Постоянные бронхиты и пневмонии

[AnnaRum]

Здравствуйте.
Стоит диагноз бронхиальная астма, хронический бронхит. Принимаю на постоянной основе Симбикорт( последние 8 лет)
В мае 2022 года переболела ковидом, типо лёгкого ОРВИ. С сентября стала постоянно болеть. Высокая температура, кашель с зелёной мокротой. Выписывали антибиотики,пропивала и через три недели все по новой. Анализы мокроты,посев, кровь - ничего не выявляли. Поход к инфекционисту- из различных инфекций есть антитела к Эпштейн Барру. В апреле попала в больницу с ковидной пневмонией, нашли антитела к хламидии пневмонии. Лечили различными антибиотиками, но здоровой я пробыла три недели и опять бронхит. Пульмонолог отправила меня в больницу,т.к.не могла понять в чем причина постоянных болезней, всякие разные антибиотики я уже пропила.
В больнице делала импеданс рн- метрию, заброса не было, хотя мой лечащий врач сказала,что возможно с этим исследованием она поторопилась, т.к за неделю до него я две недели пила рабепразол... Анализ мокроты,посевы ничего не дали. УЗИ брюшной полости,малого таза, колоноскопия, - все в норме. Анализы иммунитета в норме. Сделали бронхоскопию и нашли галактаманн. Была рада, что найдена причина. Выписали месяц пить Вориконазол, пила я его тяжело, были побочки сильные со зрением и нервное состояние. Через две недели от начала лечения пришла к врачу, она сказала,что я вся хриплю. Выписала на две недели Флуифорт и Амброксол. Пропила и как раз закончился прием Вориконазола. На следующий день после окончания приема начался сильный кашель, слабость,ломота. Сдала мокроту - лейкоциты 20-30. Остальное в норме. Анализ срб не повышен, соэ тоже. Мокрота утром ярко- жёлтая, совсем немного, в течении дня - густая вязкая слизистая,комки белые. Дышу небулайзером Беродуалом и опять пью флуифорт и Амброксол. Врач сказала,что месяц Вориконазола вполне достаточно и что может у меня новая инфекция. Но откуда она опять берется??? Может вориконазол дольше надо пить или так долго у меня стоит мокрота... Ухудшение самочувствия было во вторник, сейчас слабости и ломоты нет, только кашель и опять непонятно что делать.
На что сдать анализы,как лечить и надо ли лечить...что делать. .

[Korzun]

У Вас железодефицитная анемия, которую нужно адекватно пролечить. После этого частота инфекционных заболеваний дыхательных путей должна снизиться.
С учетом гастрита лучше устранять анемию в/в препаратами железа (феринжект).
Странно, что в выписке явная железодефицитная анемия даже не вынесена в диагноз...

[AnnaRum]

Спасибо вам большое за ответ. Я сдала на ферритин,ниже нормы. Сейчас принимаю препарат Тотема, пока выписали на месяц. Прием препарата согласовала с о своим гастроэнтерологом.

[Korzun]

Не хотите - как хотите. Насильно мил не будешь.
От "согласованием с гастроэнтерологом" гастрит не пройдет и всасывание железа не улучшится...
Тотема не есть лучший пероральный препарат железа.

[Dr.Vad]

его рекомендую только тем, кто не способен глотать капсулы или таблетки, а так просто лишние деньго на ветер - можно цену сравнить тот же один ферретаб с 50 мг в капсуле 30 шт и три упаковки тотемы с той же дозой что в ферретабе