Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
MedNavigator.ru - Поиск и подбор лечения в России и за рубежом

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Терапия

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #31  
Старый 26.07.2023, 13:50
allathemom allathemom вне форума
Постоянный участник
 
Регистрация: 12.04.2011
Город: Санкт-Петербург
Сообщений: 458
Сказал(а) спасибо: 275
Поблагодарили 9 раз(а) за 6 сообщений
allathemom о репутации этого участника нельзя сказать ничего определенного
Добрый день.

Сегодня папу выписали. На всякий случай прилагаю выписку. К специалистам пойдет в ближайшее время. Но остался вопрос по метронидазолу. Судя по выписке, он пропил 8 дней 500 мг 3р/день, а также по 500 мг в день поступления и день выписки. В рекомендациях продолжения курса нет. Скажите, пожалуйста, достаточно полученного лечения, чтобы считать ААД вылеченной?

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
Ответить с цитированием
  #32  
Старый 26.07.2023, 22:16
Аватар для Korzun
Korzun Korzun вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 15.03.2005
Город: Германия
Сообщений: 24,430
Сказал(а) спасибо: 1
Поблагодарили 10,436 раз(а) за 9,606 сообщений
Korzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Нужно минимум 10 дней, т.е. еще 2 дня додавайте дома.
__________________
Александр Иванович
с пожеланиями крепкого здоровья
Ответить с цитированием
  #33  
Старый 03.08.2023, 18:18
allathemom allathemom вне форума
Постоянный участник
 
Регистрация: 12.04.2011
Город: Санкт-Петербург
Сообщений: 458
Сказал(а) спасибо: 275
Поблагодарили 9 раз(а) за 6 сообщений
allathemom о репутации этого участника нельзя сказать ничего определенного
Здравствуйте.

Папа сходил к ревматологу и нефрологу. И если после первой консультации, остался более-менее понятный план действий, то после второй – большая путаница в головах, огромная просьба помочь разобраться!

Если коротко, ревматолог настаивает на стационарном лечении сначала в нефрологическом отделении, потом в ревматологическом, однако направить сама не может. Перед консультацией с нефрологом назначен Метипред 4 мг/д, Омепразол, аденурик (по 1/4 таблетки (20 мг) в сутки), железо, низкобелковая диета.

Нефролог по поводу назначений ревматолога комментариев не дал (не поймем, продолжать аденурик, Метипред в тех же дозах?). В больницу не направляет (были в платном отделении при краевой больнице), но рекомендует пройти комиссию в случае ухудшения анализов для получения инвалидности и, возможно, госпитализации (для этого надо еще пойти в местную п-ку, пойдет ли папа - не знаю, ему эти 2 похода дались непросто).

Назначения я все прикладываю. Опять "травки" и содовые клизмы. Но есть и серьезные препараты. Есть ли в рекомендациях хоть что-то эффективное для лечения почек? Помогите, пожалуйста, отфильтровать и начать наконец лечение!

Уважаемые врачи! Я прекрасно понимаю, что объем, который я прошу обработать, довольно большой для бесплатной консультации. Поэтому с радостью оплачу консультацию, если вы дадите понять, как это сделать (здесь или в личных сообщениях). Возможно, что понадобится не одна консультация. На данный момент хотелось бы иметь четкий план действий.

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

Спасибо.
Ответить с цитированием
  #34  
Старый 08.08.2023, 21:17
allathemom allathemom вне форума
Постоянный участник
 
Регистрация: 12.04.2011
Город: Санкт-Петербург
Сообщений: 458
Сказал(а) спасибо: 275
Поблагодарили 9 раз(а) за 6 сообщений
allathemom о репутации этого участника нельзя сказать ничего определенного
Паратгормон 733 о чем говорит?

Добрый вечер.

Папа собирается скоро к нефрологу в п-ку по месту жительства. По ее прошлому назначению сдал сегодня анализ, в том числе на паратгормон. И вот если предыдущие показатели хотя бы немного понизились (креатинин 300, мочевая ~ 600), паратгормон аж в 10 раз больше нормы. Это как-то связано с кальцием и фосфором (которые тоже сдали по ее рекомендации, они чуть отличаются от нормы)?

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
Ответить с цитированием
  #35  
Старый 16.08.2023, 15:57
allathemom allathemom вне форума
Постоянный участник
 
Регистрация: 12.04.2011
Город: Санкт-Петербург
Сообщений: 458
Сказал(а) спасибо: 275
Поблагодарили 9 раз(а) за 6 сообщений
allathemom о репутации этого участника нельзя сказать ничего определенного
Здравствуйте.

На данный момент консультируюсь с нефрологом в онлайне. По ее назначению еще сдали кал на скрытую кровь и кальпротектин, а также ферритин, B12 и пр. Результаты не радуют. Скрытая кровь обнаружена, кальпротектин 648.8. Похоже, еще к гастроэнтерологу?

К эндокринологу очно пока не обращались. Папа, наверное, столько не ходил лет 10, как за последний месяц. Быстро получается только анализы сдавать.

Ссылка на результата анализа на ферритин и пр. [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
Ответить с цитированием
  #36  
Старый 16.08.2023, 16:04
Аватар для Korzun
Korzun Korzun вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 15.03.2005
Город: Германия
Сообщений: 24,430
Сказал(а) спасибо: 1
Поблагодарили 10,436 раз(а) за 9,606 сообщений
Korzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от allathemom Посмотреть сообщение
сдали еще кал на скрытую кровь и кальпротектин, а также ферритин, B12 и пр. Результаты не радуют. Скрытая кровь обнаружена, кальпротектин 648.8.
Лучше не про радость писать, а добавить результаты "также ферритин, В12 и пр."
Может кто-то из консультантов тогда что-то посоветует.
__________________
Александр Иванович
с пожеланиями крепкого здоровья
Ответить с цитированием
  #37  
Старый 16.08.2023, 16:11
allathemom allathemom вне форума
Постоянный участник
 
Регистрация: 12.04.2011
Город: Санкт-Петербург
Сообщений: 458
Сказал(а) спасибо: 275
Поблагодарили 9 раз(а) за 6 сообщений
allathemom о репутации этого участника нельзя сказать ничего определенного
Добавила. Еще выше давала ссылку на паратгормон, кальций, фосфор. Поэтому попросила перенести в эндокринологию.
Ответить с цитированием
  #38  
Старый 16.08.2023, 19:25
ELENA_VLAD ELENA_VLAD на форуме
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 24.07.2008
Город: Красноярск
Сообщений: 6,962
Сказал(а) спасибо: 278
Поблагодарили 2,133 раз(а) за 2,058 сообщений
ELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
У папы гиперпаратирез, вторичный вследствие хронической болезни почек. Также выражена анемия, калий на верхней границе нормы - 5.0 ммоль/л. Все это проявления ХБП. заочные консультации в такой ситуации непозволительны, лечение должно проводиться очным врачом. Лечение на додилизной стадии проводится посиндромно - анемия - от препаратов железа до эритропоэтина, который Вам дадут бесплатно при оформлении группы инвалидности, по поводу электролитных нарушений - диуретики.
Вы не рядом с папой, но понимаете, что он слабеет - это анемический синдром, да и паратгормон не сахар - уремический токсин.
Заберите его в Питер от того нефролога, что лечит клизмами - хотя несколько десятилетий назад и такие назначения имели место. Но сейчас нужна квалифицированная консультация

Комментарии к сообщению:
Melnichenko одобрил(а):
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 19:04.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.