Планирование беременности после антенатальной гибели плода

[RadistkaKat]

Давно заглядывалась на этот препарат, кстати. Но опасалась без врача. Мне метафолин гематолог рекомендовала брать через айхерб, за что ей большое спасибо. Но меж тем тот же гематолог и прописал мне аспирин 50 и клексан 0,4, а гинеколог снизила до 0,2. Вот и пойми их... перестраховываются. Гинеколог сказала, что с моим возрастом надо уже сразу в дамки, никаких попыток уже, время поджимает...

[Dr.Vad]

Вы у проктолога уже побывали? потенциально кровяшие в буд. геморр. узлы лигировали?

[Dr.Vad]

прекратите повторять чьи-то глупости про это псевдолечение, быстро ферритин поднять можно путем однократного введения монофера 500 мг в/в - препарат приобретается за свои и медперсонал для введения тоже.

[RadistkaKat]

Побывала.хроническая передняя анальная трещина. Аноскопия до 10.0-болезненно, на 12часах дефект слизистой до 0,2см, отека и воспаления нет . Лечение : ультрапрокт, мазь солкосерил

[RadistkaKat]

Вот только иногда она снова появляется при плотном кале, мажу солкосерилом. Убрать эту хронь не знаю как

[Dr.Vad]

значит кровить может она, а не геморр. узлы, как мне показалось из вышенаписанного, пр-т железа (даже хелатный) может крепить и тем самым повышать риск кровотечения из нее, по лично моему мнению масло облепихи в чистом виде не контрафактное или тот же бепантен/пантенол будут лучше способствовать ее заживлению, нежели солкосерил

[RadistkaKat]

Да, вы правы, при осмотре только трещину нашли. Чего-то страшного внутри нет. Ферлатум меня и крепил, после него трещина появилась, а потом прям прилично крови было при дефекации 30-40 мл. Однократно. Потом поставила релиф. Прошло, но место это щипало и сейчас опять же случается

[Dr.Vad]

солгар лучше переносится, но не 100% без поб. еффектов, как вариант - в/в введение железа

[RadistkaKat]

обсужу с гинекологом где сделать инъекцию, чтоб с назначением делать. Ну, и прежде сдам на ферритин, чтобы понимать масштаб проблемы. Там ведь от 100 до 500 дозировка, ее нужно будет уточнять с вами, верно? Вернусь с результатами анализов. Огромное вам спасибо, что даёте такие нетривиальные Советы. Очень приятно общаться с грамотным специалистом с аналитическим складом ума. Это редкость в шаблонной медицине.

[Dr.Vad]

ферритин менее 15 чаше бывает уже при железодефицитной анемии, его цифра менее 35-40 указывает на дефицит железа без анемии, у женшин во время беременности и с любым гемоглобином, если ферритин менее 30 - рекомендуют пр-т железа. Возникновение раннего токсикоза не влияет на ис ход, но потеря веса у Вас из-за неукротимой рвоты может не самым благоприятным образом влиять на развитие беременности, поетому обсудите с очным врачом мероприятия, что делать, если она опять возникнет, на уменьшение ее последствий

[Dr.Vad]

переведите для себя и/или врача нижеследующее о неукротимой рвоте беременных:

A recently published systematic review involving 37 trials and 5,049 women investigated interventions for the treatment for HG. Interventions examined included acupressure, acustimulation, acupuncture, ginger, chamomile, lemon oil, mint oil, vitamin B6, and several antiemetic drugs. Again, the review was significantly limited by heterogeneity in study participants, interventions, comparison groups, and outcomes measured or reported. Acupuncture showed no significant benefit to women in pregnancy. Ginger may have some benefits, but the evidence was limited. Pharmacological agents including vitamin B6 and antiemetic drugs may help relieve mild or moderate nausea and vomiting.62 Administration of promethazine and metoclopramide may yield comparable therapeutic effects.63 Although research is limited, preemptive treatment with Diclectin (Duchesnay, Blainville, Québec, Canada) in women with a history of severe nausea and vomiting in pregnancy may decrease the onset of HG.64 Overall, however, evidence is lacking as to which pharmacological agent is more effective and less dangerous to both mother and fetus.62,65–68
The management of HG is therefore based on correcting electrolyte imbalance and dehydration, prophylaxis against recognized complications, and providing symptomatic relief. Tan et al randomized women with HG to either treatment with 5% dextrose saline or normal saline for rehydration. Outcomes were resolution of ketonuria and the woman’s well-being.69 Short-term benefits (<24 hours) were observed in those treated with 5% dextrose, but these had dissipated by 24 hours. There is an understandable reluctance to prescribe antiemetics for symptomatic relief, but extensive data exist to show a lack of teratogenesis with dopamine antagonists, phenothiazines, and histamine H1 receptor blockers.70–72
---
Hyperemesis gravidarum: current perspectives.
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[RadistkaKat]

Поняла. Спасибо

[RadistkaKat]

Вадим Валерьевич, гемоглобин 129, ферритин 13,8. Это сегодня измерила. Все показатели оак в норме, чуточку завышены эритроциты: 4,84 (3,7-4,7).
У меня проблемы со всасываемостью? Ферментацией? Или может быть поломка по гену?
С почками все в порядке, нефролог в том году меня посмотрел, УЗИ почек в норме, УЗИ органов брюшной полости тоже. Печень в норме. Есть хронический панкреатит, подлечила, и у кого его сегодня уже нет в нашем ритме жизни. Почему не усваивается железо? Расскажите, пожалуйста. Работать лучше с причиной. Потому что раньше у меня и гемоглобина нормального не было. Вечно бледная, волосы лезут. В этом году познакомилась с продуктами солгар и румянец появился, волосы расти начали, смешно сказать, подшерсток как у котов))) новые волосы Значит эта проблема очень давняя. Может, врожденная. И нужно заниматься коррекцией....

[Dr.Vad]

у Вас жда, замаскированная относит. сгушением крови, отсюда хемоглобин у нижней границы нормы, а еритроциты - у верхней; нет никакой тайны - отсутствие/дефицит красного мяса в рационе, алкоголя, свежих овошей и фруктов плюс обильные месячные - вот и "врожденная" ЖДА, которая начинается у 25-30% всех женшин мира с момента менархе, что началось у вас более 20 лет назад, вот и кажется что с рождения.

[RadistkaKat]

Итак, монофер 500. Вводить буду в платной клинике. Какие моменты нужно учесть. Чтобы медики не прошляпили?
Доверия нет, сами понимаете, я год занималась густой кровью, а собака-то вот где зарыта. Поэтому прошу вашего компетентного совета