Диагноз

[white]

Я живу 6 лет в Америке и у меня проблемы с желудочно-кишечным трактом. Желудок у меня побаливал всю жизнь, но здесь постепенно стало совсем плохо. Вначале беспокоили сильные голодные боли через 4-5 часов. Здесь я обследовалась у двух гастероэнтеролого (безрезультатно), причем ко второму я попала через месяц (раньше невозможно было попасть, здесь так) после непонятного приступа. Вечером был обед у друзей, вино, мясо, а утром у меня была непрекращающаяся рвота, поднялась температура, по-моему диарея (это было в 2004 году), мой врач поставила диагноз –отравление и я проболела месяц дома, постепенно стало лучше. Потом у меня постепенно начались голодные боли через 2 часа, наступала жажда после 2-3 часов от приема пищи, становилось все хуже и я поехала в Сеченова.
Это анализы сделанные в мае в 2006 году в Сеченова.:эндоскопия – пищевод походим, слизистая его гипермирована, отечна в нижней трети, кардия смыкается неполностью, выраженный пролапс слизистой желудка в пищевод, в желудке желчь, слизистая желудка гипемирована во всей отделах, в нижней трети и антруме видны множественные эрозии с налетами гематина. Угол не изменен, привратник отечен, проходим, луковица 12п. кишки средних размеров, слизистая ее гипермирована, отечна.
УЗИ брюшной полости – печень не увеличена (левая доля 48 мм, правая доля 124 мм), контуры ровные, паренхима средней эхогенности, достаточно однородная.
Внутрипеченочные протоки и сосуды не расширены. Воротная вена 10.1 мм.Желчный пузырь неправильной формы, с перегибом в верхней трети, увеличен в поперечнике (37мм) Желчь образует осадок. Поджелудочная железа не увеличена (23-12-21мм), контуры ровные, паренхима средней эхогенности. Визуализируется нерасширенный (1,8мм) Вирсунгов проток с плотными стенками. Селезенка 82х36мм – не увеличена. Селезеночная вена в воротах селезенки 6 мм в диаметре.
Причем врач,который делал эндоскопию, сказал мне, что жажда после 2 часов от приема пищи и диета –только вареное, ( даже разрешенные диетой 5п фрукты ,теперь я знаю из собственного опыта, что это диета 5п) дает не желудок, нужно обследоваться глубже, а где и что он не смог порекомендовать. По приезде примерно через месяц у меня началась от малейшего нарушения диеты 5п постоянная диарея и ем я теперь только по этой диете. Пила год без перерыва париет (асифекс здесь), но лучше мне не было, в марте 2007 года была в России, опять сделала эндоскопию, осталась только одна маленькая эрозия на выходе из желудка. И вот какая у меня основная жалоба. Ем я через каждые 1.5 – 2 часа, есть приходится из-за начинающихся сначала глухих болей, часто начинается боль справа или вообще внизу, если не поем, то боли сильные. Причем боли от голода и боли, от нарушения диеты 5п, разные. Привезла из России совсем немного меда ,начала пить этот мед случайно и после него (1 чайная ложка на 200 граммов теплой воды) перерывы в еде значительно увеличились и болей таких не было. Перепробовала весь мед здесь и русский и все другие, не помогают так, минут только на сорок могу задержать прием пищи.
В конце концов по рекомендации стали ездить из Атланты в Агасту к гастероэнтерологу доктору Шейду, он мне сразу сказал, что думает, что у меня какая-то редкая болезнь. Выписал анализы на кал и кровь.
Кровь все в норме за исключением одного показателя ALT/SGPT 62 при норме 0-35. У меня снова (как и 6 лет назад) нашли амебу Endolimax Nana Trophozoites в кишечнике и по настоянию семейного врача я пропила метронидазол. Мне сразу стало легче, увеличилось время между приемами пищи и боль стала меньше. Но потом недели через две я сьела пирог с ежевикой и все началось сначала.
В декабре 2007 ггода мне удалили аппендицит, когда делали анализы, чтобы определить, что со мной, нашли, что все в норме.
Мой семейный врач (американка) на основании УЗИ Сеченова направила меня на специальный радиологический анализ, который установил, что желчный пузырь работает только на 20%. Семейный врач мне сказала, что гарантий нет, но, возможно, мне станет лучше, если я удалю желчный. Но доктор Шейд запретил удалять желчный и сказал, что характер болей у желчного другой и этот анализ мало о чем говорит. Здесь на сайте (в описаниях болезней) я прочла, что желчный может давать голодные боли как при язве, но я постеснялась сказать это доктору Шейду. Он очень умный и опытный врач.
От креона у меня меняется цвет кала, обычно он желтый, а с креоном цвет становится более коричневым. Перед операцией аппендицита мне ночь внутривенно вливали антибиотик группы пеницилина, я чувствовала себя потом очень хорошо, столько энергии появилось, также было с метронидазолом, пила я его с трудом, но энергия появилась, легче все было.
Может ли какая-нибудь инфекционная болезнь давать такую картину заболевания или это вместе поджелудочная, желчный и гастрит так действуют (доктор Шейд не думает, что это ЖКТ). Я буду в России в сентябре какие анализы мне нужно еще сделать, где можно поставить диагноз?
Здесь 3 раза подавались документы в Мейо клинику и три раза я получила отказ.
Спасибо.

