#1
|
|||
|
|||
Îñòðûé îòèò... ýêññóäàò... àäåíîèäû?
Çäðàâñòâóéòå!
Ïîìîãèòå ðàçîáðàòüñÿ è ïîíÿòü ÷üåé òàêòèêè ïðèäåðæèâàòüñÿ? Ìîåìó ðåáåíêó 3,2 ã., ðîñò 95 ñì, âåñ 14,5 êã. Ðîäèëñÿ â ñðîê, ðîñ è ðàçâèâàëñÿ â ñîîòâåòñòâèè ñ âîçðàñòíûìè íîðìàìè. Íà ó÷åòå ó ñïåöèàëèñòîâ íå ñîñòîÿëè. Èç ïåðåíåñåííûõ çàáîëåâàíèé òîëüêî ÎÐÂÈ ðàç â 2-3 ìåñ (ëåãêîå òå÷åíèå), ðîòîâèðóñ ãîä íàçàä (áåç ãîñïèòàëèçàöèè). Àíòèáèîòèêè íå ïðèíèìàëè äî íàñòîÿùåãî çàáîëåâàíèÿ...  êîíöå àâãóñòà ýòîãî ãîäà ïîÿâèëàñü àëëåðãèÿ, â âèäå ïåðèîäè÷åñêè ïîÿâëÿþùèõñÿ ó÷àñòêîâ D 2-3 ñì ìåëåíüêîé íåÿðêîé ñûïè ñíà÷àëà íà ðàçíûõ ÷àñòÿõ òåëà, çàòåì ëîêàëèçóþùèõñÿ òîëüêî ïîä íîñîì è âîêðóã ðòà, ïî àíàëèçàì ýîçèíîôèëû ÷óòü âûøå íîðìû. â òå÷åíèå ìåñÿöà ìåòîäîì èñêëþ÷åíèÿ âûÿâèëè, ÷òî ðåàãèðóþò íà âñþ ìîëî÷íóþ ïðîäóêöèþ. Õîòÿ ðàíüøå òàêîãî íèêîãäà íå áûëî, ðàçíûå ìîëî÷íûå ïðîäóêòû ñîñòàâëÿëè âñåãäà òðåòü ðàöèîíà. Ñ ñåíòÿáðÿ ïîøëè â ñàä. ×åðåç íåäåëþ - ëåãêîå îðâè, çàòåì â êîíöå ìåñÿöà îïÿòü íî ñ òåìïåðàòóðîé 39,2, îáèëüíûì íàñìîðêîì è âëàæíûì êàøëåì. Ëå÷èëèñü ñèìïòîìàòè÷åñêè (ïðîõëàäà, óâëàæíèòåëü, æàðîïîíèæàþùèå, ìíîãî ïèòüÿ, íàçèâèí), íà 4é äåíü âðîäå ñòàëî ïîëó÷øå. íà 5å ñóòêè óòðîì ðåçêî ïîäúåì òåìïåðàòóðû äî 40, ñáèëè èáóïðîôåíîì äî 38. Ïðèåõàâøàÿ ñêîðàÿ îñìîòðåëà è îòïðàâèëà âûçîâ íà ìåñòíîãî âðà÷à è àíàëèç êðîâè. Âðà÷ íàïðàâèëà â áîëüíèöó. Òàì îáíàðóæèëè âèðóñíûé áóëëåçíûé îòèò ñïðàâà. Ãîñïèòàëèçèðîâàëè â 5 ÄÃÁ (ÑÏá) èíôåêöèîííîå îòäåëåíèå. Íàçíà÷èëè äèîêñèäèí â óøè, ôóðàöèëëèí ñ àäðåíàëèíîì â íîñ, öåôòðèàêñîí â/ì. Îò ëå÷åíèÿ áûëà â øîêå, îòêàçàëàñü â ïîëüçó ñèðîïà Ïàíöåô, íàçèâèíà â íîñ (íà òîò ìîìåíò ñîïëåé óæå íå áûëî è äûøàë íîñîì õîðîøî, ïîýòîìó íå êàïàëà).  òå÷åíèå âûõîäíûõ îñìîòðû äåæóðíûõ ëîðîâ áûëè áåç èçìåíåíèé. Òåìï - 38 ðàç â äåíü.  