направление в турдиспанcер почему?

[OlgaLK]

Ребенок девочка дата рождения 21.09.2007 г. вес 3120 рост 50 см. при рождении. сделана прививка БЦЖ на третьи сутки 24.09.2007 г. рубчик 0,05

потом сделаны пробы манту в динамике
22.01.09 р-12
07.04.10 р-12
18.04.11 р-13
сейчас ребенку 3 года и 7 месяцев

при последней проверке манту нам выписано направление в турдиспансер. и если не принесем справки до определенного числа, то нас не допускают в детский сад.

если не сложно подскажите. почему мы направлены в туберкулезный диспансер. есть для этого основания? если да , то какие.
а если нету оснований, то на что сослаться при разговоре с врачом ДС, который выписал направление.
если основания спорные, то могу ли я отказаться от посещения тур. диспансера? если да, то как?

заранее спасибо

[Annabella]

109 приказ МЗ РФ, цитирую:

С целью установления первичного инфицирования при массовой туберкулинодиагностике необходимо направлять к фтизиатру следующих детей:

- с подозрением на "вираж" туберкулиновых проб;

- с усиливающейся чувствительностью к туберкулину;

- с гиперергической чувствительностью к туберкулину.

и

Инфицированными МБТ следует считать лиц, у которых, при наличии достоверных данных о динамике чувствительности к туберкулину по пробе Манту с 2 ТЕ ППД-Л, отмечают:

- впервые положительную реакцию (папула 5 мм и более), не связанную с иммунизацией вакциной БЦЖ ("вираж");

- стойко (на протяжении 4-5 лет) сохраняющуюся реакцию с инфильтратом 12 мм и более;

- резкое усиление чувствительности к туберкулину (на 6 мм и более) в течение одного года (у туберкулиноположительных детей и подростков);

- постепенное, в течение нескольких лет, усиление чувствительности к туберкулину с образованием инфильтрата размерами 12 мм и более.

У ребенка поствакцинальная аллергия, хороший рубчик 5 мм, и довольно монотонная проба. Повод к направлению может появиться после 4-х лет, т.е. через год, если проба не начнет угасать.

[OlgaLK]

спасибо вам огромное. распечатаю это)))