|
#1
16.03.2007, 17:19
|
|||
|
|||
|
микробиологический анализ и диагнозы
люди знающие подскажите пожалуста как расшифровать следующее микробиологическое исследование, на что обратить внимание?
Результат микроскопически uretra _ cerv. vag. post лейкоциты 2-3 _ 10-15 эпителий 10-15 _ 5-10 нейссерии нет нет хламидии нет нет трихомонады нет нет гарднереллы нет нет грамположительные кокки нет обнар. грамположительные палочки обнар. един. в т.ч. лактобациллы обнар. един. грамотрицательные палочки нет нет плесневые грибы нет нет дрожжеподобные грибы нет нет актиномицеты нет нет культурально микоплазмы нет уреаплазмы 40 во 2 степени гонококки нет непатогенные нейссерии нет стафилококк коагулазонегативный нет золотистый стафилококк нет энтеробактерии нет гемофилы нет анаэробы нет актиномицеты нет грибы рода Кандида нет прочие Enterococcus faccalis 10 в 6 степени до этого анализа ставят диагнозы - эрозия шейки матки, кольпит, левосторонний сальпингоофорит с нарушением менструальной функции. а после этого анализа - дисбиоз вагинальный... также в больнице ставят - хр.левосторонний аднексит - обострение. кольпоскопия - эпидермизирующийся эндоцервикоз с воспалением. подскажите пожалуста, что эти диагнозы означают, насколько они правдоподобны, насколько серьезны? по анализу - подскажите пожалуйста - энтеробактерии и прочие(энтерококки) - это одно и тоже? (если да - то интересно почему их отдельно написали) уреаплазмы - это большое количество? и вообще насколько реально культурально определить 40 во второй степени? должно ли быть что-то еще чего не обнаружили? благодарен любой информации... спасибо за внимание. 
|
|
#2
19.03.2007, 12:44
|
|||
|
|||
результаты анализов: дисбиоз и такая боль?
Здравствуйте. Мне 25 лет. Месячные начались в 13. Длятся 7 дней. Цикл 28 дней.
Задержки бывали в 2-4 дня. Но последние года 4 начинались день в день, как ждала. А вот с октября 2006 - первый раз за последнее время задержки в 5 дней, потом вроде всё наладилось, в феврале опять задержка. И всё бы ничего, но только мне при этом очень сильно болит низ живота, кружится голова, болит левый бок в районе почки - и всё это начинается за неделю - полторы до самих месячных. Месячные очень болезненные первые три дня (примерно последние года полтора). Скажите, пожалуйста, это может быть связано с воспалительным? В ноябре я сдавала анализы. Обнаружили: лейкоциты - 10-15, грамположительные кокки - обнар., грамположительные палочки - обнар. един., в т.ч. лактобациллы - обнар. един., грамотрицательные палочки - нет, уреаплазмы - 40 во второй степени, ентерококус фекалис - 10 в 6-й степени. Остальное не обнаружено. Мне сказали, что у меня дисбиоз. Принимала свечи Полижинакс. Начались слизистые выделения. Без ззуда, жжения, просто полупрозрачные какие-то. Я лежала три недели в больнице. Там сдавала мазки - обнаружили 70 лейкоцитов (возможна ли такая разница в результатах спустя неделю?) Ещё стафилококки (стафилококки и ентерококус фекалис - это не одно и то же?) и молочницу. Сказали то же самое - дисбиоз вагинальный, что это не страшно и это не инфекция. Что нет палочки Дадерляйна (но по первым анализам, я так понимаю, она была). А как ее можно подселить? Ходила на процедуры, кололи по одному уколу диклафенак и потом по три укола гентамецин в день. Делали узи, сказали, что абсолютно здоровая женщина. Потом принимала свечи Бетодин. Выделения так и не прекратились. Но вот после больницы процесс стал ещё более болезненным, особенно в месячные и после половых актов. Тупая такая боль и колики иногда. Скажите, пожалуйста, возможны ли ошибки в результатах и меня просто не от того лечили? Или могли просто не долечить? И ещё: я уже примерно полгода теряю сознание и началось это довольно резко с начала октября. Это никак не может быть связано с гинекологическими заболеваниями, например, если они хронические? Спасибо заранее, Оля
|
|
#3
21.03.2007, 16:29
|
||||
|
||||
|
Из Вашего сообщения очевидно, что требуется консультация женщине. В Вашем профиле - пол мужской.
Консультации 3х лиц на форуме не приветствуются. Комментировать анализы без дополнительной информации - нонсенс. Мы же тут не ребусы решаем. Ни о какой дискуссии не может быть и речи, если информация представлена таким образом. Ознакомьте даму с правилами форума и милости просим! П.С. Доктора иногда офф-лайн работают. 
|
|
#4
21.03.2007, 20:47
|
|||
|
|||
|
Женщина ознакомлена, написала то же самое, только более подробно, но ответов столько же, сколько и в этой теме.
А по поводу докторов офф-лайн - то работают они не намного лучше, если ставят диагнозы и не могут вылечить свои же поставленные. Если б они хорошо работали, то сюда бы, поверьте, не обратилась никогда... спасибо за ответы.
|
|
#5
21.03.2007, 21:05
|
||||
|
||||
|
Ну что же все такие нетерпеливые то, прошло меньше недели с момента первого поста. Люди и побольше ждали, у врачей есть и другие дела. А если в таком ключе претензии предъявлять, вряд ли кто-нибудь захочет вам помочь, увы....