ïîíåäåëüíèê íà îñìîòðå áóëëà ðåãðåññèðîâàëà, â ïðàâîì ãíîé, â ëåâîì æèäêîñòü ìóòíàÿ. Íà çàäíåé ñòåíêå íîñà ãóñòàÿ ñëèçü. Ñäåëàëè ïàðàöåíòåç. Íà òóðóíäàõ íåìíîãî êðîâè è âñå. Ò - 37,5 äíåì. Ïîñëå ïàðàöåíòåçà ê íàì îïÿòü ïðèñòàâàëè ñ ôóðàöèëëèíîâûì ñïèðòîì â óøè, îòêàçàëàñü. Íà ñëåäóþùèé äåíü ñî ñëîâ ËÎÐà â óøàõ ñèëüíûé îòåê, îí ìåøàåò îòòîêó, íàçíà÷èëà ñëîæíûå êàïëè (äåêñàìåòàçîí, ôóðàöèëëèí, àíòèáèîòèê). Ñîãëàñèëàñü êàïàòü. Íà ñëåäóþùèõ 2õ îñìîòðàõ îòåê óõîäèë, óøè *ïîëó÷øå, ïî÷èùå*. Òåìïåðàòóðà íå ïîäíèìàëàñü. Äàëåå ìû óøëè ïî çàÿâëåíèþ äîìîé (íà ñëåäóþùåå óòðî íàñ è òàê äîëæíû áûëè âûïèñàòü).  âûïèñêå äèàãíîç: ÎÐÂÈ, Î.ðèíîôàðèíãèò ñð.ñò.òÿæ. Îñëîæíåíèå: Î.äâóñòîðîííèé ñð.îòèò. ÎÀÊ (ïèøó òîëüêî ãäå îòêëîíåíèÿ îò íîðìû) HGB - 103 MCH - 26.2 RDW - 11.4 HCT - 31.1 PLT - 580 WBC - 9.7 CÎÝ - 36 Ñåãìåíòîÿä 51 ëèìôîöèòû 37 Ìàçîê èç çåâà/íîñà - St/epidermisis ++ Ïàðàöåíòåç ñ 2õ ñòîðîí (ñëèçèñòî-ãíîéíîå îòäåëÿåìîå), ïàíöåô, äèîêñèäèí, íàôòèçèí, ÔÒË (ÓÂ× íà óøè). Íàçíà÷åíî: â óøè - óíèôëîêñ, ïàíöåô, íàçèâèí, àöèïîë. Íà ñëåäóþùèé äåíü ïîåõàëè â ÍÈÈ ËÎÐ. DS: Àäåíîèäû 2ñò. 2ñò ñåêðåòîðíûé îòèò. Ðåêîìåíäîâàíî: ôóðàö.ñïèðò, ôëóîôîðò, çîäàê, â íîñ ñëîæíûå êàïëè (äåêñàìåòàçîí, äèîêñèäèí, íàçèâèí), ýëåêòðîôîðåç ñ KCl, êîíòð.òèìïàíîìåòðèÿ ÷åðåç 3 íåä (åñëè èçìåíåíèé íå áóäåò, òî äåëàòü øóíòèðîâàíèå). Ê ñîæàëåíèþ íå ïîëó÷àåòñÿ äîáàâèòü ðåçóëüòàò òèìïàíîìåòðèè(( ôîðóì ïèøåò, ÷òî ó ìåíÿ íåò äîñòóïà ê ýòîé ñòðàíèöå... Òàì ðàñïå÷àòêà-÷åê, 2 ãðàôèêà è âîñêëèöàòåëüíûì çíàêîì ïîìå÷åíû îáîçíà÷åíèÿ NT! NR! Âèäåëà ñàìà íà âèäåî íà ýêðàíå, ÷òî çà ïåðåïîíêàìè æèäêîñòü ìóòíî-æåëòàÿ. Íà äàííûé ìîìåíò ïðîøëà íåäåëÿ ïîñëå âñåãî ëå÷åíèÿ è îáñëåäîâàíèÿ. Ïðî÷èòàâ ×ÀÂÎ òóò íà ôîðóìå, ïîíÿëà, ÷òî íè÷åãî èç ïðîïèñàííîãî ëå÷åíèÿ, ïðèìåíÿòü íå íàäî. Ó ìåíÿ åñòü âîïðîñû ê Âàì, êîìïåòåíòíûå äîêòîðà! 