Подозрение на гормональное нарушение

[vagabonde]

Здравствуйте! Мне 19 лет. Рост 164, вес 52-54 кг. МЦ с 11 лет, 30-32 дня. Беременностей не было. Задержки были 2 раза в период сильных стрессов. 1-й в 14 лет на несколько месяцев, когда переехала в другой город - сдала анализы на ЛГ, ФСГ, Эстрадиол, Тестостерон и гормоны щитовидной - все было в норме. На узи никаких проблем не было обнаружено.Мне назначили Регулон на несколько месяцев - после этого цикл пришел в норму.
2-й раз в 18 лет где-то на 2-3 месяца. Результаты при задержке были такие
TSH - 1.20 (0.51-4.30)
Тироксин свободный 14.1 (12.6-21)
ЛГ - 4. 70 miu/ml
ФСГ 5.72 miu/ml
Эстрадиол - 22.1 pg/ml
Прогестерон - 0.626 ng/ml
17-ОН Прогестерон - 0.68 ng/ml
ДГЭА - С - 259 ug/dl (65.1-368)
Пролактин - 128 uiu/ml (102 - 496)
Тестостерон - 0.294 ng/ml
Андростендион - 3.37 ng/ml (0.3-3.3) (по нормам других лабораторий он вписывается в норму)
Кортизол - 276 (166-507)
На узи органов малого таза, надпочечников, щитовидной все хорошо.
Врач сказал, что скорее всего это из-за стресса и поставил диагноз "дисфункция надпочечников". Лет с 13 страдаю из-за угрей на лбу, подбородке и около носа. Кожа в этих местах очень жирная, на голове тоже. На спине после 18 лет прыщи прошли. Перед задержкой высыпания были очень сильные, так что не хотелось выходить на улицу, плакала днями и ночами.
Врач назначил верошпирон по 100 мг в сутки, с появлением менструаций - начать принимать с 16 по 25 день цикла. Через пару дней после принятия таблеток начались скудные месячные. Я позвонила врачу, врач сказал продолжать пить таблетки ежедневно. Я пропила их около 4-5 месяцев - менструаций в это время не было. Кожа стала практически идеальной за 1-2 месяца.
После верошпирона результаты были такие
ЛГ 2.33 мме/мл
Прогестерон 1.69 нмоль/л
Пролактин 204.6 (102,0 -496,0(мМЕ/л))
Тестостерон общий 0.789 нмоль/л
Фолликулостимулирующий гормон
(ФСГ) - 4.33 мме/мл
Эстрадиол 45.28 пмоль/л
ДГЭА-сульфат 5.59 мкмоль/л (1.77-9,99(мкмоль/л))
Кортизол 558.2 нмоль/л (171-536)
Андростендион 2.181 нг/мл ( 0.75 - 3.89)
Тестостерон свободный 0.27 пг/мл (0,2-1,3.)
17-альфа-оксипрогестерон 0.63 нг/мл
Оба раза по рекомендации врача сдавала липиды - всё в норме.
Для ребаунд эффекта врач назначил Димиа на 3 мес.
Я пропила их 3 месяца, кожа стала хуже, чем была в обычном состоянии без таблеток.
После отмены в срок пришла менструация. В первую менструацию были мажущие выделение в середине цикла. Дальше этого не было, все как обычно. С января проблем с циклом нет. Сальность кожи вернулась после отмены верошпирона.
Сформулирую свои вопросы
1) может ли быть сальность кожи связана с какими-то заболеваниями/нарушениями при моих анализах и серьезных нарушениях цикла при стрессе? Или данная проблема в моем случае решается только у дерматолога?
До сдачи анализов по внешним проявлениям врач подозревал нф вдкн, потом отказался ставить такой диагноз. Внизу живота и чуть-чуть на подбородке имеются длинные коричневатые волосы (но не жесткие и не темные), а также темные волосы на внутренней поверхности бедер. До посещения врача даже не задумывалась о том, что что-то не так.
2) Нужно ли мне сдать какие-то анализы по фазам цикла повторно, т.к. оба анализа я сдавала в период задержки? Или подозрения врача на нф вдкн можно исключить?
3) Целесообразно ли применять верошпирон в косметических целях? В побочных эффектах написано, что он может вызывать нарушения цикла.

[Melnichenko]

Смысл ребаунд эффекта в Вашем случае ? Планируете беременность?

[vagabonde]

Для восстановления цикла - так сказал врач. Беременность пока не планирую.

[Melnichenko]

Для циклических кропотерь ребаунд не нужен.
Если исходно речь идет о СПКЯ ( нВДКН исключена, как и гиперпролактинемия, если Вы не забыли нам сказать о периодах голоданияи марафрнского бега), то ребаунд цикл не восстановит.
Исходим из весии,что ключевая проблема - косметика + нерегуляпный цикл.
Обе проблемы решат КОК
Если решение недостаточно, к КОК присоединяем верошпирон ( проблема нарушения цикла решается приемом собственно КОК или прогестинов ) + собсвенно косметические процедуры.

[vagabonde]

Спасибо огромное! Вы развеяли мои страхи.
Какие КОК Вы бы посоветовали? Я принимала Димиа в теч. 3 месяцев - эффекта не было.
Или более целесообразно решать проблему с дерматологом, например, принимая Роаккутан?

[Melnichenko]

Это зависит от выраженности проблем, что касается КОК, то любой КОК в принципе снижает рост волос и акне за счет увеличения связывания андрогенов , но если прогестагенный компонент дроспиренон или ципротерон, то у них еще и дополнительные антиандрогеннве свойства , при этом у ципротерона больше, чем у дроспиренона

[vagabonde]

Спасибо за помощь!