#1
|
||||
|
||||
Доза Л-Тироксина при гипотериозе
Добрый день. Прошу помочь мне разобраться в сложившейся ситуации. 07.05.2015 удалили всю щитовидку при декомпенсированном Т4, ТТГ на момент операции 0,005. Назначили Л-Тироксин 25, потом 75, потом 125. Общий кальций и ионизированный на 15.15.2015 в пределах нормы. 14.07.2015 сдала ТТГ - 0,042. Врач снизила до 100. Самочувствие: слабость в руках-ногах, общая. Сонливость. Раздражительность. Волосы БЫЛИ до талии - почти ничего не осталось. Кожа сухая. ОТЕЧНОСТЬ. Набрала вес еще перед операцией 10 кг на тирозоле. Мешки под глазами, на языке отпечатки зубов. Суть вопроса - та ли МОЯ доза 100 мкг??? Судя по прочитанному - это для моего показателя ТТГ 0,042 много.
|
#2
|
||||
|
||||
На вопрос, является ли доза в 100 мкг подходящей, ответит ТТГ через 6-8 недель от начала приема этой дозы. Хотя учитывая то, что оперированы по поводу токсического зоба и ТТГ может довольно долго оставаться низким даже при недостаточной дозе тироксина - хотелось бы видеть еще и уровень св. Т4. В этой ситуации ориентироваться на один только показатель ТТГ не всегда можно.
__________________
Чтобы поставить диагноз неправильно, надо иметь особый талант и премного постараться: сделать МРТ и КТ всех любопытных мест больного, рентгеновские снимки от головы до пят, анализы всех биожидкостей, пригласить пяток-другой консультантов… Сам черт потом во всем этом не разберется! П. Рудич |
#3
|
||||
|
||||
Спасибо, анализы на 12.05.15 на 5-й день после операции:
Т3св - 2,6 (3,1-6,8) Т4св - 8,4 (12-22) ТТГ- 0,01 (0,27-4,2) ПТГ - 28,8 (15-65) Кальций сыворотка от 15.05.15 - 2,26 (2,15-2,5) Кальций ионизированныйй от 15.05.15 - 1,26 - (1,16-1,32) |
#4
|
||||
|
||||
Ну и чем могут помочь в июле майские анализы? То, что при отсутствии щитовидной железы будет гипотиреоз, и без них ясно. Речь-то идет не о проверке неизвестно чего на 5-й день после операции,речь идет о проверке дозы тироксина - прием которого Вы с тех пор успели и начать,и неоднократно изменить дозу.
Св.Т4 применяется для грубой оценки достаточности дозы тироксина, имея то преимущество, что реагирует на изменение дозы быстрее ТТГ - можно проверить через 2 недели от изменения дозы тироксина. Важно сдать кровь до приема таблетки тироксина.
__________________
Чтобы поставить диагноз неправильно, надо иметь особый талант и премного постараться: сделать МРТ и КТ всех любопытных мест больного, рентгеновские снимки от головы до пят, анализы всех биожидкостей, пригласить пяток-другой консультантов… Сам черт потом во всем этом не разберется! П. Рудич |
#5
|
||||
|
||||
Добрый день. Сегодня получила результаты анализов: ТТГ 0,175 мкМЕ/мл (норма 0,27-4,2), Т4св 1,18 (0,93-1,7). Врач назначила снижение дозы принимаемого Л-Тироксина до 75, до сегодняшнего дня принимала 100. Меня беспокоит вес, по идее при пониженном ТТГ он должен снижаться. Но стоит на месте, хотя вся остальная симптоматика практически исчезла при уменьшении дозы Л-Тироксина.
|
#6
|
||||
|
||||
Идея о лечении ожирения тироксином благополучно изжила себя еще в прошлом веке. Влияние дозы тироксина на массу тела сильно преувеличивают. Впрочем, как и вообще влияние неких "гормонов", о которых имеют весьма смутное представление.
Доза тироксина снижена правильно.
__________________
Чтобы поставить диагноз неправильно, надо иметь особый талант и премного постараться: сделать МРТ и КТ всех любопытных мест больного, рентгеновские снимки от головы до пят, анализы всех биожидкостей, пригласить пяток-другой консультантов… Сам черт потом во всем этом не разберется! П. Рудич |