Пиококковая гранулёма? у ребенка 4 лет

[britanka]

Здравствуйте!
Ребенок, мальчик, 4 года.
2-3 месяца назад в области левого локтевого сустава появилось кожное образование. Ребенка не беспокоит. Сначала не обратили внимания, заметили, когда стала увеличиваться в размерах. Сейчас в диаметре около 5 мм, в высоту также около 5 мм. Никакого лечения не применяли. Хронических, аллергических заболеваний нет. Не кровоточила.
Обратились к хирургу, поставила диагноз пиококковая (пиогенная) гранулема, направили в стационар для удаления под общим наркозом. Никаких анализов не проводили.
Вот фото:
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
Вопросы:
1. Действительно ли это гранулема? Почитала описание, меня смущает, что она не ярко-красного цвета и не кровоточила.
2. Нужно ли ее удалять?
3. Если удаление необходимо, каким способом это лучше сделать? Необходим общий наркоз ребенку? Нет ли более щадящего метода?
4. Есть альтернативные методы лечения?
Спасибо!

[Dr.Anisimova]

- да, можно согласиться со специалистами; кровоточит не всегда; описания в справочниках даются всегда по классическим проявлениям, но в практике могут быть разные варианты, с кератозом, подсохшими корочками по поверхности, как в данном случае
- удалять местно без наркоза в таком возрасте сложно, во время удаления как раз может кровоточить; после удаления будет исследование гистологическое, диагноз подтвердят точнее
- образование выступает над поверхностью, будет постоянно травмироваться, что опять же способствует рецидивам, кровоточивости у детей; удалить лучше хирургически, в том числе, что важно, для гистологического исследования

[britanka]

Большое спасибо за ответ, Мария Юрьевна!
Значит, придется удалять.
На самом деле, вчера увидела - она немного кровоточила, видимо, зацепил чем-то, сейчас потеплело, с коротким рукавом ходит.

[Dr.Anisimova]

- есть смысл удалить, будет мешать, кровоточить, выше риск рецидива на том же месте

[britanka]

Мария Юрьевна, у нас ЧП. Сегодня ребенок поехал к бабушке и только что мне позвонили, что он содрал эту гранулему, полностью, зацепился за что-то во дворе. Промыли перекисью водорода, кровоточила немного.
После праздников покажемся врачу.
Это опасно? Нужно чем-нибудь обработать рану? Когда находится на улице, нужно ли заклеивать, забинтовывать? А то он на месте не сидит, постоянно чумазый, активно проводит время на прогулке.

ПС. Такое странное совпадение - бабушка была очень против хирургического удаления, хотела лечить соком чистотела.

[britanka]

Ранка подсохла, где-то на 0,5 мм выступает над кожей. Завтра покажемся хирургу. Бабушка мажет соком чистотела. Это не вредно?
Операция у нас назначена через неделю. Мы думаем пока отложить ее, посмотрим, будет ли гранулема расти. Можно так сделать?

[britanka]

Были сегодня у хирурга, на месте гранулемы корочка. Рекомендации: обрабатывать зеленкой, показаться через неделю. Чистотелом нельзя мазать, может быть химический ожог.