анализ крови годовалого ребенка

[Dr.Vad]

Никак Вам не помогу заочно - все вопросы нужно задавать очному специалисту, который ежедневно занимается диагностикой/лечением редких анемий

[angel31]

Здравствуйте, Вадим Валерьевич! Подскажите, пожалуйста, влияет ли гемоглобин 80-90 на психомоторное развитие ребенка, частоту заболеваемости ОРВИ, как долго ребенок может жить с таким гемоглобином без последствий? Очень хочу услышать мнение со стороны. Дело в том, что на данный момент гематологи ставят нам анемию Даймонда - Блекфена (под вопросом в выписке, это без генетического анализа), но при этом говорят, что "ребенку такая анемия не мешает жить" и предлагают приезжать к ним с гемоглобином ниже 70, и тогда дадут квоту на обследовании в Москве. Дочка так и не говорит, очень часто болеет, ходит, шатаясь, на прогулке часто подводит к скамейке и жестами показывает ее сажать, подолгу сидит, дома тоже предпочитает сидеть на полу. В анализе крови низкие только гемоглобин-эритроциты(88 и 3,1), в костном мозге "слегка раздражен эритроцитарный росток".Простите, что обращаюсь с таким сложным вопросом, но все возможности очного консультирования мною исчерпаны - институт гематологии в области у нас один, для консультации в Москве нужно направление от наших врачей (наши врачи считают, что сейчас в этом нет необходимости и его не дают), может, я действительно зря переживаю и такие цифры гемоглобина-эритроцитов даже длительное время не так страшны?

[Dr.Vad]

как правило, анемизация негативно влияет на развитие ребенка и может нарушать ее ежедневную активность; при гемоглобине менее 70 у детей, в цивилизованных странах назначается трансфузия эритромассы, похоже Ваши местные врачи Вас вводят в заблуждение, Вам нужно списаться с медучреждением в Москве и узнать порядок обследования и ведение детей с таким диагнозом

[angel31]

Спасибо большое за то, что ответили.Значит, буду действовать в направлении Москвы)

[angel31]

Здравствуйте, Вадим Валерьевич! Мой вопрос касается возможного дефицита железа у ребенка. Дочери сейчас 2,5 с октября после ротавируса она отказалась от мяса, совсем, и от курицы тоже. Что только я и бабушки ей не предлагали. В этом месяце сдавали ОАК (как нам рекомендовал гематолог), сделали еще ферритин - 13 нг/мл при норме 6-67,
СОЭ - 5 мм/час
Лейкоциты - 6 при норме 4-12
Гемоглобин - 85
эритроциты - 2,91
гемотокрит - 24,8
среднее содержание гемоглобина в эритроците - 29,2
ср. концентрация гемогл.в эритроцитах - 342
степень анизоцитоза эритроцитов - 12,9
тромбоциты - 239
ср. объем тромбоцитов - 6,3
отн. ширина распределения тромбоцитов - 14,6
тромбокрит - 0,150
эозинофилы - 2
базофилы -
палочко ядерные - 1
сегменто ядерные - 42
лимфоциты - 50
моноциты - 5.
Есть ли хотя бы временная альтернатива мясу/какие-либо добавки? может ли дефицит железа быть при анемии Даймонда-Блекфена (мне так и не удалось никуда пробиться в Москве - везде нужно направление , а т.к. гемоглобин дочери держится с августа прошлого года на отметках 87-90, его расценивают как "не требующий коррекции". Понимаю, наш случай сложный, но мне действительно некому задать вопрос - от меня отмахиваются со словами, что ребенку такая легкая анемия жить не мешает. Спасибо заранее.

[angel31]

Здравствуйте!Подскажите,пожалуйста,прививку "реакция Манту" можно делать при анемии (гемоглобин 87,эритроциты 3,1,остальные показатели в норме),есть медотвод от прививок на год,но для мед.карты в детский сад требуют сделать реакцию Манту.В данный момент ждем результаты анализов у генетика(исключали мпс 6 типа и сдали на метохондриальные миопатии панель),хотела бы поводить на несколько часов в сад.Очные гематологи дают диаметрально противоположные ответы-один из врачей даже считает,что можно все прививки делать.Хочется узнать Ваше мнение о прививках.Спасибо заранее.

[Dr.Vad]

У ребенка может быть железо-резистентная ЖДА, при ней только в/в железо позволяет нормализовать гемоглобин
Iron-Refractory Iron Deficiency Anemia
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[angel31]

Спасибо!а по поводу прививок каково Ваше мнение?