1 - Ìîãëà ëè âðà÷ óâèäåòü àäåíîèäû ïðîñòî ïîñìîòðåâ â íîñ ÷åðåç *âîðîíêó*? È àäåíîèäû ëè ýòî èëè ïðàâèëüíåå áóäåò *àäåíîèäèò*? È êàê ìîãëè èõ ïðîïóñòèòü òîãäà â áîëüíèöå ïðè åæåäíåâíûõ îñìîòðàõ? 2 - Ñòîèò ëè åùå ðàç ïîêàçàòü ðåáåíêà âðà÷ó, äëÿ òîãî, ÷òîáû óáåäèòüñÿ åñòü ëè òàê àäåíîèäû? È êàêîå îáñëåäîâàíèå òîãäà äîëæåí ïðîâåñòè äîêòîð? Èëè íå *ïàðèòüñÿ* è íà÷àòü íàçîíåêñ? (ÿ ïîíèìàþ îòâåòñòâåííîñòü çà ñàìîëå÷åíèå, íî âèäÿ ïîâàëüíûå íåêîìïåòåíòíûå íàçíà÷åíèÿ, êàê ìíå êàæåòñÿ, íåò äðóãîãî âûáîðà). 3 - ×òî äåëàòü ñ óøàìè? |
#2
|
|||
|
|||
Åùå 2 âîïðîñà:
1 - ìîæíî ëè õîäèòü â áàññåéí ñ àäåíîèäàìè (åñëè îíè åñòü) è ñ ýêññóäàòèâíûì îòèòîì? 2 - êàê ïîñåùàòü ñàä? åñëè òàì íåáëàãîïðèÿòíàÿ ñðåäà (çàðàçíèê, ñóõî, æàðêî)? |
#3
|
|||
|
|||
Óâàæàåìûå äîêòîðà! ïîíèìàþ Âàøó çàíÿòîñòü, íî âñå æå î÷åíü æäó îòâåòà!
ñèäèì äîìà, ïðîøëî 2 íåäåëè óæå, íà äíÿõ áûëè ïàðó äíåé ñîïëè ñ óòðà (ñîâñåì ÷óòü). â îñòàëüíîì ñàìî÷óâñòâèå îòëè÷íîå. |
#4
|
|||
|
|||
Åñëè æàëîá íåò â áàññåéí è â ñàä ìîæíî.
__________________
Ñ óâàæåíèåì,Íàòàëèÿ Àëåêñàíäðîâíà. |
#5
|
|||
|
|||
|
#6
|
|||
|
|||
Àäåíîèäû- òàê åù¸ íàçûâàþò íîñîãëîòî÷íóþ ìèíäàëèíó.À âîñïàëåíèå ýòîé ìèíäàëèíû íàçûâàåòñÿ àäåíîèäÈÒ.
Çîëîòûì ñòàíäàðòîì äèàãíîñòèêè ìèíäàëèíû ÿâëÿåòñÿ ýíäîñêîïèÿ íîñîãëîòêè,èíîãäà ïðîâîäÿò ðåíòãåí . Åñëè íà äàííûé ìîìåíò æàëîá íåò,íè÷åãî íå äåëàòü ,÷åðåç âðåìÿ ïîâòîðèòü òèìïàíîìåòðèþ,êàê ñîâåòîâàë âðà÷.
__________________
Ñ óâàæåíèåì,Íàòàëèÿ Àëåêñàíäðîâíà. |
#7
|
|||
|
|||
Öèòàòà:
|
#8
|
|||
|
|||
Óâëàæíÿéòå íîñ ñîëåâûìè ðàñòâîðàìè,ïðè äëèòåëüíîé çàëîæåííîñòè íîñà îáñóäèòå ñ âðà÷åì íàçíà÷åíèå Íàçîíåêñà.
__________________
Ñ óâàæåíèåì,Íàòàëèÿ Àëåêñàíäðîâíà. |