Перелом бедренной кости

[ivmm]

Прошу Вас дать объективную оценку результатам проведенной операции, отдельные комментарии хотелось бы услышать насчет отломка кости, который хорошо просматривается на снимках.

[Изображения доступны только зарегистрированным пользователям]


[Изображения доступны только зарегистрированным пользователям]


[Изображения доступны только зарегистрированным пользователям]


[Изображения доступны только зарегистрированным пользователям]


[Изображения доступны только зарегистрированным пользователям]


[Изображения доступны только зарегистрированным пользователям]


[Изображения доступны только зарегистрированным пользователям]


[Изображения доступны только зарегистрированным пользователям]


[Изображения доступны только зарегистрированным пользователям]


[Изображения доступны только зарегистрированным пользователям]

[Maxim_A]

Сообщение от ivmm

На этом форуме бывают хирурги, врачи настоящие, практикующие?

А если мы вам скажем - бывают, поверите?
Перелом имеет хорошие шансы на сращение, лучше бы фиксировать блокируемым стержнем, конечно, но его обычно не бывает в стационарах по ОМС. Стояние отломков и осколка вполне приемлемое. Сейчас только не переусердствовать с нагрузкой. Выстоящий вверху штифт, возможно будет мешать, надо будет контролировать чтобы не пропустить существенную миграцию штифта.

[alex2006mobile]

Сообщение от ivmm

Прошу Вас дать объективную оценку результатам проведенной операции,

Вы важные детали пропускаете - место перелома обнажали?

[ivmm]

Да, обнажали, под общим, углубленным наркозом, длина разреза вернего слоя 20см примерно. Осколок отошел во время забивания штифта и был закреплен какими-то хромироваными саморассасывающимися нитями, со слов оперировавщего врача.

[alex2006mobile]

Сообщение от ivmm

Да, обнажали, под общим, углубленным наркозом, длина разреза вернего слоя 20см примерно. Осколок отошел во время

Методика использована устаревшая, отечественные блокируемые гвозди вполне могут быть доступны и в рамках ОМС. Но что сделано, то сделано. Интересоваться, что да как, лучше все-таки до операции.
Нагрузка - только вес ноги, пока не будет видно, что срастается. Это месяца через 2. После снятия швов - садиться, свешивая ноги, чтобы колено сгибалось минимум до прямого угла.

[ivmm]

Сообщение от alex2006mobile

Методика использована устаревшая, отечественные блокируемые гвозди вполне могут быть доступны и в рамках ОМС. Но что сделано, то сделано. Интересоваться, что да как, лучше все-таки до операции.
Нагрузка - только вес ноги, пока не будет видно, что срастается. Это месяца через 2. После снятия швов - садиться, свешивая ноги, чтобы колено сгибалось минимум до прямого угла.

Ясно, спасибо, до оперции не возникало вопросов, т.к. ее проводили главный врач + хирург высшей категории... (Ставропольский край, с. Дивное). Вы говорите - После снятия швов - садиться, свешивая ноги, чтобы колено сгибалось минимум до прямого угла.

Сейчас швы сняты, нога от носка до ягодицы в гипсе, хотя говорили, что после операции гипс не будет нужен. гипс должны снять примерно через 2 недели.

После снятия гипса значит садиться, свешивая ноги, чтобы колено сгибалось минимум (тут непонятно, минимум или максимум?) до прямого угла, то есть чем сильнее в колене под себя подгибать ногу, тем лучше?

[alex2006mobile]

Сообщение от ivmm

проводили главный врач + хирург высшей категории... (Ставропольский край, с. Дивное).

У Вас в шапке сообщения указан Волгоград, другие населенные пункты не упоминали. Кто ж мог предположить. что оперировали в каком-то другом месте, тем более, в селе(!). Если пациент с переломом бедра оказался в селе (любом), интересоваться надо было одним - транспортировкой для операции в областной центр.

Сообщение от ivmm

до прямого угла, то есть чем сильнее в колене под себя подгибать ногу, тем лучше?

Да. У пациента иммобилизация с с выпрямленным коленом. Если пациента после нее посадить, то колено может остаться прямым, или согнуться на 30-50 градусов от исходного (выпрямленного) положения. Так вот надо согнуть не менеьше, чем до 90 градусов. Пусть это займет на 3 секунды, а 1-2 часа, или больше.

