ДТП. Оскольчатый перелом большой берцовой, перелом малой берцовой, перелом локтевой

[Todeskampfer]

1) 24 года
2) мужского пола
3) 187см рост
4) 116кг вес до, 109кг на данный момент
5) системный администратор, хобби - пауэрлифтинг, бодибилдинг, кроссфит, каратэ
6) не курю
7) состояние здоровья - спортсмен


6 декабря 2013, сбила а\м лацетти, удар пришел в левую ногу, перелом оскольчатый большеберцовой кости, перелом малой берцовой, перелом локтевой кости
12декабря числа проведен интрамиддулярный остеосинтез большеберцовой кости, наложена лонгета, 20-22 снимали швы, 24декабря наложили гипс, комбинированный (обычный +пластик), выписан домой.
25 февраля гипс снят, снимок от 25 числа прилагается.
назначена ЛФК.
повторный снимок 28 марта, прилагается
3 апреля сделано КТ. видео сохраненные из программы прилагаются (ютуб)
обьем движений в голеностопе восстановлен почти полностью на данный момент, обьем движений в колене почти доведен до уровня здоровой ноги. хожу на большие расстояния на костылях с опорой на больную ногу, на малые расстояния с тростью

основной вопрос: нормальный ли темп сращения по снимках, формируется ли костная мозоль на большеберцовой? все ли нормально для такого обьема повреждений? на видео legs имеются коричнево-кремовые облачка в районе перелома - это и есть костная мозоль?

снимок от 25 февраля
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

снимок от 28 марта
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

видео с КТ от 3 апреля

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[Todeskampfer]

выписка при поступлении:
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
10 числа переехали на скорой в другую больницу.
выписка из другой больницы:
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

выписка КТ головы:
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
выписка КТ ноги (врач не стал переписывать заключение относительно штифта, обьяснил ему что штифт такой был изначально.)
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

в день стараюсь проходить не менее 800-1000 метров, 6-7 раз выполнять комплекс упражнений для ноги, вечером массаж в горячей ванне, 2 раза в неделю занятия в тренажерном зале для верха тела + разгибания ног с весом (от 5 до 15кг на две ноги) и приседы на разы держась за опору.

[alex2006mobile]

Сообщение от Todeskampfer

снимок от 28 марта

Фото плохое, структуры кости даже намеком не видно. Заметно только, что маловато винтов выше перелома, должно было бы быть 3-4.

[Todeskampfer]

Сообщение от alex2006mobile

Фото плохое, структуры кости даже намеком не видно. Заметно только, что маловато винтов выше перелома, должно было бы быть 3-4.

во время операции второй винт который закручивали, вошел прямо в осколки. убрали винт, уложили осколки обратно.

а что скажете насчет КТ. особенно legs видео.

[alex2006mobile]

Сообщение от Todeskampfer

во время операции второй винт который закручивали, вошел прямо в осколки. убрали винт, уложили осколки обратно.

Трудно что-то сказать на основе такой несуразной информации. Винты должны быть введены выше имеющегося винта, зона перелома и осколки находятся ниже. Операция такая должна быть сделана без обнажения зоны перелома, то есть никакие осколки не нужно было ни вынимать, ни укладывать обратно.

Сообщение от Todeskampfer

а что скажете насчет КТ. особенно legs видео.

Насчет КТ можно сказать, что здесь она абсолютно бессмысленна и неинформативна, особенно 3d. Если было подозрение на повреждение суставной поверхности, то надо было еще до операции на горизонтальные срезы посмотреть.

[Todeskampfer]

Сообщение от alex2006mobile

Трудно что-то сказать на основе такой несуразной информации. Винты должны быть введены выше имеющегося винта, зона перелома и осколки находятся ниже. Операция такая должна быть сделана без обнажения зоны перелома, то есть никакие осколки не нужно было ни вынимать, ни укладывать обратно.




Насчет КТ можно сказать, что здесь она абсолютно бессмысленна и неинформативна, особенно 3d. Если было подозрение на повреждение суставной поверхности, то надо было еще до операции на горизонтальные срезы посмотреть.

говорю, как мне сказали. уложили в смысле провели повторную репозицию. винтов я так понял вкрутили изначально много ( на ноге 15 шрамов, один из них на 10 см вниз от коленной чашечки, с внутренней стороны сверху 5 по 1-2 см, внизу у голени 7 по 1-2см. по диагонали с боку на переднюю поверхность с обоих сторон. один (1 см) посередине тибиалис антериор, один прямо на коленной чашечке.

какие исследования надо тогда сделать, вместо КТ? найти рентген с лучшей картинкой?