|
#1
13.03.2015, 05:37
|
|||
|
|||
|
Гипотериоз ли у меня?
Здравствуйте! Очень хотелось бы узнать, есть ли у меня гипотериоз, потому что у меня имеются симптомы и гипотериоза и гипертериоза. Мне 39 лет. В первый раз я обратилась к эндокринологу полтора года назад, с одной жалобой - очень сильный озноб, который я поначалу списала на стресс. Анализы показали превышенный ТТГ до 8, всё остальное было в норме. По УЗИ особых изменений не было, но написали в диагнозе - аутоиммунный тиреоидит. Эндокринолог сразу назначила гормоны (эутирокс 25) и йодомарин, но гормоны я решила не пить. Через полтора месяца ТТГ упал в два раза и превышал норму ненамного. Я решила убрать и йодомарин, так как летом и так много фруктов и витаминов, а я стараюсь не злоупотреблять лекарствами, так как всю жизнь было много проблем с иммунитетом и ЖКТ. Летом ТТГ немного повысился до 6-ти, но поскольку эндокринолог сказала, что раньше норма была 6, а потом её понизили, я решила, что пока гормоны не нужны. Озноба больше как такового не было, хотя чувствительность к холоду зимой и ощущалась, но лишь в сильные морозы, а не так как в прошлом году, когда колотило даже дома и под двумя одеялами. Тем не менее, последний анализ показал ТТГ - 11, Анти-ТПО - 60, Т4 - пока в норме, но у нижней границы. Ещё очень превышен пролактин и альдостерон аж больше 1000, направили на УЗИ надпочечников. Конечности у меня холодные с детства, энергопотенциал всегда был снижен, и всю жизнь была плохая память, из-за чего еле кончила школу, но у меня часто повышен сердечный пульс (88-90), часто приступы одышки и бросает в пот, и некоторые другие признаки гипертериоза, например, очень хороший аппетит (сахар в норме) и возбудимость, вплоть до бессонницы. Обычно психическое состояние скачет: то активность и возбудимость, то наоборот слабость и вялость. Сейчас у меня какое-то странное обострение. Сначала я думала, что это обычное ОРВИ, но признаков простуды как таковых нет, а температура даже чуть ниже нормы. Есть симптомы небольшой лихорадки, аритмия уже неделю, одышка, колотун, приливы, бросание в пот, комок в горле и небольшая боль в области шеи. Артериальное давление в норме или чуть выше, обычно - оно в норме или чуть ниже. Гормоны я боюсь принимать прежде всего из-за учащённого пульса (однажды в юности он у меня держался 120 ударов полгода), ведь при гипотиреозе он должен наоборот снизиться, но у меня меньше 80 практически никогда не бывает. Есть ли у меня гипотиреоз и на какие симптомы, свидетельствующие об ухудшении, мне надо обратить внимание? Может быть, можно пока обойтись без гормонов? И нужно ли мне пить йодомарин? Заранее большое спасибо за ответы.
|
|
#2
13.03.2015, 22:32
|
|||
|
|||
|
Симптомы гипотиреоза настолько неспецифичны, что могут имитировать что угодно. Гипотиреоз у вас не вызывает никаких сомненмй. До сих пор его лечение было необязательным, но раз ТТГ перевалил за 10 - пора начинать терапию тироксином. Пролактин снизится вслед за снижением ТТГ, пока ничего с ним делать не надо. А альдостерон зачем сдавали?
По гипотиреозу читайте на сайте Тиронет, раздел для пациентов, там все очень подробно описано
|
|
#4
14.03.2015, 04:57
|
|||
|
|||
|
Цитата:
А чем объясняются такие скачки ТТГ? Сначала он был 8,3, потом 4,5, потом 6, теперь 10... Разве он не должен, повысившись, больше не падать, по крайней мере существенно? Я думаю, что летом он снова снизится...
|
|
#5
14.03.2015, 04:58
|
|||
|
|||
|
Цитата:
|
|
#6
14.03.2015, 16:48
|
|||
|
|||
|
При таком уровне ТТГ Пролактин вряд ли повысится: нужен ТТГ как минимум 50-100. Лекарства? Кок? Какие-то операции/ болезни/ шрамы на грудной клетке?если всего этого нет, а Пролактин повышен постоянно, то придется сделать макропролактин, а буде и он отрицательным - МРТ.
