Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
MedNavigator.ru - Поиск и подбор лечения в России и за рубежом
  #1  
Старый 01.09.2017, 22:05
Pragamail Pragamail вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 13.06.2013
Город: Москва
Сообщений: 30
Сказал(а) спасибо: 7
Pragamail *
Периодическая ноющая боль справа внизу живота

Уважаемые врачи!

Женщина, 32 года, 164 см., 55 кг., начало менструаций в 12 лет, цикл регулярный, выделения обильные, месячные болезненные в первый день, абортов нет, 1 беременность 1 роды (КС). Есть две остроконечные кондиломы на коже рядом с половыми органами. Иногда бывают мажущие коричневые выделения в середине цикла. До беременности периодически обнаруживали уреаплазму (не лечила), других ИППП не обнаруживали.

Обратилась к врачу с жалобой на периодическую ноющую боль внизу живота. По результатам осмотра и УЗИ врач выявила функциональную кисту правого яичника, которая по ее мнению не требовала лечения.

Цитологическое исследование смешанного соскоба шейки матки и цервикального канала (лаборатория KDL, Микроскопия мазка с окраской по Романовскому).
=== Цитата ===
Качество препарата адекватное. Цитограмма воспаления с реактивными изменениями эпителия, плоский эпителий с косвенными признаками ВПЧ-инфекции. ASCUS (реактивные изменения плоского эпителия? дисплазия). Лейкоцитарная реакция умеренно выраженная, Специфический инфекционный агент не оьнаружен. Цитограмма соответствует воспалительному процессу слизистой оболочки, LSIL. В пол.матер.клетки с признаками злокачественности не обнаружены.
===
ПЦР соскоба из влагалища выявил ДНК Ureaplasma species 3.2x10*5 копий/мл. и HPV 51 5.9x10*2 копий/100тыс.клеток, 0.18 у.е.

Пересдала анализы в Invitro (Жидкостная цитология (Liquid Based Cytology), окрашивание биоматериала из шейки матки по методу Папаниколау (Технология NovaPrep) и посев на уреаплазму), результаты во вложении.

Врач предлагает вылечить уреаплазму (прописал джозамицин, флюконазол, линекус, местно - нео-пенотран, затем генферон и галавит, затем – лактогель), а после этого прижигать поражения шейки матки радиоволновым методом.

У меня возникли сомнения в целесообразности лечения уреаплазмы и прижигания, в связи с этим хотела бы спросить ваше мнение:

1. Нужно ли в данном случае лечить уреаплазму?
2. Нужно ли прижигать повреждения или выбрать тактику наблюдения и пересдать анализы через 6 месяцев?
3. Есть ли необходимость делать кольпоскопию?

Спасибо!
Вложения
Тип файла: pdf Ureaplasma.pdf (242.1 Кб, 8 просмотров)
Тип файла: pdf Cyto.pdf (244.3 Кб, 13 просмотров)
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 05.09.2017, 07:52
DrTatyana DrTatyana вне форума ВРАЧ
Почетный участник форума
      
 
Регистрация: 07.07.2008
Город: Россия
Сообщений: 13,750
Сказал(а) спасибо: 3
Поблагодарили 5,252 раз(а) за 5,106 сообщений
DrTatyana этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDrTatyana этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDrTatyana этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDrTatyana этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDrTatyana этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDrTatyana этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDrTatyana этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDrTatyana этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDrTatyana этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDrTatyana этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDrTatyana этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
1/ можно не лечить
2/ контроль через 6 мес
3/ пока нет
Ответить с цитированием
Ответ


Опции темы Поиск в этой теме
Поиск в этой теме:

Расширенный поиск
Опции просмотра

Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 01:18.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.