ЗЫ: Для сведения: у кого-то из докторов защита на носу, у кого-то дежурства через сутки, и еще дневная работа, кто-то просто уехал...да мало ли у кого что, - ответы на форуме дело сугубо добровольное, кто когда может, тогда и отвечает... Темы объединила...
|
|
#6
21.03.2007, 21:06
|
||||
|
||||
|
Видите ли уважаемые takaya и 3def,в мировой медицине неизвестен диагноз вагинальный дисбиоз.Есть диагноз бактериальный вагиноз,который по результатам микробиологического исследования не ставится.
Поэтому и возникает взаимное недопонимание. При культуральном посеве указывается количество колонеобразующих единиц КОЕ - видимо их концентрация указана неправильно или Вы спутали 4 с 1
|
|
#7
21.03.2007, 21:15
|
|||
|
|||
|
Цитата:
В больнице у меня дня четыре брали мазок на цитологию и на флору, а также бакпосев. Могу ли я быть уверена, что кроме того, что они нашли, больше действительно ничего не будет?
|
|
|
|
#8
21.03.2007, 21:21
|
||||
|
||||
|
Неплохо было бы отсканировать выписку и в увеличенном виде выложить сюда, чтобы было читаемо. Если результаты УЗИ отдельно от выписки, то их тоже сюда скопировать.
Меня, например заинтересовало, на основании чего вас держали 3 недели в больнице. Может быть выписка поможет разобраться.
|
|
#9
21.03.2007, 21:23
|
||||
|
||||
|
Цитата:
1.Осмотреть влагалище на предмет выделений серо-белого цвета с помощью вагинального зеркала 2.Взять отделяемое из влагалища и с помощью индикаторной бумаги замерить рН выделений (можно замерить рН и непосредственно во влагалище) 3.Нанести каплю 10% КОН на предметное стекло с выделениями и определить какой появился запах 4.Направить мазок в лабораторию на предмет определения "ключевых" клеток.
|
|
#10
21.03.2007, 21:52
|
|||
|
|||
|
Цитата:
Выписку завтра выложу. спасибо
|
|
#11
21.03.2007, 23:01
|
|||
|
|||
|
Dr.IrMa, спасибо за внимание), надеюсь вы действительно Работаете в офф лайне, ибо как показывает мой небольшой опыт зачастую даже врачи высшей категории "путают" диагнозы...
вы правильно решили. я спрашиваю для выяснения истины. и не прошу вас решать какие-либо ребусы... если в результате анализа стоит циферь 40 во 2 степени напротив уреаплазм - то вот я и хочу знать эта циферь может получиться по правде или это вранье со сторону того кто это измерял... если вы подсчитывали этих самых уреаплазм (я например разглядывал и подсчитывал эритроцитофф в камере Горяева и догадываюсь что там можно намерять а чего нельзя в принципе) - то и поделитесь пожалуйста знаниями, а если нет - ну тогда уж извольте не писать что вы и в офф работаете - я тож не чаи целый день гоняю) doctorka, спасибо, полностью с вами согласен...у каждого своя работа, и я Прошу помощи и Ваших знаний ибо перелопачивать еще и книги и статьи по ЗППП нету ни времени ни особого желания... dr.Agapov, спасибо и вам за внимание) есть вопросы - если там например 1 вместо 4 (хотя там все таки 4 - завтра выложу отсканированные анализы и прочее) - то можно ли определить 10 во 2 КОЕ (и кстати может подскажете как это определяется - колонии растут на чашках Петри? их чем-то проявляют? снимают? считают в микроскоп?) на счет индикаторной бумаги - надо попробовать... на счет КОН и предметного стекла - тож имеются , токо вот не с чем эти запахи сравнивать... ну вот собственно и пока всё, всем спасибо за информацию, надеюсь на ваши сообщения и в дальнейшем) прошу прощения если я где-то что-то в не совсем хорошей форме сказал) - наболело слегка...
|
|
#12
22.03.2007, 00:10
|
||||
|
||||
|
Цитата:
Отделяемое помещают в пробирку с транспортной средой 1 мл.Далее ее разводят 10 к 1 т.е получают 10 проб с разведениями 10х1,10х2,10х3 ....10х10 и вносят в 10 чашек(пробирок) с питательной средой (возможно и в одну,но разделенную на секторы).В какой чашке (пробирке,секторе) закончился рост колоний и считают концентрацией при которой возможен рост бактерий в виде колоний.Чем больше бактерий в 1 мл тем выше степень (номер чашки) серийного разведения.Поэтому 4Х2 быть никак не может.
|
|
#13
22.03.2007, 15:39
|
|||
|
|||
|
спасибо, dr.Agapov.
вот выкладываю анализы(из клиники) и эпикриз больничный [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] файлы великоваты - в противном случае теряется четкость...
|
|
#15
23.03.2007, 10:47
|
|||
|
|||
|
спасибо доктор), вопросы продолжаются
<10х2 - я так понимаю это мало и такое количество никто не лечит? или я не прав? (если лечат то чем?) а что на счет энтерококков 10х6 - это ведь много и как с ними бороться? так же судя по результатам биоценоз влагалища нарушен(?) - как его восстановить? может еще что полезное скажете) спасибо за внимание.
|
Линейный вид