Альдостерон - единицы нужны . Калий, как понимаю, нормален? АТ-ТРО?
|
|
#7
16.03.2015, 03:57
|
|||
|
|||
|
Цитата:
Никаких операций не было, последнее УЗИ щитовидки почти идеальное, всё в норме, эхоструктура умеренно гетерогенная, заключение - диффузные изменения, но эндокринолог написала в диагнозе - аутоимунный тиреоидит и первичный гипотериоз... На калий не направляли, а альдестерон повышен очень сильно, больше 1000 при норме 310, направили на УЗИ надпочечников... АНТИ ТПО - 60,58 при норме 34. Насчёт повышенного пролактина, есть ещё проблема мастопатии, возможно, с этим связано, но маммолог гормональных препаратов пока не назначал, только гомеопатические. Немного меня беспокоит нынешнее состояние, в пот периодически кидает, пульс учащён, и явный дискомфорт в области шеи и при глотании... не так, чтобы прямо критично, но этого раньше не было. В целом ощущения похожи на обычное ОРВИ, но выраженных признаков простуды нет и температура чуть ниже нормы. Хотя пульс у меня практически никогда не бывал ниже 80, но вот так часто и обильно в пот - раньше не кидало.
|
|
#8
16.03.2015, 06:22
|
|||
|
|||
|
Вам необходим очный осмотр врача терапевта, Йодомарин не обладает никакими побочными эффектами .
|
|
#9
18.03.2015, 02:47
|
|||
|
|||
|
Цитата:
|
|
#10
15.06.2015, 05:43
|
|||
|
|||
|
Вчера я получила свои последние анализы по гормонам. Мой ТТГ внезапно упал, да так, как не падал никогда, стал меньше 0,01...
 Думаю, с этим и была связана моя тахикардия и повышенная температура. Но ведь в последние годы он у меня колебался от 4.3 до 10,3, и гормонов я не пила. Отчего могло произойти такое резкое снижение? Я пила только йод... И как его теперь поднять? Потому что самочувствие гораздо хуже, чем было при высоком... АНТИ ТПО чуть выросли - 69. Остальные гормоны более менее пришли в норму, за исключением альдестерона, он опять больше тысячи, хотя калий и натрий в норме. УЗИ надпочечников тоже нормальное.
|
|
#11
15.06.2015, 12:13
|
|||
|
|||
|
Измерение альдостерона без измерения ренина в том же образце не может быть интерпретировано.
Гипертония есть? ТТГ перепроверить вместе с св. Т4. Если повторится низкий ТТГ, да еще и Т4 высок, то на первом месте диагноз тиротоксикоза, вызванного повышением йода. Йодомарин отменить. Если тахикардия симптоматична, то дать бета-блокеры. Если Т4 значительно повышен, то дать на какое-то время тирозол. На всякий случай проверить антитела к рецептору ТТГ.
|
|
#12
15.06.2015, 12:55
|
||||
|
||||
|
Вы могли сейчас получить тн молчащий тироидит , мб Б, у Вас действительно волнообразное течение аутоиммунного тироидита ( то , что и вправду имеет право называться хаситоскикоз)
Не суть - при подтверждении факта подавленного ТТГ дважды - Т4 + Т3 + атрТТГ или сканирование железы ( впрочем , мб вы получаете некие пищевые добавки , или забеременели )
|
|
#13
16.06.2015, 00:05
|
|||
|
|||
|
Гипертонии и беременности нет. Т4 не превысил норму - 1,64. Я пила йод не в виде йодомарина, так как от него в последний раз наоборот ТТГ подскочил, а в виде пищевой добавки с белой лапчаткой (тиреовит), которую отменила за 10 дней до анализа, и уже более трёх недель не принимаю. Тахикардия и непереносимость жары не проходят (при высоком ТТГ была наоборот зябкость и отличный пульс). Делала две ЭКГ - идеальные. Правильно ли я поняла, что антитела к рецептору ТТГ - это не АНТИ ТПО, и называется атрТТГ?
|
|
#14
16.06.2015, 08:31
|
||||
|
||||
|
Лапчатка не имеет отношения к лечению , а колебания ТТГ вполне возможны без всяких воздействий.
Поняли правильно
|
Линейный вид
