Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
MedNavigator.ru - Поиск и подбор лечения в России и за рубежом
  #1  
Старый 09.09.2021, 10:19
Kira93 Kira93 вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 08.09.2021
Адрес: Бишкек
Сообщений: 5
Kira93 *
Гепатит B+D и беременность

Добрый день!
Женщина, 28 лет, хронический гепатит B и D с 8 лет, беременность 30 недель, 2 года назад прошла курс пегасис(лечение получала 12 мес, результат: B колич.-отрицательно, D колич-меньше 30).
Последние анализы прикрепила в файле, до беременности проходила УЗИ(в норме, патологии не выявлено), фиброскан (F2 стадии фиброза по шкале Metavir), не смогла прикрепить в файлах.
Вопрос:
1) нужно ли сейчас начинать пропивать тенофовир или другие препараты для снижения D-количест.?
2) можно ли мне рожать ЕР с такими анализами?
3) вакцину от гепатита B нужно колоть при рождении малышу? Вакцина 0-1-2-12 должна быть или как обычно 1 укол через месяц?
4) иммуноглобулин обязателен в моем случае?
5) если да, то его с вакциной сразу можно ввести при рождении? Или через какое то время?
Миниатюры
Нажмите на изображение для увеличения
Название: 50EA066E-6FAF-4141-996A-288E1AEF4804.jpeg
Просмотров: 78
Размер:	613.2 Кб
ID:	224406  
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 09.09.2021, 15:51
Аватар для easl
easl easl вне форума
Врач-инфекционист
      
 
Регистрация: 05.02.2008
Адрес: Баку
Сообщений: 18,045
Поблагодарили 5,077 раз(а) за 4,831 сообщений
easl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
1. Тенофовир нужно было бы начинать уже с 24-й недели, но не он не влияет на уровень вирусной нагрузки вируса Д. Тут другие резоны.
2. Можно.
3. Нужно, 0-1-2-12.
4. Обязателен, но не потому что есть Д, а потому что есть В.
5. Одновременно, в первые 8-12 часов после родов.

Риск передачи вируса Д вообще меньше, чем вируса В.
Я не увидел количественного определения HBsAg, а это важно и предусмотрено современными протоколами.
__________________
С уважением, Юсиф Алхазов.
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 10.09.2021, 10:11
Kira93 Kira93 вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 08.09.2021
Адрес: Бишкек
Сообщений: 5
Kira93 *
Добрый день!
Спасибо за ответ!
Я сдам данный анализ(колич. Определение HBsAg), как результаты будут готовы, отправлю Вам.
И ещё такой вопрос:
1) какой тенофовир мне лучше сейчас пропивать: Вемлиди (алафенамид) или Виреад (дезопроксил)?
2)И как долго тенофовир нужно пропивать? После родов тоже?
3) При этом разрешено ли ГВ во время лечения тенофовиром?
4) и вообще в моем случае при гепатите Б+Д разрешено ли ГВ в современных протоколах?
Ответить с цитированием
  #4  
Старый 10.09.2021, 17:57
Аватар для easl
easl easl вне форума
Врач-инфекционист
      
 
Регистрация: 05.02.2008
Адрес: Баку
Сообщений: 18,045
Поблагодарили 5,077 раз(а) за 4,831 сообщений
easl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
1. Виреад официально разрешен в беременности, Велмиди пока нет. По этому препарату применительно к беременности был доклад в этом году от проф. Maria Buti из Барселоны. Безопасность исследовалась на 71 беременных.
2. Как минимум 12 недель после родов
3. Разрешено
4. Разрешено
Миниатюры
Нажмите на изображение для увеличения
Название: Безымянный.jpg
Просмотров: 13
Размер:	145.5 Кб
ID:	224438  
__________________
С уважением, Юсиф Алхазов.
Ответить с цитированием
  #5  
Старый 15.09.2021, 12:06
Kira93 Kira93 вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 08.09.2021
Адрес: Бишкек
Сообщений: 5
Kira93 *
Добрый день!
В файлах прикрепила колич. определение HBsAg.
В моей стране оказывается нет в продаже Виреад, только Вемлиди. И говорят, что его сняли с производства.
Вопрос:
1) можно ли пропивать другие аналоги тенофовира или лучше заказать с других стран Виреад?
2) при поиске иммуноглобулина, говорят есть несколько видов, а какой именно нужен?
3) и правда ли, что необходимо ввести две ампулы, одну и через 12 часов вторую дозу?
Миниатюры
Нажмите на изображение для увеличения
Название: 27AB8CDC-8C4E-480C-B680-48B16ABCF4FD.jpeg
Просмотров: 34
Размер:	77.9 Кб
ID:	224680  
Ответить с цитированием
  #6  
Старый 21.09.2021, 15:08
Аватар для easl
easl easl вне форума
Врач-инфекционист
      
 
Регистрация: 05.02.2008
Адрес: Баку
Сообщений: 18,045
Поблагодарили 5,077 раз(а) за 4,831 сообщений
easl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
1. Можно использовать аналоги, в составе та же молекула.
2. А какие именно есть? Можно уточнить, желательно сфотографировать.
3. Достаточно одной стандартной дозы.
__________________
С уважением, Юсиф Алхазов.
Ответить с цитированием
  #7  
Старый 21.10.2021, 14:02
Kira93 Kira93 вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 08.09.2021
Адрес: Бишкек
Сообщений: 5
Kira93 *
Здравствуйте.
В файлах прикрепила два вида российских препаратов иммуноглобулина.
В России не могу найти в наличии.
1. Какой иммуноглобулин лучше брать?
2. Что вы думаете об аналогах препарата из Турции и Индии?
3. Одна стандартная доза - это сколько мл?
Миниатюры
Нажмите на изображение для увеличения
Название: B82BAA62-6F8F-41F5-BC47-ACC884F53FC6.jpeg
Просмотров: 14
Размер:	168.7 Кб
ID:	225955  Нажмите на изображение для увеличения
Название: 9F085203-6B20-479A-832A-AA808A14ECDA.jpeg
Просмотров: 10
Размер:	134.3 Кб
ID:	225956  
Ответить с цитированием
  #8  
Старый 21.10.2021, 15:11
Аватар для easl
easl easl вне форума
Врач-инфекционист
      
 
Регистрация: 05.02.2008
Адрес: Баку
Сообщений: 18,045
Поблагодарили 5,077 раз(а) за 4,831 сообщений
easl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Антигеп, 1 ампула достаточно.
__________________
С уважением, Юсиф Алхазов.
Ответить с цитированием
  #9  
Старый 24.10.2021, 16:30
Kira93 Kira93 вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 08.09.2021
Адрес: Бишкек
Сообщений: 5
Kira93 *
Мы не смогли найти Антигеп, есть только Неогепатект. Он тоже подходит? Ампула по 2 мл- 50 МЕ достаточно?
Ответить с цитированием
  #10  
Старый 25.10.2021, 17:02
Аватар для easl
easl easl вне форума
Врач-инфекционист
      
 
Регистрация: 05.02.2008
Адрес: Баку
Сообщений: 18,045
Поблагодарили 5,077 раз(а) за 4,831 сообщений
easl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Обычный расчет для новорожденного 30 - 100 МЕ/кг веса при рождении.
__________________
С уважением, Юсиф Алхазов.
Ответить с цитированием
Ответ


Опции темы Поиск в этой теме
Поиск в этой теме:

Расширенный поиск
Опции просмотра

Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.




Часовой пояс GMT +3, время: 19:58.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2021, Jelsoft Enterprises Ltd.