#1
|
|||
|
|||
Поредение волос при лечении ЖКТ.
Здравствуйте!
Пол:муж. Возраст:35 лет. Рост 172,вес 68. Имеется проблема с ЖКТ,диагноз-поверхностный рефлюкс-гастродуоденит,ассоциированный хеликобактерной инфекцией. В сентябре этого года ,по указанию гастроэнтеролога начал прием эзомепразола,мебеверина,фосфалюгеля.После трёх недель приёма данных препаратов ,было замечено сильное поредение волос на голове.Также в "побочках" у эзомепразола стоит алопеция.Терапия была прервана.Затем был анализ на хеликобактер (положительный) и опять был назначен прием того же эзомепразола но уже вкупе с антибиотиками.Прием пока ещё не начинал,решил разобраться с волосами.Да и с генетикой ,в этом плане ,вроде всё в порядке-лысых в роду не было.На днях были сданы анализы: Гематокрит 44.8 % Гемоглобин 16.0 г/дл Эритроциты 5.34 млн/мкл MCV (ср. объем эритр.) 83.9 фл RDW (шир. распред.эритр)12.3 % MCH (ср. содер. Hb в эр.) 30.0 пг МСHС (ср. конц. Hb в эр.) 35.7 г/дл Тромбоциты 183 тыс/мкл Лейкоциты 4.70 тыс/мкл Нейтрофилы (общ.число),51.1 % Лимфоциты, 35.5 % Моноциты, 8.7 % Эозинофилы, 3.8 % Базофилы, 0.9 % Нейтрофилы, абс. 2.40 тыс/мкл Лимфоциты, абс. 1.67 тыс/мкл Моноциты, абс. 0.41 тыс/мкл Эозинофилы, абс. 0.18 тыс/мкл Базофилы, абс. 0.04 тыс/мкл СОЭ (по Вестергрену) 2 мм/ч Железо 24.70 мкмоль/л Трансферрин 2.71 г/л % насыщения трансферрина 36.3 % Ферритин 38 мкг/л ТТГ 2.51 мЕд/л Насколько я понимаю,ферритин почти у нижней границы нормы? Имеет ли смысл поднимать его? Поэтому прошу помощи в поиске проблемы.Спасибо. |
#2
|
||||
|
||||
дефицит железа имеется, без предварительной эрадикации хелико-инфекции, железо может не усваиваться, а усп. эрадикация может нормализовать ферритин без всякого приема железа
__________________
Искренне, Вадим Валерьевич. |
#3
|
|||
|
|||
Спасибо за оперативный ответ! По вашему,поредение волос не связано с приемом вышеперечисленных препаратов? Ведь проблема с ЖКТ имеется уже как полгода,но с волосами всё было нормально,а тут после начала лечения ,в короткий срок,волосы начали редеть.
|
#4
|
|||
|
|||
......
|
#5
|
||||
|
||||
езомепразол нарушает усвоение железа, может быть триггером, но тройная схема эрадикации хеликобактера всегда включает ИПП
__________________
Искренне, Вадим Валерьевич. |
#6
|
|||
|
|||
|
#7
|
||||
|
||||
можете его сразу в унитаз выкидывать - на фоне ИПП железо внутрь не усваивается
__________________
Искренне, Вадим Валерьевич. |
#8
|
|||
|
|||
А есть ли смысл,сначала восстановить нормальные показатели железа,а потом начать эрадикацию,а то от ИПП и двух антибиотиков,я боюсь,что волосы просто встанут и уйдут с головы...?
|
#9
|
||||
|
||||
сказал же Вам - живой хеликобактер нарушает усвоение железа, в 50-70% нет ответа на прием внутрь, хочется ликвидировать ЖД - введите 500 мг венофера в/в за 3 раза, потом эрадикация.
__________________
Искренне, Вадим Валерьевич. |
#10
|
|||
|
|||
Спасибо Вам!
|