нештатная ситуация во время операции.

[Tasha_08_75]

Сообщение от cactus1972

Дело даже не в том, как и в чем выражалась Ваша благодарность. То, что анестезиолог сумела в таких экстремальных условиях провести Вам наркоз и не допустить каких-либо фатальных осложнений - это не просто работа, а ВЫСОЧАЙШИЙ ПРОФЕССИОНАЛИЗМ!.

Извините, конечно, за мой пост, но почему такая патетика??? Любой анестезиолог должен быть готов к работе в нештатной ситуации (а уж отключение электроэнергии является стандартной нештатной ситуацией во всём мире). И если анестезиологу нужно прилагать героические усилия и только "высочайший профессионализм" помогает выйти из неё достойно (это конкретно касается данной ситуации), то, на мой взгляд, это просто огромные недоработки в конкретном отделении, тк по крайней мере мешок АМБУ должен быть доступен немедленно вместе с источником О2. И достаточно просто быть "нормальным" профессионалом, чтобы адекватно действовать в трудных ситуациях.

[rodrn]

Сообщение от Tasha_08_75

Извините, конечно, за мой пост, но почему такая патетика??? Любой анестезиолог должен быть готов к работе в нештатной ситуации (а уж отключение электроэнергии является стандартной нештатной ситуацией во всём мире). И если анестезиологу нужно прилагать героические усилия и только "высочайший профессионализм" помогает выйти из неё достойно (это конкретно касается данной ситуации), то, на мой взгляд, это просто огромные недоработки в конкретном отделении, тк по крайней мере мешок АМБУ должен быть доступен немедленно вместе с источником О2. И достаточно просто быть "нормальным" профессионалом, чтобы адекватно действовать в трудных ситуациях.

Думаю, что в дополнение к мешку Амбу с кислородом пришлось еще переключиться на внутривенное введение анестетиков, чтобы больная не вышла из наркоза, разве нет? А найти все на скорость в темноте: фонарик, Амбу и необходимые медикаменты? Натыкаясь при этом на хирургов...

[Tasha_08_75]

За исключением в/в анестетиков всё остальное должно быть в пределах немедленной достигаемости, если хоть кто-нибудь хоть когда-нибудь найдёт 5-10 минут подумать об этом (и не тогда, когда это случится, а заранее). Или Вы не согласны? Побывала в такой ситуации дважды за многие годы практики (и в России, и в Штатах): паника начинается только тогда и только потому, что никто просто и не подумал заранее (тут и начинаются "героические" действия). А как Вы действуете в ситуации с непредвидеными трудностями при вентиляции/интубации, к примеру? За всем нужно куда-то бежать каждый раз, когда такое случается?

[rodrn]

Тут ключевой вопрос, были ли в операционной окна, и был ли за окнами свет. Если в операционной не было окон или за окнами было темно, то пришлось искать наощупь. Готовся, не готовься - стресс огромный. Разве нет?

[Vlad34]

Не очень понимаю, для чего теоретизирование в данной ситуации. Были окна или нет. Да какая разница. Можно еще добавить, что вдруг остальной персонал начал бегать в операционной с воплями ужаса, натыкаясь на стены. Вот он стресс то. Все должно быть предусмотрено заранее. И источник аварийного освещения в операционной. Те же лампы дневного света с аккумулятором, автоматически переключающиеся при отключении энергии. В идеале же источник аварийного питания. Если этого нет, администратор - балбес. Или саботажник. И проверяться все это должно регулярно, так же как анестезиолог проверяет аппаратуру перед каждым пособием. И наличие резервного источника кислорода. И каждый член команды должен знать "куды бечь, и что хватать, ежели чего". Тогда это профессионализм. А иначе это героизм, который как известно начинается там, где заканчивается организация.

[cactus1972]

Сообщение от Tasha_08_75

Извините, конечно, за мой пост, но почему такая патетика??? Любой анестезиолог должен быть готов к работе в нештатной ситуации (а уж отключение электроэнергии является стандартной нештатной ситуацией во всём мире). И если анестезиологу нужно прилагать героические усилия и только "высочайший профессионализм" помогает выйти из неё достойно (это конкретно касается данной ситуации), то, на мой взгляд, это просто огромные недоработки в конкретном отделении, тк по крайней мере мешок АМБУ должен быть доступен немедленно вместе с источником О2. И достаточно просто быть "нормальным" профессионалом, чтобы адекватно действовать в трудных ситуациях.

Уважаемые коллеги, абсолютно согласна с Вашими сообщениями. Но говоря о "высочайшем профессионализме" я пыталась донести до больной, какую значительную роль в ее спасении сыграл анестезиолог. К сожалению, больные нередко воспринимают нас как дополнение к операционному столу, не говоря уже о хирургах (так не везде,конечно). Мой ответ предназначался в первую очередь больной.
А по поводу алгоритма поведения в нештатных ситуациях...Думаю, любой российский анестезиолог попадает в них почаще зарубежных коллег, а у кого-то вся работа - сплошная нештатная ситуация (отсутствие достаточного количества медикаментов, исправных аппаратов ИВЛ -даже в Москве такое не редкость). Но это, как совершенно верно заметил DrVlad34, уже на совести не врача, а руководителя ЛПУ.