Низкий гемоглобин и оч.высокая СОЭ

[L_K_]

Добрый день.
Женщина 53/178/90, бета-талассемия малая форма, обычный Hb 103-106.

Постоянно принимаю финлепсин, ко-ренитек, конкор. С 2016 года (ОНМК)

1.5 недели назад было расстройство кишечника и приступы сильной слабости. Неделю назад сильно заболело плечо. Боль развивалась в течение 2 дней до очень сильной, несмотря на прием Мовалиса в это время. Даже скорую пришлось вызывать, потому как боли были хоть на стенку лезь. В поликлинике назначили Дексалгин в уколах 2 раза в день, есть улучшение, постепенное, но есть.

На рентгене ОА 1 ст.

5.07. ОАК, не натощак, 2 часа после еды прошло.

Эритроциты 4.03 Анизоцитоз (микроцитоз)
Гемоглобин 88
Гематокрит 26.8
Средний объем эритроцитов 66.5
МСНС 33.0
МСН 22.0
Отн.ширина распред.эритр. по объему(ст.отклонение) 38.1
Отн.ширина распред.эритр.по объему (коэфф.вариации) 15.4
Тромбоциты 180
MPV 12.8
РСТ 0.23
PDW 11.0
Лейкоциты 4.94
Нейтрофилы 2.97
Нейтрофилы % 60.1
Эозинофилы 0.04
Эозинофилы % 0.8
Базофилы 0.03
Базофилы % 0.6
Моноциты 0.38
Моноциты % 7.6
Лимфоциты 1.53
Лимфоциты % 30.9
СОЭ 19(по Вестергрену)

Через день пересдала ОАК в другой лаборатории натощак + профиль на анемию

Гематокрит 25.6
Гемоглобин 8.3
Эритроциты 4.03
Анизоцитоз (микро) выраженный
МCV 63.5
RDW 14.7
MCH 20.6
MCHC 32.4
Тромбоциты 183
Лейкоциты 3.89
Нейтрофилы (общ.число) 49.4 %
При исследовании крови на гематологическом анализаторе патологических клеток не обнаружено. Количество палочкоядерных нейтрофилов не превышает 6%
Лимфоциты % 39.8
Моноциты % 9
Эозинофилы % 1
Базофилы % 0.8
Нейтрофилы абс. 1.92
Лимфоциты абс. 1.55
Моноциты абс. 0.35
Эозинофилы абс. 0.04
Базофилы абс. 0.03
СОЭ 78
Шкала Вестергрена седиментационный метод
Ретикулоциты 21

Железо 10.08
Латентная железосвяз.способность 40
Общая ЖСС 50.1
Трансферрин 2.39
% насыщения трансферрина 16.8
Ферритин 188
Витамин В12 229
Фолиевая кислота 2.7

Анализ крови июль прошлого года, для сравнения

Гемоглобин (HGB) 98
Скорость оседания эритроцитов (по Панченкову) 10
Гематокрит (HCT) 0,308
Средний объем эритроцита (MCV) 66
Среднее содержание гемоглобина в эритроците (MCH) 21,0
Средняя концентрация гемоглобина в эритроците (MCHC) 316
Ширина распределения эритроцитов по объему (RDW) 14,0
Количество тромбоцитов (PLT) 187
Средний объем тромбоцитов в крови (MPV) 10,6
Ширина распределения тромбоцитов по объему (PDW) 17,1
Общий объем тромбоцитов в крови (тромбокрит, PСT) 0,198
Количество лейкоцитов (WBC) 4,0
Относительное количество гранулоцитов (GRA%) 48,8
Абсолютное количество гранулоцитов (GRA#) 2,0
Абсолютное количество лимфоцитов (LYM#) 1,8
Относительное количество лимфоцитов (LYM%) 45,1
Абсолютное количество моноцитов (MON#) 0,2
Относительное количество моноцитов (MON%) 6,1
Количество эритроцитов (RBC) 4,65

Май 2022 г.
Гематокрит 31.3
Гемоглобин 10,2
Эритроциты 4.91
МСV 63.7
RDW 14.9
MCH 20.8
MCHC 32.6
Тромбоциты 190
Лейкоциты 4.03
Нейтрофилы % 54.4
Лимфоциты 35.7
Моноциты 8.7
Эозинофилы 0.0
Базофилы 1.2
Нейтрофилы абс. 2.19
Лимфоциты абс.1.44
Моноциты абс. 0.35
Эозинофилы абс. 0.00
Базофилы абс. 0.05
СОЭ 5

В поликлинике говорят, что такой высокий показатель СОЭ не может быть от плеча. Назначили колоноскопию и гастроскопию, УЗИ брюшной полости.
Но так сильно плечо у меня никогда и не болело раньше, так, что НПВС помогают со скрипом.
И неужели прием пищи так влияет на СОЭ, почему такая разница в результатах?

[Dr.Vad]

есть дефицит фолиевой и кобаламина, замаскированный дефицит железа, отсюда гемоглобин снизился до 85-90, скорее всего есть воспалит. процесс, его природа неизвестна, только очный врач-ревматолог подкажет, проведя доп. обследовануие