узловой зоб

[zaikaza]

Здравсвуйте! подскажите, пожалуйста, какая дальнейшая тактика с результатом ТАБ узла ЩЖ - бетесда 3?
1) через 3-6 мес провести повторную пункцию или 2) сразу провести повторную пункцию или 3) поехать в специализированный центр для дальнейшего наблюдения

[ghrh44]

Наверное, самая лучшая работа по этому поводу была опубликована из онкологической больницы в Нью Йорке, Слоан-Кеттеринг.
Они направляют на операцию порядка 60-70% таких больных после единичной биопсии. Рак щитовидки ( операция, повторная биопсия, наблюдение ) от 25 до 40%.
Чем моложе больной, чем более васкулярен узел и чем он больше, тем выше шанс рака.

Фишка в качестве патологического заключения: если патолог видит мало таких больных, то имеет смысл его компетенцию проверить: сделать ещё одну биопсию или послать слайды опытному. Если же с самого начала их смотрел опытный и есть хотя бы один фактор риска ( см. выше), то я бы сразу пошёл к хирургу.