Что помогает при депрессии, а что нет (информация для пациентов)

[ATO]

Наш рейтинг вопросительный знак
Что это?
Некоторые люди считают, что на их настроение влияет цветовая гамма комнаты, вещей, одежды и других объектов окружения.
Как это работает?
Не известно, как цвет может влиять на настроение.
Это эффективно?
Некоторые исследования показывают, что цвет комнаты влияет на настроение нормальных людей. Однако, не было никаких исследований о том, как цвет влияет на людей, которые находятся в депрессии.
Существуют ли какие-то недостатки?
Хотя можно выбрать цвета вашего дома, может быть, трудным иметь какое-либо право голоса в цветах вашего рабочего места.
Откуда ее взять?
Книги по использованию цвета для здоровья и благополучия доступны в большинстве книжных магазинах и в Интернете. Существуют также семинары по цветотерапии, доступные, как правило, в альтернативных медицинских центрах. Возможно, лучше попробовать, чтобы вашу комнату другие люди (дизайнер по интеръеру) нарисовали в различных цветах и выбрав понравившейся , заново переделать ее.
Рекомендации
С учетом отсутствия свидетельств о цветовой терапии при депрессии, она не может быть рекомендована.
Key references
Kwallek N, Lewis CM, Lin-Hsiao JWD, Woodson H. Effects of nine monochromatic office interior colors on clerical tasks and mood. Color Research and Application 1996; 21: 448-458.

[ATO]

Наш рейтинг для Сезонной зимней депрессии - 1 смайлик
Не сезонная депрессия - вопросительный знак
Что это?
Отрицательные аэроионы это атомы или молекулы в воздухе, которые приобрели электрон, в то время как положительные ионы - те которые потеряли электрон. Как положительные, так и отрицательные ионы возникают естественным путем в воздухе. Однако, отрицательные ионы больше сосредоточены в свежем воздухе. Отрицательные ионы воздуха могут возникать от молний, океанского прибоя и водопада. Существуют также электрические устройства, которые называются 'ионизаторы воздуха', вырабатывающие отрицательные ионы воздуха. Такие ионизаторы воздуха были использованы в лечении сезонной зимней депрессии.
Как это работает?
Уровни химического посредника в мозге под названием серотонин снижается осенью и зимой. Это снижение может быть связано с депрессией, которую некоторые люди испытывают в зимние месяцы. Предполагается, что отрицательные ионы воздуха вызывают повышение уровня серотонина в мозге.
Это эффективно?
Два хорошо проведенных исследования рассмотрели влияние ионизации воздуха на зимнюю депрессию. Оба эти исследования сравнивали ионизаторы высокой плотности воздуха с ионизаторами низкой плотности ионизации. Люди сидели в зале дома возле ионизатора по 30 минут каждое утро в течение 2-3 недель. Люди с зимней депрессией, которые использовали ионизаторы высокой плотности, показали гораздо большее улучшение, чем те, кто пользовался ионизаторами низкой плотности. Не были проведены исследования по ионизации воздуха для лечения других видов депрессии.
Существуют ли какие-то недостатки?
Никаких побочных эффектов ионизации воздуха не было обнаружено. Однако, ионизаторы воздуха купить дорого.
Где это взять?
Ионизаторы воздуха доступны в магазинах электроники и могут быть приобретены через Интернет. Важно, проверить технические характеристики ионизатора воздуха. Некоторые из тех, которые продаются, не дают высокой плотности отрицательных ионов. Ионизатор высокой плотности производит 2,700,000 ионов на кубический сантиметр, в то время как низкой плотностью производит только 10 000 ионов на кубический сантиметр.
Рекомендации
Ионизация воздуха - перспективна для лечения зимней депрессии, но необходимы дополнительные исследования. Исследования по-прежнему должны быть проведены для использования ионизации при других типах депрессии.
Key references
Terman M, Terman JS. Treatment of seasonal affective disorder with high-output negative ionizer. Journal of Alternative and Complementary Medicine 1995; 1: 87-92.
Terman M, Terman JS, Ross DC. A controlled trial of timed bright light and negative air ionization for treatment of winter depression. Archives of General Psychiatry 1998; 55: 875-882.

[ATO]

Наш рейтинг вопросительный знак
Что это?
Владение животным является раскрученной в СМИ как приносящее пользу для здоровья. Терапия ассоциированная с животными используется, чтобы помочь людям с ограниченными физическими возможностями и отклонениями в поведении, и людям, проживающим в домах престарелых и другим людям, которым требуется долгосрочный уход.
Как это работает?
Тесные отношения с другим человеком, как полагают, могут помочь депрессии. Отношения с домашними животными может иметь подобный эффект.
Она эффективна?
Было только одно пробное исследование эффективности животных в качестве средств для лечения депрессии. Данное исследование включало в ходе рандомизированного контролируемого исследования лиц с мягкой и умеренной депрессии. В группе лечения пациенты плавали, играли и заботились о дельфинах в течение двух недель (связанная с животными-групповая терапия). Контрольная группа принимала участие в водной деятельность в течение двух недель, но не имели контакта с дельфинами. Участники терапии связанной с животными продемонстрировали большее улучшение настроения, чем в контрольной группе.

