Сроки проведения гормональных исследований при планировании беременности после ЗБ

Chatterer · #1 07.03.2014, 09:51

Здравствуйте.
Мне 35 лет
Рост 174
Вес 62 кг
Месячные с 13 лет регулярно (за исключением периода ГВ)
Цикл 26 дней
Без вредных привычек
1 роды в 2007 году естественные на 41-42 неделе без осложнений
1 аборт - замершая беременность на сроке 6-7 недель в августе 2013 г.
Заболевания: после родов эрозия шейки матки - НЕ прижигалась.
Фибро-кистозная мастопатия с 2010 года.

Планируем новую беременность, врач посоветовала сдать:
ТТГ
Т3 общий
Т4 общий
ЛГ
Прогестерон
Пролактин
Тестостерон общий
ФСГ
Эстрадиол

Уточните, пожалуйста, в любой день месячного цикла можно провести исследование, или в моем случае есть уточнения?
Спасибо.

P.S. Из личных наблюдений: у меня ФКМ, ПМС, а с наступлением последней (неудачной) беременности, начали очень сильно выпадать волосы, резко похудела на 5 кг, была ли это нехватка прогестерона (прочитала, что американские ученые считают в 75% причиной выпадения волос у женщин дефицит прогестерона)?

**FilippovaYulia** · #2 07.03.2014, 10:58

После одной замершей беременности вообще никакие "анализы на гормоны" не нужны, разве что ТТГ посмотреть.

Цитата:

была ли это нехватка прогестерона (прочитала, что американские ученые считают в 75% причиной выпадения волос у женщин дефицит прогестерона)?

Что-то Вы совершенно не то читаете. Основной причиной выпадения волос являются либо синдром железодефицита, либо неустановленные (вероятно, аутоиммунные) причины.

Chatterer · #3 07.03.2014, 11:31

Цитата:

Сообщение от FilippovaYulia

Основной причиной выпадения волос являются либо синдром железодефицита, либо неустановленные (вероятно, аутоиммунные) причины.

Спасибо.
Выпадение волос прекратилось в то же время, когда развитие эмбриона остановилось.
Скажите, пожалуйста, как можно установить сейчас есть железодифицит или нет?

**FilippovaYulia** · #4 07.03.2014, 11:32

Общий анализ крови, сывороточное железо, ферритин.

Цитата:

Выпадение волос прекратилось в то же время, когда развитие эмбриона остановилось.

Жизненный цикл волоса - 6 месяцев. так что в поисках причин начала или прекращения выпадения волос надо оценивать не то, что "вчера", а то, что было 6 месяцев назад.

Chatterer · #5 08.03.2014, 17:55

С праздником Вас!
Прокомментируйте, пожалуйста, результаты:
Иммунохимия
Тиреотропный гормон 5.35 мкМЕ/мл (взрослые 0.27-4.2)
Тироксин общий (Т4) 7.05 мкг/дл (взрослые 5.1-14.1)
Трийодтиронин общий (Т3) 1.11 нг/мл (норма 0.8-2.0)

**FilippovaYulia** · #6 08.03.2014, 20:39

Если уже сейчас активно планируется новая беременность, то уровень ТТГ нуждается в коррекции - назначение тироксина по рекомендации очного врача, но не менее 50 мкг.

Chatterer · #7 24.05.2014, 11:01

Цитата:

Сообщение от FilippovaYulia

Если уже сейчас активно планируется новая беременность, то уровень ТТГ нуждается в коррекции.

Здравствуйте.
В течение двух месяцев принимала Эутирокс 25 мкг
Результаты 20.05.2014:
ТТГ 1.44 мМЕ/л (норма 0.23-4.00)
Трийодтиронин свободный 4.3 пмоль/л (норма 2.4-7.0)
Тироксин свободный 14.8 пмоль/л (норма 10.0-35.0)

Скажите, пожалуйста, что делать дальше - продолжать принимать?
Мои ощущения: нормализовался сон, улучшилась работоспособность

P. S. Беременность планируется на сентябрь-октябрь.

**FilippovaYulia** · #8 24.05.2014, 11:16

При однократно выявленном ТТГ в диапазоне 4-10 мМе/л обычно рекомендуется повторный анализ через 2-3 месяца (если не планируется беременность) как раз потому, что в половине случаев происходит СПОНТАННАЯ, самопроизвольная нормализация ТТГ, что и произошло в Вашем случае. Связывать что бы то ни было с приемом 25 мкг эктирокса нет смысла, поскольку это недействующая доза - фактически Вы НЕ принимали препарат.
Тем не менее нормализация ТТГ не означает, что работа щитовидной железы сохранится нормальной в беременность. Контроль ТТГ при зачатии (или хотя бы на 8 неделе беременности) обязателен.

Chatterer · #9 02.09.2014, 13:33

Добрый день.
24.05.2014 ТТГ был 1.44 мМЕ/л (норма 0.23-4.00)
Спустя 3 месяца:
2.09.2014 ТТГ 2.89 мкМЕ/мл (норма 0.27-4.2)

Скажите, пожалуйста, в моем случае все в норме?

**FilippovaYulia** · #10 02.09.2014, 13:48

Да, ТТГ нормален. Не нужно контролировать его каждые 3 месяца - но очень важно проверить при зачатии.

Chatterer · #11 17.11.2014, 15:30

Здравствуйте.
В октябре, как и год назад, стали сильно выпадать волосы.
Сегодня, 17.11.2014 снова сдала ТТГ:
4.58 мМЕ/л (норма 0.23-4.2)
Прокомментируйте, пожалуйста, результат.

**FilippovaYulia** · #12 17.11.2014, 20:36

Околонормальные колебания ТТГ, не требующие коррекции вне планирования беременности. Причиной выпадения волос не является.

Chatterer · #13 18.04.2015, 16:32

Здравствуйте, уважаемый доктор.
Задаю новый вопрос в старой теме.
На 4-ый день менструального цикла (вчера) сделала рентген нижней части позвоночника - 3 снимка на старом престаром рентгенаппарате.
Скажите, пожалуйста, можно мне планировать беременность в этом месяце?

**FilippovaYulia** · #14 19.04.2015, 00:03

Разумеется.

Chatterer · #15 12.08.2015, 11:11

Здравствуйте, уважаемые специалисты!
Прошу Вашего совета, нуждается ли ТТГ в коррекции - беременность планируется на конец сентября. Если да, то какую дозу тироксина Вы посоветуете принимать? И каким должен быть ТТГ на момент зачатия?
Сделала узи щитовидной железы - в норме.
Последние исследования 14.06.2015 (на фоне приема Эутирокс 25 мкг)
Т3 общ. - 0,857 нг/мл (норма 0,8-2,0)
Т3 св. - 2,49 пг/мл (2,0-4,4)
Т4 общ. - 5,93 мкг/дл (5.1-14,1)
Т4 св. - 1,01 нг/дл (0,93-1,7)
ТТГ - 3,44 мкМО/мл (0,27-4,2)
Рецепторы ТТГ, антитела IgG (ATpТТГ) - <0,3 МО/л (до 1,75)
Тиреоглобулин, антитела (АТТГ) - <10 МО/мл (до 115,0)
Пероксидаза щитов.железы, антитела (АТПО) - 7,18 МО/мл (до 34,0)

Заранее благодарна за ответ.