявлено»
Результаты первого узи в 11-12 недель:
«1 плодное яйцо. Размеры плодного яйца: длина – 78 мм, поперечный размер – 53 мм. КТР – 51 мм. БПР – 19 мм. Хорион по передней стенке. Сердцебиение +. Заключение - беременность 11-12 недель.»
Очень переживаю по поводу результата скрининга. После прихода из больницы ни о чём другом думать не могу.
На консультацию к генетику нужно будет ехать в другой город по предварительной записи, т.е. не скоро.

[nata-k]

Здравствуйте Таша! Я не возьмусь комментировать ничего из УЗИ, не компетентна.

А про биохимический скрининг могу сказать одно - его нельзя брать во внимание, поскольку после 18 недель он не информативен.