[ivmm]

Сняли гипс, нога короче здоровой на 4 сантиметра, почему такие врачи допускаются к лечению людей?... Как говорится начинаем все сначала, вот сейчас интересуюсь "до операции", на что следует обратить внимание и куда хирурга потыкать носом заранее, что в таких ситуациях делают? Может написать жалобу в министерство здравоохранения? Как правильно поступить?

[Maxim_A]

Сняли гипс, нога короче здоровой на 4 сантиметра

Сначала надо убедится что она действительно короче на столько, как мерили и что мешало измерить длину в гипсе? Такое укорочение больные обычно сами замечают еще до осмотра врача.

Почему такие врачи допускаются к лечению людей?...

Ну это вопрос к тем от кого зависит этот допуск, таких вопросов бесконечное количество и не только про врачей.

Как говорится начинаем все сначала, вот сейчас интересуюсь "до операции", на что следует обратить внимание и куда хирурга потыкать носом заранее, что в таких ситуациях делают?

Сначала - рентгенография бедра все отделы в 2х проекциях. До того чтобы решать кого куда тыкать, сначала надо разобраться в причинах, по вашему высказыванию таковых не прослеживается а на послеоперационных рентгенограммах признаков укорочения нет. До того как разберетесь, постарайтесь не использовать такие термины если хотите чтобы Вам тут вообще отвечали.

Может написать жалобу в министерство здравоохранения? Как правильно поступить?

Сначала - разобраться в причинах и предоставить снимки.

[alex2006mobile]

Сообщение от ivmm

Сняли гипс, нога короче здоровой на 4 сантиметра,

Рентгенограммы с линейкой или снимки с обоими тазобедренными и коленными суставами покажите.

Сообщение от ivmm

почему такие врачи допускаются к лечению людей?...

Перефразируя известное выражение - каждый народ имеет то здравоохранение, которое ему организует то правительство, которого он заслуживает.

Сообщение от ivmm

интересуюсь "до операции", на что следует обратить внимание и куда хирурга потыкать носом заранее, что в таких ситуациях делают? Может написать жалобу в министерство здравоохранения? Как правильно поступить?

Если цель - борьба со скукой, жалоба - дело хорошее.
Если надо достичь хорошего результата, надо поинтересоваться, где есть учреждения, имеющие большой опыт современного лечения несращений и посттравматических деформаций бедра, и обратиться туда. Не уверен, что в Волгограде найдется такое.
Можно к нам в институт приехать, каждую неделю такие операции идут.

[ivmm]

[Изображения доступны только зарегистрированным пользователям]

[Изображения доступны только зарегистрированным пользователям]

[ivmm]

Maxim_A
Вот прислали фотографии рентген-снимков, думаю по таким результатам можно в адрес лечащего врача применять любые термины?

[Maxim_A]

Для этого надо знать соблюдали ли вы рекомендации, в частности - не наступать на ногу.. не наступали точно? Для штифта Кюнчера такое, к сожалению, возможно. Операция, по крайней мере, судя по фото, была проведена корректно. Когда был сделан крайний снимок и когда предыдущий на котором стояние отломков было правильное?

[alex2006mobile]

Сообщение от ivmm

Вот прислали фотографии рентген-снимков, думаю по таким результатам можно в адрес лечащего врача применять любые термины?

А есть уверенность, что более современные имплантаты и рентгенотелевизионная установка были доступны при лечении этого пациента в этом учреждении? О более современных вариантах разговор был вообще, или сделанное представлено как вершина современной медицинской мысли?

[ivmm]

Сообщение от Maxim_A

Для этого надо знать соблюдали ли вы рекомендации, в частности - не наступать на ногу.. не наступали точно? Для штифта Кюнчера такое, к сожалению, возможно. Операция, по крайней мере, судя по фото, была проведена корректно. Когда был сделан крайний снимок и когда предыдущий на котором стояние отломков было правильное?

Где же операция была сделана корректно, если отломки кости чуть ли не перпендикулярно к оси штифта и ничем не зафиксированы???? Почему вы сказали, что операция была проведена корректно? Я не хирург, но я вижу по результатам операции что сразу уже кость вошла в кость, вы этого правда не видите, вы хирург? Если даже я не медик, далеко не медик, уже после операции заметил, что что-то не так и сразу же сюда на форум обратился, то как же вы специалисты этого не видите???