Чем лечить токсоплазмоз?

[alexsel1981]

В вашем случае скажем так полу off label, однако наличие кистовидного отека на мой взгляд показание к применению озурдекса. Мне кажется не все так страшно и "симптоматическая" терапия (как минимум) будет вполне эффективна

[Scorpy555]

Озурдекс - отлично, но реально ли провести введение? По опыту врачей, регулярно вводящих его, длительность действия около 3 мес. Как вариант - триамцинолон ретробульбарно. Обязателен регулярный контроль внутриглазного давления.
Но мне кажется, системная доза стероидов маловата, надо сначала увеличить, а потом постепенно снижать. Остальное - после ФАГ

[AnGiman]

Сообщение от Scorpy555

Но мне кажется, системная доза стероидов маловата

Увы, но мне этого не узнать до апреля 2014года, так как я списан с должности, и буду собирать документы на госпитализацию уже по ВМП.
С моих же наблюдений, вряд ли можно что либо подчеркнуть, с теорией о увеличении/уменьшении минуса близорукости на авторефрактометре.

[alexsel1981]

В клинике где я работаю вводим при приобретении у аллергана- уже 5 пациентов, думаю ситуация такая или лучше и в других регионах

[AnGiman]

Сообщение от alexsel1981

В клинике где я работаю

Неужели в городе невест офтальмология продвинутее чем в Ярославле?
Я приехал в больницу, мне врач со стажем 24 года, сказала, что ты к нам приехал? Мы курс лечения проведем, но лучше ты видеть не будешь.
И вообще сказали, что мне нигде не помогут. Причем поставили такой диагноз, что в НИИ потом долго удивлялись.
В Семашко, как вы видели в выложенной выписке, кмн сказал, лечение бесперспективно в плане улучшения зрения.

[alexsel1981]

уважаемый пациент! очная консультация - это единственный путь. выход есть и я бы не стал сразу говорить о плохом прогнозе или же о однозначно хорошем! если Вы добрались до Ярославля, то не исключена дорога и в Иваново? всего 100 км. если у Вас есть такие планы, мы можем обсудить возможность очной консультации.

[AnGiman]

Сообщение от alexsel1981

очная консультация - это единственный путь.

Док, у меня нет 110 штук на Озурдекс.
Списан с работы, дали 3 группу, хочу оспорить до 2. По критериям по зрению, я вполне подхожу. Впрочем, это уже совсем другая история.
Спс за предложение, всем спс. Если что изменится, дам знать.
Тема актуальна, если есть кому что то дополнить. По общей картине того что происходило со мной, не заглядывали другие специалисты.

[alexsel1981]

консультация - бесплатна. лечение озурдексом (сам препарат) - 57-60 тыр. для пациентов из другой области койко-день - от 300 до 400 в день. есть частные клиники, но там другой бюджет. по словам представителей Аллерган промо акций в этом плане не будет (т.е. Озурдекс не будет бесплатно). если как говорил коллега Скорпи555 попробовать пер ос преднизолон или скажем пульс терапию с последующим коротким курсом пер ос - практически бесплатно (только койко-день плюс прапараты). с уважением. мы Вас поддерживаем

[Ophthalmist]

Пишуть, что озурдекс имплант - в районе 70 тыс. руб..

[alexsel1981]

Уважаемый Антон! Да это так, однако я сообщил реальную цену для пациента что называется "на выходе"- она действительно около 60 тыр.

[AnGiman]

Странное дело получается.
Тут у меня по токсоплазмозу можно сказать зашкаливает в высоком титре IgG > 200 и ответ

Сообщение от qwerty

Для токсоплазмозного поражения глаз характерно другое заболевание - хориоретинит. Поэтому лечение против токсоплазмоза не назначено правильно..

А здесь
http://forums.rusmedserv.com/showthr...60#post1963460
у женщины IgG > 25 и ей этот же доктор настойчиво советует пить Ровамицин.
Как то не улавливаю логики. Что, неужели действительно в моем случае ничего не надо?
Никто даже не заикнулся про Валтрекс, который прописали.

[easl]

Я тоже не улавливаю логики.
Вы - беременая женщина на ранних сроках беременности с первичным инфицированием?