Однако долгосрочные последствия этого однозначно не были расследованы. Кроме того, нет уверенности в том, выгода была из-за контакта с дельфинами, или из-за новизны игры с этими животными. Наконец, не было никаких исследований эффекта от общения с животными на настроения людей, страдающих депрессией.
Существуют ли какие-то недостатки?
Контакт с животными, не может быть подходящим для людей, которые испытывают страх перед животными или аллергию на шерсть животных. Животные не широко доступны и могут быть весьма дорогостоящими. Владение ими также долгосрочные обязательства. Хотя допускается, что это может дать любовь и общение, люди проходящие терапию с животным должны иметь такой же уровень медицинской помощи после этого.
Откуда ее взять?
Домашние животные могут быть приняты у заводчиков и в зоомагазинах.
Рекомендации
Хотя есть одно перспективное исследование, нет однозначных достаточных доказательств, чтобы рекомендовать эту терапии в качестве средства для лечения депрессии. Нет никаких доказательств о том, что, взаимодействуя с обычными домашними животными помогает от депрессии.
Key references
Antonioli C, Reveley MA. Randomised controlled trial of animal facilitated therapy with dolphins in the treatment of depression. British Medical Journal 2005; 331; 1231. DOI: 10.1136/bmj.331.7527.1231

[ATO]

Наш рейтинг - вопросительный знак
Что это?
При этом типе терапии танцевальный терапевт помогает группе людей выразить себя в движении. Выражение чувств, таким образом, ведет к улучшению настроения.
Как это работает?
Неизвестно, как танец и терапия движениями может работать. Впрочем, от выражения чувств в движение, может быть такая же выгода как от физических упражнений, взаимодействуя с группой и от прослушивания музыки.

Она эффективна?
Несколько небольших исследований рассмотрели влияние танце-двигательной терапии и танца на депрессию.
В ходе рандомизированного контролируемого испытания в Корее обнаружили, что танце-двигательная терапия работала лучше, чем отсутствие лечения девочек-подростков с легкой депрессией [1]. Однако это исследование не включало группу сравнения. Это делает неясным, будет ли эффект в результате терапии в одиночку или с трениром.
Также есть некоторые слабые доказательства, что уроки танцев полезны для депрессивных людей. Одно небольшое исследование, в Израиле обнаружило, что, участие в традиционных хороводах было более эффективно в снижении симптомов депрессии, чем делать тот же самый уровень занятий (нагрузки) на тренажере - велосипеде [2]. Это было лучше, чем слушать танцевальную музыку в одиночестве. Другое контролируемое исследование обнаружило тенденцию, что бальные танцы полезны при депрессии у пожилых людей [3].
Существуют ли какие-то недостатки?
При условии что, человек не имеет никакой физической проблемы со здоровьем, которая мешает танцевать, недостатки не были известны.
Откуда это взять?
Танец и терапия движениями, как правило, возглавляет танцевальный терапевт. Однако, есть много возможностей для танцев в одиночку или в группе, даже без терапевта. Есть также книги по практике танца и движений : они доступны в большинстве книжных магазинах или через Интернет.
Рекомендации
Хотя есть свидетельства, что физические упражнения помогают при депрессии, танцы и терапия движениями не были должным образом исследованы.
Key references
[1] Jeong Y-J, Hong S-C, Lee MS, Park M-C, Kim Y-K, Suh C-M. Dance movement therapy improves emotional responses and modulates neurohormones in adolescents with mild depression. International Journal of Neuroscience 2005; 115: 1711-1720.
[2] Koch SC, Morlinghaus K, Fuchs T. The joy dance: Specific effects of a single dance intervention on psychiatric patients with depression. The Arts in Psychotherapy 2007; 34: 340-349.
[3] Haboush A, Floyd M, Caron J, LaSota M, Alvarez K. Ballroom dance lessons for geriatric depression: An exploratory study. The Arts in Psychotherapy 2006; 33: 89-97

[ATO]

Если вы впадали в глубокую депрессию, у вас было по крайней мере два из следующих симптомов в течение не менее 2 недель.
•Необыкновенно печальное настроение, которое не уходит"
•Потеря удовольствия и интереса к деятельности, которая раньше была приятной
•Усталость и недостаток энергии

Так же, люди, которые в депрессии, часто имеют и другие симптомы, такие как:
•Потеря уверенности в себе или низкая самооценка
•Чувство вины, когда они не виноваты
•Желание чтоб они были мертвы
•Трудности с концентрацией внимания или в принятии решений
•Двигаются медленнее, иногда волнуются и не в состоянии решить
•Наличие проблемы со сном или, иногда, спят слишком много
•Потеря интереса к еде или, иногда едят слишком много. Изменения привычек питания может привести либо к потере веса или прибавление в весе.

