Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста. У моей мамы (45 лет) обнаружен кистозно-узловой зоб со склонностью к гиперфункции(СМ+). Подробнее: узел 4,5х7,3 мм. в правой доле (гипоэхогенный однородный). Жидкостное образование 11х6,2 мм. в левой доле (с гиперэхогенными включениями С+)
Доли подвижные. Немного завышены: ТТГ=0,92; Т4 свободный=18,95; Т3 свободный= 5,51. Остальное в пределах нормы.
Эндокринолог сказал, что удаление не требуется. Назначил тирозол или мерказолил.
НО у мамы проблемы с печенью, поэтому "сидеть на таблетках" она не хочет, да и обследоваться каждый месяц тоже. Оставлять без лечения тоже нельзя, т.к. последнее время ухудшилось самочуствие, упадок сил, и т.д.
Слышали про лазерную деструкцию, РЙТ и склеротерапию. Подскажите, пожалуйста, что лучше подойдет в ее случае (плюсы/минусы). Вообще буду раду любому совету или разъяснению. Заранее большое спасибо!

Давайте определеннее:
размеры указаны в мм? те самый большой 1см? Приведите протокол узи полностью.
повышение уровня св Т3 при нормальном ТТГ, требует определения уровня гормонов в динамике и с назначением тирозола можно повременить.
Перед назначением тирозола\мерказолила показано проведение сцинтиграфии щитовидной железы.
Те сначала нужно определиться с диагнозом, а потом уже решать с возможным лечением. Скорее всего ни лазер, ни склеротерапия не понадобятся.
Незначительные изменения уровня гормонов не могут объяснить изменение состояния. Давление? Гемоглобин? Рост/вес? Глюкоза крови и тд.

Здравствуйте, Валентина! Спасибо за ответ!
Да, размеры в миллиметрах. Вот полные данные:
Правая доля: 17х22х52 мм. V=9,3 см.
Левая доля: 16х21х54 мм. V=8,7 см.
Перешеек: 4 мм. переход в доли сглажен.
V общ.=18,0 см.
Форма обычная, простой тип железы. Контуры ровные.
Эхогенность: на фоне обычной эхогенности в правой доле гипоэхогенный обнородный узел 4,5х7,3 мм.; в н/п левой доли жидкостное образование 11х6,2 мм. с гиперэхогенными включениями Си+; и в левой доле единичные мелкие кисты до 3 мм.
Сосудистый рисунок несколько обогащен. Доли подвижны. Смещение трахеи не выявлено. Шейные л/узлы не увеличены. Узловой зоб СН+.
Диагноз: Кистозно-узловой зоб со склонностью к гиперфункции.
АТ-ТПО,е/мл=44,9
ТТГ,мМе/л=0,9198
Т4 св,пмоль/л=18,95
Т3 св,пмоль/л=5,51
Давление-норм.
HGB=133 г/л
Рост=154см., Вес=52кг.
Глюкоза=5,5 ммоль/л
Сцинтиграфию не делали.

У Вашего врача каша в голове. При нормальном ТТГ мерказолил не назначают, понятия "склонность к гиперфункции не существует" (она либо есть, либо ее нет!). Образования в ЩЖ более 1 см в диаметре должны быть пунктированы.
О сцинтиграфии, на мой взгляд, говорить рановато, достаточно контроля ТТГ в динамике (через 2-3 месяца).

Здравствуйте, Марина! Спасибо за ответ!
Решили пока не принимать ни мерказолил ни тирозол. Проследим за уровнем гармонов в динамике (через 2 месяца).
Посоветуйте, пожалуйста, что делать в это время: диета, прием витаминов, или что-либо еще?
Спасибо!

Никаких диет и витаминов при узловых образования ЩЖ не требуется. А вот пункцию сделать не мешало бы.