#1
|
||||
|
||||
И опять про дозу L-тироксина при беременности
Добрый вечер! я прочитала подобные темы в форуме (разумеется не все) - поэтому хотела обрисовать и свою ситуацию. Мне 36 лет.
При планировании беременности в 2007 (осенью) году сдавала гормоны в т.ч. и гормоны щитовидной железы ТТГ -3,006 (0,35-5,5) Т4 общ. -7 (4,5-10,9) Т4 своб. - 0,97 (0,89-1,76) Т3 общ. - 1,59 (0,67-1,81) Т3 своб. - 3,16 (2,3-4,2) анти -ТГ - 223,6 (0-60) Гинеколог тогда сказала, что в принципе ничего страшного - к эндокринологу не направила и сказала, что можно планировать. В феврале 2008 г. наступила беременность. На 6 неделе - ТТГ был на верхней границе лабораторной нормы - т.е. 4,9. Узи показало диффузные изменения щитовидной железы. К эндокринологу опять не отправляли. Но к сожалению беременность пришлось прервать на позднем сроке из-за врожденного порока развития у ребенка.(это было в августе 2008 г.) Далее было 7 месяцев восстановления и с первого цикла без предохранения я забеременела. К сожалению гормоны до беременности не успела проверить - долго отходила морально от походов по врачам. На сроке где-то 6 недель выявился повышенный ТТГ 5,82 (норма до 5,5). Но заметили это только через месяц и я отправилась к эндокринологу. Эндокринолог рекомендовала сдать своб. Т4 - я сдала его и еще раз повторила ТТГ. ТТГ - 6,8 (норма 0,4-4), Т4 своб. - 0,765 (норма 0,8-1,9).Сдавала в ЦИР. Мне назначили эльтироксин в дозе 50 мкг, рекомендовав персдать своб. Т4 через 3-4 недели. Но знакомый эндокринолог - сказал, что доза слишком низкая для беременных и вообще не совсем понятно есть ли у меня гипотиреоз и что доза не титруется в зависимости от своб. Т4. В общем получилось что я месяц пила 50 мкг - и повторила сегодня анализы в инвитро на сроке 14 недель. получилось следующее - Т4 своб. - 13,2 (норма 9-22) ТТГ - 2,91 (норма - 0,4-4) анти -ТПО -0,4 (норма менее 5,6) В общем сделав мне узи щитовидной железы и увидев опять наличие диффузных изменений (без узелков) и без увеличения железы - мой знакомый эндокринолог решил дозу повысить до 100 мкг с контролем ТТГ в 18 недель. Вопрос в следующем - насколько страшно что я пила месяц пониженную дозу эль-тироксина? Достаточна ли сейчас доза в 100 мкг? |
#2
|
||||
|
||||
ТТГ в начале беременности дб ниже , чем 2,5 мед/л
Иными словами , норма вне беременности не есть норма при беременности Слова "насколько страшно" неуместны- речь идет о стремлении к наилучшему и назад не вернешься и природа умнее нас и тд и тп Все будет хорошо ( тьфу, тьфу)
__________________
Г.А. Мельниченко |
#3
|
||||
|
||||
я уже поняла что 100 мкг - это лучшее! Большое спасибо за ответ!
|
#4
|
||||
|
||||
Здравствуйте! Не знаю, правильно ли я продолжила задавать вопросы в своей теме или нужно было начать новую.
У меня появился вопрос. Эндокринолог сказал сдать гормоны ТТГ и Т4 после 18 недели. Так как 100 мкг я пью с 14 недели (то есть всего один месяц). В ответах на форуме я увидела обычные рекомендации - сдавать кровь после нахождения на определенной дозе около 2-х месяцев. При беременности этот принцип также используется? В общем вопрос таков - на каком сроке мне стоит сдавать гормоны для коррекции дозы тироксина? Ой и еще вопрос - если антитела к ТПО у меня в норме - можно ли в моем случае говорить об АИТ как причине гипотиреоза или причина в беременности? Спасибо |
#5
|
||||
|
||||
Тироксин - если срочно надо узнать - можно и через 2 недели , но зачем?
Будет разумно , если исходить из версии , что при всей индивидуальности случая ежетриместровая оценка наиболее разумна
__________________
Г.А. Мельниченко |
#6
|
||||
|
||||
Цитата:
Железа должна была бы справиться с полагающейся нагрузкой - она не справилась Чаще всего это бывает при ее ( железы ) повреждении аутоиммнуным процессом, при том нет никаких оснований полагать , что и после беременности эта минимальная недостаточность будут важна Тот факт , что не определили антитела - свидетели не значит, что нет нападения на железу - увы , слова "врет как очевидец" сказаны до нас
__________________
Г.А. Мельниченко |
#7
|
||||
|
||||
Спасибо, поняла! я просто беспокоюсь что 100 мкг может быть недостаточная доза, тем более Вы говорили -что чем дальше, тем
тироксин менее доступен. Хотя у меня вроде и на 50 мкг - ТТГ - снизился почти в два раза - до 2,91! Но доза 2,3 мкг- на мой вес - это все таки 125 мг. Поэтому переспрошу - особой разницы нет в 18 ли или 20 недель? |
|
#8
|
||||
|
||||
Вот для того , чтобы не зависать на подобной теме и говорилось с САМОГО начала - 100 мкг, при этом дорого яичко к христову дню , иными словами 125 сейчас и ежетриместрово проверять
__________________
Г.А. Мельниченко |
#9
|
||||
|
||||
Спасибо большое! Эх знать бы с самого начала (точнее начав бы ранее читать тиронет) - я бы начала пить тироксин до беременности!
|
#10
|
||||
|
||||
Это как раз пока спорный вопрос -возможно , в ближайшем будущем такой совет будут давать тем , у кого были в прошлом проблемы и неудачи с ЭКО
__________________
Г.А. Мельниченко |
#11
|
||||
|
||||
Добрый вечер!Я опять с новыми анализами и вопросом. Пью с 17 недели - эль-тироксин в дозировке 125 мкг, до этого была дозировка 100 мкг с 14 недели и еще до этого 50 мкг - с 10 недели. Сдала сегодня анализы в инвитро (сейчас 19 недель беременности) - ТТГ - 0,098 (их нормы - 0,4 - 4), своб. Т4 - 15,1 - (9-22). Мой вес сейчас 63 кг. В начале беременности был такой же - но потом из-за токсикоза похудела на почти 2,5 кг. И вот теперь набрала то, что было. Нужно ли что-то делать с дозировкой - уменьшать до 100 например. Или оставить все как есть? И не сильно ли снижен ТТГ? Заранее благодарю за ответ
|
#12
|
||||
|
||||
Ответьте мне пожалуйста, а то наш эндокринолог тоже в отпуске - и с ней нет связи! Боюсь тиреотоксикоза - снизила сама дозу до 100 мкг. Или снизить до 75 мг? Когда контролировать ТТГ и Т4?
|
#13
|
||||
|
||||
До 75 мкг снижать не надо. Говорила же Вам Галина Афанасьевна с самого начала - принимайте 100 мкг. Эту дозу и продолжайте принимать.
|
#14
|
||||
|
||||
С самого начала меня отправили к эндокринологу в районную клинику, который и назначил 50 мкг! Спасибо большое за ответ!
|
#15
|
||||
|
||||
А когда проконтролировать то гормоны- и нужно опять и ТТГ и Т4 свободный? Или только ТТГ?
|