Не каждый человек, который находится в депрессии испытывает все эти симптомы. Люди, которые более сильно подавлены, будут иметь больше симптомов, чем тех, кто легче подавлен. Вот руководство по тяжести депрессии:
Легкая депрессия: 4 из 10 симптомы, перечисленные выше, в течение последних 2 недель.
умеренная депрессия: 6 из 10 симптомов последние 2 недели.
Тяжелая депрессия: 8 из 10 симптомов в течение последних 2 недель.

Иногда депрессия- это признак другой болезни или вызвана побочными эффектами препаратов. Ваш врач захочет проверить, существуют ли другие медицинские проблемы или таблетки, которые могут быть причиной вашей депрессии.

Если вы думаете, что у вас может быть депрессия, вам следует обратиться за помощью к своему врачу общей практики или к другим соответствующим профессионалам -медикам.

Ссылки
World Health Organization. The ICD-10 Classification of Mental and Behavioural Disorders. Geneva: World Health Organization, 1993

пройти еще тесты тут

[ATO]

Типы
Существуют различные антидепрессанты СИОЗС.
Фирменное наименование Химическое название
Прозак Флуоксетин
Lovan Флуоксетин
Золофт Сертралин
Aropax Пароксетин
Cipramil Циталопрам
Luvox Флувоксамин

Как СИОЗС работают
Серотонин - нейромедиатор, производимый клетками мозга. Нейротрансмиттеры, химические вещества, используемые клетками мозга, чтобы включаться и общаться друг с другом. Антидепрессанты СИОЗС замедляет темпы переработки мозгом серотонина. Это, в свою очередь, вызывает повышение активности серотонина в мозге. Это, как было показано, улучшает симптомы при депрессии.
Побочные эффекты
Распространенные побочные эффекты включают:
•тошнота и смутная головная боль, которая, как правило, проходит уже после нескольких дней использования
•диарея и боли и спазмы в животе,
•возбуждение и физическое беспокойство
•снижение полового влечения и трудности в достижении оргазма

Влияние на вес неясно.
Тем не менее:
•снижение аппетита и потеря веса, вероятнее всего от флуоксетина.
•возможное увеличение веса от некоторых других СИОЗС.
•СИОЗС, были использованы для лечения булимии (переедание).

Воздействие на сон непредсказуемо.
Тем не менее:
•Нарушение сна общее для некоторых из СИОЗС препаратов (Флуоксетин (Прозак/Lovan).
•Другие СИОЗС могут вызвать сонливость (Флувоксамин (Luvox))
•СИОЗС может вызвать усиление сновидений.
Опасности
Взаимодействия с другими препаратами, влияющими на серотонин может привести к серотониновому синдрому. Этот синдром включает в себя лихорадку, подергивания мышц и судорожные припадки. Это может быть чрезвычайно серьезным и привести к смерти. Еще одна серьезная проблема, которая может возникнуть - понижение натрия (соли) в крови.

Если изменение в приеме препаратов, будьте осторожны, что перекрытие препаратов не вызывало накопления слишком много серотонина. Флуоксетин покидает тело медленно и может оказывать свое влияние более чем три дня.
Передозировка
СИОЗС, как правило, безопасно. Передозировка вызывает тошноту и сонливость. Смертельные случаи бывают от очень большой передозировки.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами
Кроме серотонинового синдрома, некоторые антидепрессанты СИОЗС замедляют скорость, при которой тело разлагает другие лекарства. Это может повысить уровни лекарства, такие как:
•Трициклические антидепрессанты
•Теофиллин
•Кодеин
•Бета-блокаторы (используемые для высокого кровяного давления),
•Алпразолам
•Карбамазепин
•Тиоридазин
•Терфенадином (Teldane)
•Суматриптан (лечение мигрени)
•Варфарин (анти-свертывания крови препарат)

[ATO]