[AnGiman]

Беспокоит еще одна вещь.
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
Стрии на внутренней поверхности бедер.
Показывал невропатологам, эндокринологам в Семашко, все в один голос, ну, это же просто растяжки, когда ты чрезмерно набрал вес.
А какие могут быть растяжки, если по картине происходящего, больше похоже на Ангиит, но уже кожи.

Ангиит (васкулит ) кожи

Ангиит — воспалительно-аллергическое заболевание кожи, поражающее мелкие кровеносные сосуды.
Причины ангиита.

Заболевание возникает в результате ответа иммунной системы на инфекции, которые могут поражать любые органы (чаще миндалины, зубы).Влияют также алкоголизм(раньше пил) курение, сахарный диабет, нарушения обмена веществ переохлаждение, сосудистые заболевания (гипертоническая болезнь)
Симптомы ангиита.
Появляются немногочисленные, величиной от горошины до грецкого ореха, узловатые высыпания, появляющиеся вдоль сосудов нижних конечностей. Кожа над ними позднее может становиться синюшно-розовой. Высыпания болезненны, могут превращаться в язвы, существуют несколько недель или месяцев. Кроме узелков, могут появляться волдыри, подкожные кровоизлияния, участки омертвения.
Лечение ангиита

Обязательно требуется лечение очагов первичной инфекции (лечение зубов, санация полости рта). Назначаются антиаллергические препараты, витамины С, Р, В15, препараты кальция, противовоспалительные средства в виде мазей и внутрь. Для заживления язв используется мазь Вишневского, солкосерил. В тяжелых случаях обязателен постельный режим, иногда требуется лечение в больнице.

Про зубы, и эпопею в кафедре челюстно лицевой хирургии, я уже писал. Но не один стоматолог не решился прокомментировать свое мнение. Нужно мне было ли ту пятерку удалять или нет. 13 лет стоит пломба, зуб не беспокоит.
По стриям читал, нет как такового рационального лечения. Что делать в данном случае не знаю. Весь в ангиите я получается, со всех сторон.
Гипертонию теперь держу в узде, а что толку. Болячки какие то не имеющие выхода.

[Rameyka]

Давайте так. По порядку - анамнез жизни, родственники - кто чем болел,анамнез болезни(по-существу). ПРИБАВКА В ВЕСЕ, ЧЕМ БОЛЕЛИ, ЧЕМ ЛЕЧИЛИСЬ, лет, вес, - это не токсоплазмоз, похоже. Нужна ангиограмма - нет - переделайте - на диск - все фазы четко. Ангиит активный имеет характерную картину, у Вас, похоже, больше заинтересованность зрительного нерва.
Зуб - нужен прицельный снимок - депульпирован? Возможно, удалять не нужно - убрать пломбу - смотреть, что там.... Может это и не от зуба, а самостоятельное заболевание. Стрии - на животе есть? Фото.

[AnGiman]

Сообщение от Rameyka

Давайте так. По порядку - анамнез жизни

Мне 35 лет.
14 лет работал на железке, из них 11лет на износ в прямом смысле слова. На смену уходили сутки, Работал день ночь, отсыпной, выходной. Вся жизнь в дороге и на работе. Отдыхал только в отпуске. А так постоянный недосып. Работа на улице в любую погоду, и в зной и стужу. Ну снимал стресс алкоголем, что греха таить, попил не мало. В 1994 и 2000 годах невриты лицевого нерва, справа и слева. С 2003 года гипертония в молодом возрасте, не сказал бы что шибко злокачественная, но была. Чаще давление подскакивало давление от врача и тонометра. Что ставили синдром белого халата. В считанные секунды давление могло подрыгнуть до потолка, и тут же опустится. Не лечил. По комиссию не пропустят, отлежу в больнице и дальше работа. Пичкали бета и альфа блокаторами, думал и сердце встанет, такая брадикардия была. Лишь бы не волновался когда меряют. В Нижнем проводили суточное мониторирование АД, выявлено что суточная мера 133 на 95, при приеме атенолола 12,5мг( хотя мне девочка из дистанционного кардиологического центра сказала, что атенолол не лекарство от давления) И что мой тонометр Омрон фигня, и подарите его другу, у которого нет гипертонии. Ихний прибор, который чуть ли в не космосе на МКС проверяют на погрешности, выявил у меня брадикардию в ночные часы. и повышение АД, когда мне надевали эту амуницию, и снимали ( я это только с этим связываю) очень мнительный человек я, не могу быть спокоен к таким экзекуциям, как измерение АД. Не курю. С самого детства ходил в баню, и очень жестко парился в парилке. ( Думаю, что термически адские условия, в своем роде тоже как то сказались на глазах, ко всему что выше) Теперь то я знаю что такое ДСТ. И с уверенностью можно сказать, что деструкция была очень давно, не смотря на долгое время отличную остроту зрения. Просто молод был, и думал что у всех людей так, да инета раньше не было под рукой то.

