#16
|
||||
|
||||
Это не ответ?
__________________
Г.А. Мельниченко |
#17
|
||||
|
||||
Спасибо большое, поняла - просто думала, это для нормальных показателей - раз в триместр, а не для отклоненных результатов
|
#18
|
||||
|
||||
Эндокринолог у которого я наблюдаюсь, все таки настоял, чтобы я через месяц пересдала анализы (у меня получилось пересдать через 5 недель) , находясь на 100 мкг эль-тироксина. Сейчас 24,5 недель беременности.
Увы, ТТГ не хочет расти до нормы, даже еще немного снизился - 0,068 (при норме от 0,4 до 4), Т4 свободный в норме - 14,5 (норма от 9 до 22). Общее состояние нормальное, пульс иногда поднимается до 110 - но не часто и после нагрузок, утром после сна пульс 76-85. Вес сейчас 65,5 кг, при росте 158 см. Все таки нужно понизить дозу до 75 мкг или махнуть на сниженный ТТГ рукой и успокоиться??? |
#19
|
||||
|
||||
А вот любопытно - как решит настаивавший эндокринолог? И на основании каких рекомендаций ? ОН же ради чго-то настаивал?
__________________
Г.А. Мельниченко |
#20
|
||||
|
||||
будет ясно на следующей неделе.
|
#21
|
||||
|
||||
Ну тогда я - ежетриместровые референсные значения разработаны слабо , главное в первом не выше 2,5 и во втором - третьем не выше 3,0
При этом с определением св Т4 еще хуже: он закономерно снижается по мере протекания берменности Отсюда проблема - зачем смотреть то , что не ясно как трактовать? Абсолютно правильными будут оба ответа - оставить как есть ( у Т4 еще ох как резерва много ) и убрать 25 мкг ( вроде ТТГ уже низковат - но и такой бывает )
__________________
Г.А. Мельниченко |
#22
|
||||
|
||||
Галина Афанасьевна, большое спасибо за ответ!
|
|
#23
|
||||
|
||||
Добрый вечер! После последних анализов (конец сентября) - эндокринолог после осмотра меня и моей щитовидки - все-таки снизила дозу до 75 мкг и с 1 октября я пью 75 мкг эутирокса. Но анализы сказала посмотреть все-таки через месяц.
Через месяц Т4 своб. - стал 12,3 (что в принципе неплохо), да и ТТГ - подрос - стал 0,115 (но до нормы не поднялся - 0,4-4,0). В принципе после этого решили - что я еще через месяц пересдам анализы и будет видно. Так вот сегодня я сдала анализы - в надежде, что ТТГ - все-таки еще поднимется (т.к. на одинаковой дозе - контроль ТТГ через 2 месяца). Результаты разочаровали и удивили, Т4 своб. - 13,0, а вот ТТГ - 0,073. Ну ПОЧЕМУ - он ОПЯТЬ куда-то снизился (ведь доза уменьшена на 25 мкг), а я так понимаю, 50 мкг - при беременности мало. Может это погрешность лаборатории, хотя я уже последние раз пять сдаю в ИНВИТРО. Может у меня все-таки не было гипотиреоза (субклинического)? Мне допивать эту дозу до родов (сейчас 35 недель) или все-же уже снизить до 50 мкг? |
#24
|
||||
|
||||
Мелисента , а ЧЕГО вы добиваетесь с эндокринологом ? и главное , почему ?
Если русским языком было сказано - ну технически НЕВОЗМОЖНО ТОЧНО определить св Т4 во втором и третьем триместре, да и неведомо , каким он быть -то должен , потому как фокус - на первом , и если то , что вы смотерите больше - меньше суть игры лаборатории и тироксин- связывающего глобулина , и если человечество не дает никаких суперзадач на сей период - в чем смысл углубленной работы ?
__________________
Г.А. Мельниченко |
#25
|
||||
|
||||
Так меня не Т4 беспокоит, а ТТГ (видимо и эндокринолога тоже). Или то что относится к Т4, можно применить и к ТТГ - что нижняя норма у ТТГ - также неопределенна? Мне было сказано -что если на уменьшении дозы - свободный Т4 будет приближаться к нижней границе нормы (ну там ближе к 9-10) - то лучше принимать более высокую дозу эутирокса. Так вот - на снижении дозы - он не приближается, но не растет и ТТГ (а прошло почти 2,5 месяца с момента коррекции дозы в сторону уменьшения), даже опять взял и снизился.
Но про ТТГ- ничего не понятно, можно предположить , только, что он подавляется больше чем нужно. Если это не страшно и не важно - я спокойно допью свои 75 мг, после родов снижу дозу до 50 - и через два месяца на этой дозе проверю ТТГ. Так ведь? |
#26
|
||||
|
||||
Подскажите пожалуйста врачи установили аутоимунный тиреоидит еще лет пять назад ,все время контролировала анализы, делала узи, ничего не назначали пить , все было в норме, сейчас мне 26 , беременна семь недель , гармоны: Т4 12,3(11,5-23),ТТГ 11,5 (0,17-4,05), АТРО 685,8 (0-12) .Врач назначил эутирокс 50 , пить два месяца потом контроль , может надо пить что-то сильнее , и насколько это вредно и опасно для ребенка , какие могут быть последствия с таким диагнозом?
|
#27
|
||||
|
||||
Создайте свою тему и напишите там свою массу тела. Доза недостаточная. Если вовремя начнете адекватное лечение, все должно быть хорошо.
__________________
Анна, врач-эндокринолог Воронеж, клиника Неплацебо |
#28
|
||||
|
||||
Sone, согласно правилам форума, нужно создать свою тему!
гипотиреоз выявленный во время беременности требует назначения сразу полной заместительной дозы (2.3 мкг на кг веса= как правило 125-200мкг), те 50 очень очень мало. Сколько вы весите? 8 недель достаточно ранний срок и при адекватной заместительной терапии (уже с утра 11 декабря) будем надеяться что никаких последствий это иметь не должно. ат к ТПО больше смотреть не нужно св Т4 через 2 недели ТТГ, св Т4 через 6 недель. эх долго писала... опередили :-) |
#29
|
||||
|
||||
Цитата:
Во вторых , допивайте В третьих между двумя приведенными Вами цифрами разница скорее арифметческая , чем медицинская
__________________
Г.А. Мельниченко |
#30
|
||||
|
||||
Еще раз, Галина Афанасьевна, огромное спасибо!
|