Может возникнуть необходимость в коррекции дозы других препаратов когда человек принимает СИОЗС.
Когда СИОЗС не должны быть приняты
СИОЗС не должны быть приняты одновременно или вскоре после использования препаратов, ингибирующих Моноамин-оксидазу (Parnate и Nardil).
Применение в период Беременности и Кормления грудью
Нет никаких научных исследований влияния СИОЗС на человеческого зародыша. Исследования на животных показывают побочные эффекты при высоких дозах. СИОЗС следует применять при беременности только в случае, если это является необходимым для здоровья матери. Антидепрессанты СИОЗС попадают в грудное молоко. Предполагается, что полностью на грудном вскармливании, ребенок получит примерно 1/300 дозы матери.
Последствия отмены
Антидепрессанты не вызывают привыкания. Однако, могут возникнуть некоторые последствия отмены при прекращение приема антидепрессантов. Реакции различаться между лекарствами и между людьми. Все СИОЗС, как сообщается, производили некоторые эффекты отмены - физический дискомфорт, беспокойство или симптомы гриппа - если вдруг отменяются. Эти симптомы уменьшаются при постепенной отмене лекарства (в течение 2 недель от более высоких доз). Не прекращайте принимать лекарства без предварительного посещения врача.
Дозы и время приема
Часто начальную дозу не следует увеличить. Однако, иногда необходимы более высокие дозы. Некоторые люди расщепляют препараты быстрее, чем другие, и нуждаются в более высоких дозах.
Таблетки обычно принимают утром, как многие люди находят, более поздний прием мешает спать. Тем не менее, это очень изменчиво и некоторые люди находят, что лекарства делают их сонными, и, поэтому принимают их в вечернее время. Время суток не изменяет эффективность препарата.

Прием пищи не влияет на всасывание, поэтому препарат можно принимать до или после еды.

При пропуске дозы, следует принять ее как можно скорее. Если в вечернее время пропустили таблетку, не принимайте ее утром, но примите только обычную дозу на следующий вечер.

Наиболее распространенное время приема:
Флуоксетин Утро
Сертралин Утро
Пароксетин Утро
Циталопрам Утро
Флувоксамин вечер
Как долго вам нужно принимать лекарства?
Вам нужно будет принимать антидепрессант, по крайней мере от 6 до 9 месяцев после исчезновения симптомов. Прекращение приема антидепрессантов слишком рано увеличивает ваши шансы на страдания от рецидивов депрессии.

Существуют ли проблемы, связанные с очень длительным использованием?
СИОЗС были в эксплуатации более 10 лет (флуоксетин - более 20 лет). Некоторые люди принимали их весь этот период времени. Никаких дополнительных проблем, которые возникли бы и выходили за рамки общих побочных эффектов, упомянутых выше, не было.

[ATO]

Есть много различных типов трициклических антидепрессантов.
Амитриптилин
Имипрамин
Нортриптилин
Тримипрамин
Кломипрамин
Доксепин

Как трициклические антидепрессанты работают
Трициклические антидепрессанты (Тца) используют уже более 40 лет. Несмотря на это, мы не знаем точно, как они работают. Однако, они оказывают воздействие на химические вещества норадреналин и серотонин. Эти химические вещества являются нейротрансмиттерами, и они выделяются клетками мозга. Нейротрансмиттеры являются средством, с помощью которого клетки мозга связываются и общаться друг с другом. Трициклические антидепрессанты увеличивают количество норадреналина и серотонина в мозге. Они также влияют на другие нейротрансмиттеры, которые вызывают ряд побочных эффектов (такие как сухость во рту). На протяжении многих лет изучения и использования трициклических антидепрессантов, было показано, что это улучшает состояние при депрессии и тревожности. Они также уменьшают навязчивые идеи и принуждения при обсессивно-компульсивных расстройствах (ОКР).

Побочные эффекты

Распространенные побочные эффекты включают:
•Сонливость (необходимо воздержаться от вождения)
•Головокружение при вставании
•Затрудненное мочеиспускание (особенно у мужчин)
•Размытость зрения и проблемы со зрением в близи (особенно, если вы нуждаетесь в очках)
•Тремор (легкое дрожание мышц рук)
•Запор
•Путаница (расстерянность)
•Снижение полового влечения и возможно импотенция

Влияние на вес
•Увеличение веса
Влияет на сон
•Увеличивают и стабилизируют сон
Опасности
Тца может вызвать:
•Снижение артериального давления, особенно при вставании. Это может вызвать обморок.
•Неровности в биение сердца (аритмии)
•Глаукома (повышенное давление внутри глаза, вызывая боль, потерю зрения и, возможно, слепоту)
•Задержка мочеиспускания (блокада мочи)
•Судороги у людей страдающих эпилепсией (в том числе у людей, у которых не было эпиприступов до этого)
•Замешательство и беспокойство - бред (особенно у пожилых людей)

Предостережения
Если вы меняете прием какого-то лекарства , нужно быть осторожным чтоб не было никакого перекрытия препаратов (см. раздел " взаимодействие ниже).