[Shahla]

Вам нужно сдать анализ кала в институте паразитологии в Москве, а также общий IgE в крови- он повышается при некоторых гельминтозах.
В США, вероятно, не так хорошо знакомы с гельминтозами.
А диету вам рекомендовали на какой срок?
И еще: при гастроскопии или другим методом определяли геликобактер?

[white]

Уважаемый Доктор!
Спасибо Вам большое за отклик.
Поскольку я из семьи медиков, и дома была очень хорошая медицинская библиотека, я от безысходности читаю медицинскую литературу (по своим болячкам), читала и про глисты, тем более первый анализ, который назначил мне доктор Шейд был на глисты. Потом уже через несколько приемов я спросила доктора Шейда на сколько процентов определяются глисты в Америке, поскольку в России совсем небольшой этот процент, теперь уже не помню какой именно. Доктор Шейд мне сказал, что в Америке этот процент высокий и повторять анализ нет смысла. Правда моя врач (она кандитат, американка и из тех, кто умеет мыслить) в последний раз, когда я ее спросила, может быть, все-таки это какая-то инфекционная болезнь, сказала, что так не думает, а предложила повторить анализ на глисты, на что я сказала, что если высокий процент вероятности анализа, то какой смысл. Я прочла на одном форуме, писала сама больная, что у нее тоже болел желудочно-кишечный тракт, не могли понять в чем дело, а потом случайно взяли желчь на анализ и там нашли лямблии, хотя проверяли не раз кал на глисты. Моя подруга работает врачом-лаборантом, правда, город наш небольшой, но областной. Я ее попросила узнать, где можно сделать анализ желчи. Она переговорила с заведующей своей лабораторией, та очень опытная и умная женщина и вот заведующая сказала моей подруге, что надо сделать 6 анализов на кал и тогда лямлии все равно покажутся. Попытаюсь все-таки найти где можно в нашем городе проверить желчь на лямблии.
У меня сильные головные боли с юности, но здесь я начала к тому же совсем задыхаться от синтетики, а теперь не могу покрыть голову даже тончайшем шелковым не синтетическим платком, душно, хотя сама мерзну, кости начинает ломить от холода. И волосы страшно лезут, конечно, снявши голову по волосам не плачут, но я все-таки женщина, лысые мы не ходим, не представляю, что буду делать через пару лет, уже кожа светится от недостатка волос.
Написала все это может в какой-нибудь диагноз это тоже попадает.
Спасибо Вам.

[white]

К сожалению, я вышла на диету опытным путем, без рекомендаций и малейшее отклонение от этой диеты у меня вызывает боли посередине живота и диарею, все это проходит постепенно от креона.
Хиликобактер у меня убивали с самого начала здесь, я еле жива осталась и поэтому ушла от этой американки врача, вот опять вернулась к ней, всего с полгода как. Хеликобактер убили, его не было (В СЕченова проверили), а эрозивный гастродуоденит был вовсю опять по анализу в Сеченова.

[easl]

Здравствуйте,White.
Несколько категорично, но все-таки: не ищИте у себя инфекционного заболевания, таким длительным образом и с такой симпоматикой эти болезни не протекают.

[white]

Спасибо Вам большое за разьяснение и компетентное мнение, уважаемый Доктор Easl.
Спасибо.

[white]

У меня ALT повышен и из года в год (последние 2 года) растет, вырос до 80 в последний раз. Болит правый бок, подозревают дискензию желчного пузыря, на УЗИ диффузные изменения печени- эхокартина (УЗИ в Тареевской клинике). На гепатит проверили, что нужно еще проверить, чтобы установить причину ALT.