родственники - кто чем болел,анамнез болезни(по-существу)

Отец гипертонией болел, брат его родной тоже. Как и у меня, получается наследственный фактор.

ПРИБАВКА В ВЕСЕ, ЧЕМ БОЛЕЛИ, ЧЕМ ЛЕЧИЛИСЬ

В 2005 году 72кг по 2007год 89кг. С 2007года и до 2013 набрал до 92-94кг. Весь 2013 год вес варьировался всегда ни больше ни меньше. Гипертония была независимо от образа жизни, и весовых категорий. С середины 2013 вес начал падать. Не знаю с чем связывать, проходил все анализы по эндокринологии в Нижнем и в Семашко, никаких отклонений нет. Но всем не нравилось мое лицо. Говорит ты не похож на полного человека, но с лицом что то не так. Типа как будто опухшее, отечное. Сам для себя просто исключил жирное, ну и наверное связь с болезнью, скинул. Сейчас 82кг при росте 1м. 80см.Ничем не болел, ничем не лечился. Просто начал набирать вес потихоньку и все. Отец у меня полный был. Говорил в молодости как велосипед был, потом как поперло. Тут так же все.

Зуб - нужен прицельный снимок - депульпирован? Возможно, удалять не нужно - убрать пломбу - смотреть, что там.... Может это и не от зуба, а самостоятельное заболевание.

Снимок был, в кафедре челюстно лицевой хирургии мне его не отдали на руки, ввиду того что не хотели чтобы его увидели в НИИ, если кто соображает, или я не знаю. Слишком как то отнеслись скрупулезно к моим зубам, чтобы не оплошать перед институтом. Восьмерку мне удалили, а 5 оставил, не дал. Но сказали что там тоже типа идет разрушение костной ткани или соед. я так и не понял чего именно. Но сказали, что возможно это и есть очаг инфекции. По всем зубам били молоточком, болезненности нет. В нижней челюсти по середине, вырос какой то нарост. Я спросил что это, мне не ответили.

Стрии - на животе есть?

Нет, только на внутренней стороне бедер. Они стали появляться как раз, когда начинал полнеть. Слезно просил эндокринолога сделать узи нижних конечностей, но получил отказ, мол нет показаний к этому. Типа кортизола в крови нет и бла бла. Много факторов конечно, от чего и почему могло случится. в конце 2010 сильно переболел 2сторонним гайморитом, сейчас в Семашко сделал КТ верхнечелютсных пазух, стоит диагноз хронический правосторонний гайморит. а в середине 2011 года на комиссии уже было первое снижение зрения до 0.7 /0.8. Но тогда это было не так критично, тревогу не бил. На работе некоторые вообще слепые были с 0.1, съездили сделали корректировку лазерную, все с единицой теперь. Мне так не повезло, как им.
Оптико хиазмальный арахноидит, к счастью отмели, после 2 месяцев мучений по всем инстанциям.
Из странностей: Когда начинал только лечится, был нарост на указательном пальце, в виде бородавки, это как бы шип от шиповника.( в лесу когда гриб срезаешь, уколешься порой им) До этого два таких же давно как то выводил чистотелом, процесс очень больной и долго заживающий. А тут бородавка сама по себе исчезла, и следа нет. А от тех, следы белые.
Еще как то в 2010 получил химический ожог от растения борщевик. На шее ровно год не сходил в виде красных гнойничковых прыщиков он.
В 2011 или 2012 получил солнечный удар.
В начале 2013, когда началось значительное снижение зрения до 0.3/0.4, стал путать цвета. А именно, синий кажется зеленым. В остальном цветовосприятие нормальное было. Изредка красный кажется оранжевым.

вес, - это не токсоплазмоз, похоже. Нужна ангиограмма - нет - переделайте - на диск - все фазы четко. Ангиит активный имеет характерную картину, у Вас, похоже, больше заинтересованность зрительного нерва.

Честно говоря, не понял что вы хотели сказать..