[ATO]

Передозировка
Тца очень опасны при передозировке. Смертельные исходы приходятся очень часто от большой передозировки. Передозировка вызывает кому и может остановить сердце. Следует ехать в больницу немедленно в случае передозировки.
Эффект алкоголя
Трициклические антидепрессанты усиливают действие алкоголя и алкоголь усиливает сонливость эффекта антидепрессанта.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами
Трициклические антидепрессанты усиливают действие любого препарата, который вызывает сонливость или понижается артериальное давление. Они увеличивают эффект:
• снотворных
•Болеутоляющих средств
•Транквилизаторов (например, Валиум, Ксанакс и т.д.)
•Антипсихотических препаратов
•Гипотензивных (для контроля Артериального давления)


Эти взаимодействия могут потребовать корректировки дозы других принимаемых препаратов.

Когда они не должны быть приняты
TCAs не должны быть приняты в то же время или вскоре после (в течение двух недель) препаратов ингибиторов Моноамин-оксидазы (имао).

Применение в период Беременности и Кормления грудью
Не было показано, что трициклические антидепрессанты вредны для плода во время беременности. Однако, существует всего несколько исследований на людях. Их следует применять при беременности только в случае, если это является необходимым для здоровья матери. Трициклические антидепрессанты попадают в грудное молоко в небольших количествах. Хотя не было доказано что это вредно, производители рекомендуют, чтоб ребенок был отнят от груди, если лечение должно продолжаться. В противном случае, если грудное вскармливание продолжается, они рекомендуют, чтобы трициклических антидепрессантов были отменены. Поскольку риск вреда является низким, вы должны прийти к решению об этом с вашим врачом.

Последствия отмены
Антидепрессанты не вызывают привыкания. Однако, могут возникнуть некоторые последствия на прекращение приема антидепрессантов. Эти реакции различаться между лекарства и между людьми. Нарушения сна часто бывает при отмене трициклических антидепрессантов. Некоторый физический дискомфорт, беспокойство и гриппоподобные симптомы могут возникнуть, если вы вдруг остановите прием трициклических антидепрессантов. Эти симптомы уменьшаются, если отменять лекарства постепенно (в течение 2 недель от более высоких доз). Не прекращайте принимать лекарства, без предварительной консультации у вашего врача.
Дозы и время приема
Начальная доза составляет обычно очень маленькую и постепенно увеличивается. Побочные эффекты часто значительны первое время когда начинают принимать препарат, но дают низкую дозу, чтоб организм привык переносить ее. Затем делается возможным увеличить дозу до уровней, которые работают против депрессии. Некоторые люди расщепляют препараты быстрее, чем другие, и нуждаются в более высоких дозах.
Прием лекарства на ночь- является наиболее распространенным. Это происходит потому, что у большинства людей, считается, трициклические антидепрессанты вызвают сонливость. Это, как правило, позволяет им спать всю ночь (ночь -время бодрствования, что так распространенно при депрессии). Время приема препарата не меняет эффективность препарата.

При пропуске дозы, принять его следует как можно скорее. Если всю ночь пропустили прием, не принимайте его утром, но примите только обычную дозу на следующий вечер.

Сколько времени нужно быть на лекарствах?
Вам нужно будет принимать антидепрессант, по крайней мере от 6 до 9 месяцев после исчезновения симптомов. Прекращение приема антидепрессантов слишком рано увеличивает ваши шансы на страдания от рецидивов депрессии.

Существуют ли проблемы, связанные с очень длительным использованием?
Трициклические антидепрессанты используются в течение более чем 40 лет. Некоторые люди принимали их этот период времени. Были доклады аномальных движений мышц у пожилых людей после продолжительного использования. Это очень редко и, может быть, не связанное с этими лекарствами. Никаких других проблем от длительного приема выходящих за рамки обычных побочных эффектов, упомянутых выше, не было.

[ATO]

Название препарата

Общие дозы

Наиболее распространенное время приема

Все трициклические антидепрессанты 25mgm - 250mgm Вечер

Торговое название

Химическое Название

Обычная доза

Наиболее распространенные время приема

Прозак Флуоксетин 20 мг - 80 мг Утро

Lovan Флуоксетин 20 мг - 80 мг Утро

Золофт Сертралин 50 мг - 300 мг Утро

Aropax Пароксетин 20 мг - 80 мг Утро

Cipramil Циталопрам 20 мг - 80 мг Утро

Luvox Флувоксамин 100 мг - 300 мг Вечер

[ATO]

ИОЗСН (Ингибитор обратного захвата Серотонина и Норадреналина) антидепрессанты
Типы
Существует ряд различных ИОЗСН антидепрессанты.

