#1
|
|||
|
|||
Объемные образования в забрюшинном пространстве, небольшое образование в яичке
Пишет близкий родственник.
Пациент мужчина, возраст 34 года, рост 188, вес 86. Москва. При госпитализации в 67 ГКБ (Москва) по поводу почечной колики случайно было обнаружено образование в забрюшинном пространстве. Впоследствии делались МРТ, УЗИ. Предположительно - конгломераты лимфоузлов, есть образование в левом яичке с диффузными контурами, есть области в костном мозге таза. Результаты сравнения МРТ с промежутком пол года показывают или отсутствие динамики, или небольшую динамику. По ПЭТ-КТ определено наличие активной опухолевой ткани в надключичных лимфоузлах слева, парааортальных инфраренальных с обеих сторон, общих подвздошных слева. В яичке ничего не определяет Делалось несколько биопсий - биопсия крупного образования в забрюшинном пространстве, трепанобиопсия из тазовой кости, надключичного лимфоузла. Результаты биопсий разноречивые, одни находят одно, другие другое: Биопсия образования в забрюшинном пространстве 67 ГКБ – фибропластический процесс; пересмотр в Герцена – подозрение на лимфому; пересмотр в Центре Гематологии – данных за лимфому не обнаружено. Трепанобиопсия костный мозг Центр Гематологии – данных за опухоль не обнаружено Биопсия Надключичный лимфоузел Центр Гематологии – данные характеризуют метастаз семиномы. Первый пересмотр в Герцена – клеточные элементы злокачественной крупноклеточной эпителиоидно-клеточного вида опухоли (семиномы не видят). Второй пересмотр в Герцена (отправили на второй пересмотр) – в работе. Подробнее приведены в документах по ссылкам. Консультировались в Институте им. Герцена, в Центре Гематологии. Точного диагноза за пол года не установлено. Последнее предложение звучит примерно так - давайте отрежем яичко и посмотрим, что там, подберем лечение. Потом полечим и удалим лимфоузлы в забрюшинном пространстве. Но, предположим, в яичке обнаруживается не рак, а что-то другое, разные же болезни есть, а его уже отрезали. Поэтому предложение сначала отрезать, потом посмотреть и выбрать лечение как-то не вдохновляет, хотя мы не исключаем, что это единственный вариант. Понятно, что в этих институтах должны работать хорошие специалисты, но может быть есть и другие возможности? Может быть, кто-то еще какие-то методы знает? Или тут все ясно по прилагаемым материалам? Хронология и краткие результаты исследований в документе "Хронология и вопросы" [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] Анализы, биопсии, заключения - [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] КТ от 23 апреля сего года - [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] МРТ забрюшинного пространства от 3 мая - [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] МРТ органов малого таза с захватом мошонки от 10 мая - [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] ПЭТ-КТ 4 июня - [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] МРТ 4 октября мошонки с захватом органов малого таза - [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] МРТ 6 октября забрюшинного пространства - [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] Спасибо. |
#2
|
|||
|
|||
Правила стадирования герминогенных опухолей яичка: лабораторное определение ХГЧ, ЛДГ, АФП + орхофуникулэктомия с гистологическим и иммуногистохимическим исследованием.
|
#3
|
|||
|
|||
Так то-то и оно, что неизвестно, что за опухоль, да и опухоль ли в яичке. Показатели, о которых Вы пишете сейчас в норме. Все равно отрезать и исследовать?
|
#4
|
|||
|
|||
|
#5
|
|||
|
|||
Например, воспалительный инфекционный процесс, фиброз, лимфома.
|
#6
|
|||
|
|||
|