стафилококковое импетиго

[Elena_vet]

Здравствуйте, уважаемые коллеги! Заранее прошу извинения за "многобукв" и, возможно, некорректное использование некоторых терминов - но я всего лишь ветеринарный врач.
Помогите вылечить детей, мальчика 11 лет и девочку 7,8 лет, боремся уже почти месяц с заболеванием.
Все началось 17.07.13 - именно в этот день я обнаружила на старшем ребенке (10 лет) множественные высыпания, напоминающие мокнущую экзему, диаметром от 0,5 до 3 см. Локализация первичная - руки/ноги/голова, туловище чистое.
На приложенном фото - самая крупная "блямба" на сгибе локтя, фото 19.07. Выше от "блямбы" - новый пузырь.
2 дня обрабатывалось "террамицин-спреем" (это ветеринарный препарат, антибиотик окситетрациклин + зеленка в спрее) + через 15-20 минут мазь Траумель-С, стало подсыхать и подживать. В это время мы всей семьей находились в Черногории на отдыхе, дети посещали детский оздоровительный лагерь (русская организация). Местный врач осмотрел нас 20.07, поставил диагноз "стафилококковая инфекция", выписал обрабатывать сначала крепким раствором марганцовки, затем смазывать простой "Левомицетиновой" 5% мазью. Ребенка врач в лагере не изолировал. Запретил находиться на солнце, но почему-то разрешил купаться (меня это удивило, но я доверилась врачу). Мы честно мазались по 3 раза в день до 28.07, было улучшение. За это время удалось проследить развитие высыпаний. Инкубационный период, по моим подсчетам, 7-10 дней. Причины возникновения: несоблюдение правил личной гигиены (в лагере не было даже стиральной машинки, я все стирала на руках), снижение иммунитета (в конце июня старший переболел ротавирусом). Сначала появляется везикула диаметром примерно с булавочную головку, приподнятая над поверхностью кожи, наполненная прозрачной желтоватой жидкостью. В течение 24 часов часов везикула лопается и буквально за сутки образуется мокнущая эрозия.
30.07, уже находясь в СПб, я обнаружила такие же высыпания у младшего ребенка. Локализация - по всему телу.
Было принято решение показаться врачу-детскому дерматологу, поэтому с 30.07 дети не обрабатывались, чтобы врач увидел все, так сказать, в первозданном виде.
03.08. были на приеме у платного врача в МЦ "21 век" (это была ближайшая запись, к бесплатному можно было попасть в поликлинике только к сентябрю, в других местах, в том числе и в Педиатр.Академии, тоже ждать нужно было долго даже платно). Врач подтвердил диагноз, велел старшего ребенка мазать по-новой, т.к. был перерыв в обработке почти неделю, и младшую мазать той же мазью. Старшему можно все, младшей нельзя купаться-мыться 5-6 дней. Одежду менять каждый день чистую. Белье прокипятить. "Левомицетиновой" мази в наших аптеках нет, на выбо врач предложил "тетрациклиновую", "эритромициновую", "гентамициновую", "банеоцин". Мы приобрели мазь "Банеоцин". Детей изолировали друг от друга - одного на дачу, вторая сидит в городе. 6 дней не мылась.
На мои вопросы, может быть, взять соскоб из раны (бакпосев) или назначить антибиотик внутрь (как я бы рекомендовала это животным с такими поражениями))) - врач ответил, что не нужно.
Меня беспокоит правильность диагноза, почитав интернет и посмотрев картинки, увидела, что болячки при этом диагнозе гнойные, но у нас нет гноя! Также беспокоит длительность лечения, и отказ врача делать исследования.
Прошу помощи, совета, что делать? Может, у инфекционистов проконсультироваться?
Заранее благодарю ответивших и приношу извинения за не очень удачное фото.
Ветрянкой оба болели в 2007 году, старший в 2006 болел скарлатиной.

[nastassia]

Судя по фото, диагноз верен. Препаратами выбора, правда, являются либо фуцидин, либо бактробан 2-3 раза в день после обработки антисептиком (мирамистин, хлоргексидин). При распространенных высыпаниях может потребоваться системная антибактериальная терапия амоксиклавом

[Elena_vet]

Большое спасибо за ответ!
У обоих детей высыпаний много: примерно по 3-4 на каждой конечности + 4-5 на туловище. Амоксиклав лучше применить перорально или проколоть?
Я беспокоюсь вот о чем: мы применяем уже второй а/б, не разовьется ли резистентность у возбудителя, и не получится ли так, что будут новые высыпания? может быть, все-таки сдать бакпосев, чтобы определить чувствительность стафилококка? не нужны ли какие-нибудь иммуностимуляторы, витамины?..
А еще я боюсь, что это теперь на всю жизнь( и как только у ребенка снизится иммунитет, например, от ОРВИ, то снова вылезет эта кожная дрянь(
(извините, у меня наверное родительская паранойя)...
Обидно: заразился явно в лагере, за который были заплачены нехилые деньги (мы с мужем год копили!), и никто ни за что не отвечает...

[nastassia]

4-5 3-4 - это НЕ много. вы ветеринарный доктор, не занимайтесь, пожалуйста, лечением людей. витамины, иммуностимуляторы, ваши идеи про иммунитет к реальности отношения не имеют

детей колоть можно только в ИСКЛЮЧИТЕЛЬНЫХ случаях.

заразиться дети могут где угодно, и в лагере, и в бассейне, и на курорте. ваши сожаления о деньгах беспочвенны. везде солому не постелишь.