Фирменное наименование Химическое название
Efexor Венлафаксин
Serzone Nefazadone
Ремерон, Avanza Mirtazapin – сильно похожи, но не идентичны ИОЗСН
Симбалта - Дулоксетин
Иксел - Милнаципран
Как они работают?
Серотонин и норадреналин – нейротрансмиттеры , вырабатываемые клетками мозга. Нейротрансмиттерв, химические вещества, используемые клетками мозга, чтобы подключаться и общаться друг с другом. ИОЗСН антидепрессанты замедляют темпы переработки мозгом серотонина и норадреналина. Это приводит к увеличению активности серотонина и норадреналина в мозге. (Миртазапин имеет схожий эффект но несколько другой механизм.) Это, как было показано, улучшает симптомы при депрессии и тревожности. Это также снижает навязчивые идеи и принуждения при обсессивно-компульсивных расстройствах (ОКР).

Побочные эффекты
Распространенные побочные эффекты включают:
•Сонливость [Миртазапин (ремерон/Avanza)]
•Активизация сновидений
•Тошнота и головная боль, которые, как правило, проходят уже после нескольких дней использования
•Диарея и спазмы и боли в животе,
•Возбуждение и физическое беспокойство
•Снижение полового влечения и трудности в достижении оргазма

Влияние на вес неясно.
Тем не менее:
•Снижение аппетита и потеря веса, скорее всего, Венлафаксин (Efexor) и Nefazadone (Serzone).
•Увеличение веса, скорее всего, от Миртазапин (ремерон/Avanza).

Воздействие на сон непредсказуемо.
Тем не менее:
•Нарушение сна - общее для некоторых ИОЗСН прератов (Венлафаксин (Efexor)).
•Другие Иозсн могутт вызвать сонливость (Миртазапин (ремерон/Avanza)).
Опасности
Взаимодействия с другими препаратами, влияющими на серотонин может привести к серотониновому синдрому. Этот синдром включает в себя лихорадку, подергивания мышцы и судорожные приступы. Это может быть чрезвычайно серьезно и привести к смерти. Еще одна серьезная проблема, которая может возникнуть - снижение натрия (соли) в крови (Венлафаксин (Efexor)) ИОЗСН также может вызвать повышение кровяного давления. Снижение лейкоцитов крови может возникнуть от Миртазапина (ремерон/Avanza).

[ATO]

Предостережения
Если происходят изменения в приеме препаратов , будьте осторожны, что перекрытие препаратов не вызвало накопления слишком много серотонина. Флуоксетин покидает тело медленно и может оказывать свое влияние более чем три дня.

Передозировка
ИОЗСН, как правило, безопасны. Передозировка может вызывать тошноту и сонливость. Смертельные случае бывают от очень большой передозировки.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами
Кроме серотонинового синдрома, некоторые ИОЗСН антидепрессанты замедляют темпы которыми организм перерабатывает другие лекарства. Это может поднять уровни лекарста, таких как :
•Трициклические антидепрессанты
•Теофиллин
•Кодеин
•Бета-блокаторы (используемые для высокого кровяного давления),
•Алпразолам
•Карбамазепин
•Тиоридазин
•Терфенадином (Teldane)
•Суматриптан (лечение мигрени)
•Варфарин (анти-свертывания крови препарат)

Может быть необходимо коррекция дозы других препаратов, когда человек принимает ИОЗСН.

Когда ИОЗСН не должны быть приняты
ИОЗСН не должны быть приняты одновременно или вскоре после использования препаратов ингибиторов Моноамин-оксидазы (Parnate и Nardil).

Применение в период Беременности и Кормления грудью
Нет никаких научных исследований влияния ИОЗСН на человеческий зародыш. Исследования на животных показывают побочные эффекты при высоких дозах. ИОЗСН антидепрессанты следует применять при беременности только в случае, если это является необходимым для здоровья матери. ИОЗСН антидепрессанты попадают в грудное молоко. Производители Венлафаксина (Efexor) рекомендуют, чтобы он быть остановлен, если грудное вскармливание продолжается. Нет доступной информации для Nefazadone (Serzone) или Миртазапин (ремерон/Avanza).

Последствия отмены
Антидепрессанты не вызывают привыкания. Однако, могут возникнуть некоторые последствия отмены на прекращение приема антидепрессантов. Реакции различаться между лекарства и между людьми. У всех ИОЗСН были зарегистрированы некоторые эффекты отмены - физический дискомфорт, беспокойство или симптомы гриппа - если вдруг прекратить прием. Эти симптомы уменьшаются, если прекращать прием лекарства постепенно (в течение 2 недель от более высоких доз). Не прекращайте принимать лекарства без посещения врача предворительно.

Дозы и время приема
Часто начальную дозу не следует увеличить. Однако, иногда необходимы высокие дозы. Некоторые люди расщепляют препараты быстрее, чем другие, и нуждаются в более высоких дозах.

