#1
|
|||
|
|||
трудность в диагностике изменений кожи
Здравствуйте, уважаемые доктора!
5 апреля к нам обратилась пациентка 16 лет с жалобами на появление синяков на теле. Данные изменения кожи впервые появились в августе 2012г. Временами они бледнеют, затем становятся снова интенсивнее и больше. С того же времени у нее нарушение менструального цикла (полименорея 2 раза за месяц), на фоне чего развилась ЖДА 3 ст. Других жалоб не было, наследственность не отягощена. В январе 2013 г впервые обратилась к гематологу. Былпа назначена парентеральная ферротерапия с переходом на таблетированные препараты железа с нормализацией уровня гемоглобина и эритроцитов. Показатели гемограммы и гемостазиограммы в норме. Мнения врачей разделились - одни считают эти изменения локальной гиперпигментацией, другие - подкожными кровоизлияниями, третьи рекомендуют биопсия кожи. Может у кого -то в практике встречались подобные случаи? |
#2
|
||||
|
||||
где еще появляются высыпания?
в первую очередь, несомненно нужно исключить child abuse (точно ли ее никто не бьет) также нужно исключать пигментную фиксированную эритему. чаще всего возникает из-за медикаментов |
#3
|
|||
|
|||
Высыпания появляются только на животе и подбородочной области. Девочка живет только с мамой, мама сама очень обеспокоена этими изменениями. Еще раз соберу анамнез.
|
#4
|
|||
|
|||
Доктора, каково ваше мнение о необходимости биопсии кожи?
|
#5
|
||||
|
||||
c девочкой без мамы общались?
похудательных вещей, бадов, витаминов не принимала? |