Таблетки обычно принимают утром, так как многие люди находят, более позднее приняие дозы нарушает их сон. Тем не менее, это очень изменчиво и некоторые люди находят, что лекарства делают их сонными и принимают их в ночное время(вечером). Время суток не изменяет эффективность препарата.

Прием пищи не влияет на всасывание Венлафаксин а(Efexor) или Миртазапин (ремерон/Avanza), поэтому эти препараты можно принимать до или после еды. Nefazadone (Serzone) может быть меньше всасываться, поэтому следует принимать его перед едой.

Если пропустили дозу следует принять ее как можно скорее. Если в ночное время пропустили дозу(вечером не приняли), не принимайте это утром, но примите только обычную дозу на следующий вечер.


Торговое название химическое Название обычная доза Наиболее распространенные время приема
Efexor Венлафаксин 75мг – 300мг Утро
Nefazadone Serzone 2 00мг -600 мг Утро
Миртазапин – сильно похож, но
не идентичен СНИОЗ ремерон\ Avanza 15мг - 45 мг Вечер

Сколько времени вам нужно принимать лекарства?

Вам нужно будет принимать антидепрессант, по крайней мере от 6 до 9 месяцев после исчезновения симптомов. Прекращение приема антидепрессантов слишком рано увеличивает ваши шансы на страдания от рецидивов депрессии.

Существуют ли проблемы, связанные с очень длительным использованием?
ИОЗСН были в эксплуатации более 7 лет. Некоторые люди принимали их весь этот период времени. Никаких дополнительных проблем, которые бы выходили за рамки общих побочных эффектов, упомянутых выше, не возникало.

[ATO]

Типы
Существует ряд различных антидепрессантов ингибиторов МАО.

Торговое наименование Химическое название

Parnate Транилципромин

Nardil Фенелзин

Как ИМАО работают?
Ингибиторы Моноаминоксидазы антидепрессанты (ингибиторы Мао) работают прекращая деятельность моноаминоксидазы - фермент, который находится по всему телу. Моноаминоксидаза разлагает ряд химических веществ, производимых и используемых телом и мозгом. Эти химические вещества включают норадреналин и серотонин, а также другие химические вещества, вырабатываемые клетками мозга. Норадреналин и серотонин нейротрансмиттеры, с помощью которых клетки мозга включаются и общаются друг с другом. Ингибиторы моноаминоксидазы увеличивают количество этих химических веществ в мозге.
Ингибиторы Мао также увеличивают количество других химических веществ в организме, и особенно некоторых химических веществ, которые находятся в пище и других препаратах. Из-за того, что они увеличивают содержание и других химических веществ, отличных от норадреналина и серотонина, ингибиторы Мао, могут иметь серьезные и опасные побочные эффекты, если вы не осторожно употребляете некоторые продукты питания и другие препараты. Читайте очень внимательно в разделах ниже о лекарственных взаимодействиях и питание.

На протяжении многих лет изучения и использования Имао было показано улучшение симптомов депрессии и тревоги при их использовании.

Побочные эффекты

Распространенные побочные эффекты включают:
•Головокружение при вставании
•Нарушения ночного сна
•Сонливость в течение дня (необходимо воздержаться от вождения)
•Сухость во рту
•Тремор (легкое дрожание мышц рук и кисти рук)
•Затрудненное мочеиспускание (особенно у мужчин)

Влияние на вес
•Потеря веса является более распространенным, чем набор веса

Влияет на сон
•Трудности с засыпанием и нарушение сна
•Интенсивная дневная сонливость

Опасности
Имао могут вызвать:
•снижение артериального давления, особенно при отстаивании. Это может вызвать обморок.
•Угроза высокого артериального давления в сочетании с определенными продуктами и лекарствами
•нарушения сердечного ритма

Передозировка
Передозировка ИMAO опасно. Смертельные случае бывают от большой передозировки. Передозировка приводит к спутанности и коме. Они также могут вызвать повышенное кровяного давления и остановить сердце. Следует ехать в больницу немедленно в случае передозировки.

Эффект алкоголя

Имао могут усилить эффект алкоголя и алкоголь усиливает эффект сонливости ингибиторов Мао.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами
Ряд лекарственных средств и препаратов может привести к опасному повышению артериального давления при приеме с иMAO. Они включают в себя:
•Другие антидепрессанты
•Стимуляторы, лекартсва, такие как Риталин и Дексамфетамин (используется для лечения Дефицита Внимания и Гиперактивности (СДВГ))
•Жаропонижающие, которые можно купить без рецепта, могут быть опасными, поскольку они содержат псевдо-эфедрин. (Обычный Парацетамол (например, панадол, Panamax) являются безопасными.)
•Носовые средства (при насморке) (таблетки, капли или спрей)
• лекарства при Сенной лихорадки и синусите
• ингаляционные препараты при астме
•лекарственные средства для снижения аппетита
•Некоторые местные анестетики (в том числе в стоматологической анестезии).
•Петидин и кодеин
•Незаконных наркотических средств, таких как " экстази"
• •'Pep' pills - стимулирующие таблетки

[ATO]

Вы должны рассказывать, всем врачам, прописывающим вам лекарства, что вы принимаете ингибиторы Мао.

Если вы испытываете сильную головную боль, боль в груди или сердцебиение, нужно проветить ваше артериальное давление немедленно.

ИМАО эффект может длиться дольше, чем одну неделю после прекращения приема препарата. Это означает, что взаимодействие между лекарства может произойти до двух недель после прекращения приема препарата.

Ингибиторы Мао усиливают действие любого препарата, который вызывает сонливость или понижает артериальное давление. (Однако, они могут снизить действие некоторых гипотензивных (препаратов для контроля артериального давления) препаратов).

Эти взаимодействия между ИМАО и другими лекарствами могут означать, что дозы других препаратов, которые вы принимаете, должны быть скорректированы.

Взаимодействие с пищевыми продуктами
Некоторые продукты содержат тирамин, который может вызвать повышение кровяного давления в сочетании с ИМАО. Вы должны поговорить с вашим доктором, об этом, но некоторые примеры продуктов, которые вы должны избегать во время приема ингибиторов Мао (потому что они могут вызвать серьезные проблемы) являются:
•Вкусный сыр (например, чеддер. Внимание: у Коттеджа и сыра Рикотта все в порядке-разрешены для приема)
•Кьянти вино, Херес, некоторые пива, включая безалкогольное пиво
•Икра, соленые сельди, анчоусы, печени
•Сухие колбасы (в том числе Генуе салями, жесткий салями, пепперони)
•Широкие стручковые фасоли (Фава стручков фасоли), квашеная капуста
•Соевый соус, экстракт дрожжей, паста «Мисо»

Когда они не должны быть приняты:
ИМАО не должны быть приняты в то же время, или вскоре после того, как проводилось лечение медицинскими препаратами, перечисленными выше.

Имао эффект может длиться дольше, чем одну неделю после прекращения приема препарата, так что взаимодействие между медикаментами и продуктами питания может произойти до двух недель после прекращения приема препарата.

[ATO]

Применение в период Беременности и Кормления грудью
Не было показано, чтобы ИМАО были вредны для плода во время беременности, хотя есть несколько исследований на людях. Имао попадают в грудное молоко. Не было никаких исследований безопасности ИМАО для младенцев. Если матери необходимо продолжать лечение, производители рекомендует, чтобы ребенка не кормили грудью. В противном случае, производители рекомендуют, что антидепрессант был отменен, если мать кормит ребенка грудью.

Применение в педиатрии
Имао не рекомендуются для детей.

Последствия отмены
Антидепрессанты не вызывают привыкания. Однако, некоторые люди испытывают последствия отмены после прекращения их приема. Реакции различаться между лекарства и между людьми. Эффект лечения от обоих Parnate и Nardil остановливается медленно. В результате, несмотря на то что, эффекты отмены были зарегистрированы, они редки для Имао.

Дозы и время приема
Начальная доза составляет обычно очень маленькую и постепенно увеличивается. Это позволяет увеличить дозу до уровней, которые работают против депрессии. Некоторые люди нуждаются в более высоких дозах.
Прием утром является наиболее распространенным, так как большинство людей считают, что Имао мешает спать. Время суток приема дозы не изменит эффективность ИМАО против депрессии.

Если пропустили дозу, следует принять ее как можно скорее. Если утром вспомнили о пропуске дозы, она может быть принята позже утром. Не принимайте ее позднее, но примите только обычную утреннюю дозу на следующее утро.

Имя Химическое Название Общую дозу* Наиболее распространенные время доза

Parnate Транилципромин 20 мг – 60мг Утро

Nardil Фенелзин 30мг – 90мг Утро

* - при тщательном наблюдении эти дозы могут быть значительно увеличены вашим врачом

Сколько времени нужно быть на лекарствах?
Вам нужно будет принимать антидепрессант, по крайней мере от 6 до 9 месяцев после исчезновения симптомов. Прекращение приема антидепрессантов слишком рано увеличивает ваши шансы на страдания от рецидивов депрессии.

Существуют ли проблемы, связанные с очень длительным использованием?
ИМАО были в эксплуатации более 40 лет. Некоторые люди принимали их весь этот период времени. Никаких дополнительных проблем, которые выходили за рамки общих побочных эффектов, упомянутых выше, не возникало.